新生儿科护患沟通技巧(3)

2019-07-13 18:19

的作用。

(1)适应症:

①原发性免疫球蛋白缺乏症,如免疫球蛋白G亚型缺陷病等。 ②继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。 ③自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病 (2)用法用量:静脉用免疫球蛋白多采用一次大剂量疗法100mg/kg,于6-8小时内静脉滴入。

(3)不良反应:常见的轻度副作用包括头痛、身体不适、恶心、低热、荨麻疹、关节痛以及肌痛。这些症状可以在几天缓解。尽管少见,但IGIV也存在严重并有潜在致死危险的不良反应,包括过敏反应、无菌性脑膜炎、急性肾衰、卒中、心梗以及其他血栓性并发症。 (4)禁忌症:

①对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者禁用。 ②有IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用。 (5)注意事项:

①本品专供静脉输注用。

②如需要,可以用5%葡萄糖溶液稀释本品,但糖尿病患者应慎用。 ③药液呈现混浊、沉淀、异物或玻瓶有裂纹、过期失效等情况,不得使用。

④开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。 ⑤有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。 (四)健康指导重点: 1、环境:室内应干净整洁,每日通风2~3次,避免对流风直吹婴儿。保持房间安静,室温22~24℃,湿度55%~65%。做好保暖,防止受凉感冒。 2、基础护理:

1)沐浴:每日为婴儿沐浴1次,保持皮肤清洁,预防疾病。沐浴时应关闭门窗,保持室温24~26℃。

2)体温监测:每日测体温至少1次,维持体温在36.5~37℃之间。若体温持续过高,超过38℃,应及时到医院就诊。

3)皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,特别是皮肤皱褶处及臀部。及时更换尿布,大小便后用温水洗净或湿巾擦净臀部,避免因大小便刺激引起臀红或尿布性皮炎。保持臀部清洁干燥,涂护臀霜。

4)脐部护理:脐部护理2次/天。脐带未脱落者,用无菌棉签沾75%酒精涂抹脐带根部及脐周,保持干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。 5)喂养:坚持母乳喂养(1年以上),无母乳或母乳不足,早产儿根据生长发育情况,在医护人员指导下选择早产儿配方奶或早产儿出院配方奶。哺乳后将婴儿竖起轻拍其背部便于胃内气体排出,并使婴儿呈

右侧卧位。哺乳后应勤观察,避免乳液返流引起呛咳,甚至窒息危及生命。

6)抚触:抚触时间应在两次进食中间,或喂奶1h后,午睡或晚上就寝前,婴儿清醒,不疲倦,不饥饿,不哭闹时进行。抚触前要洗净双手,不使用指甲油,不戴首饰。保持室温28℃,双手涂婴儿润肤油,抚触婴儿皮肤力度要合适,不能太轻或太重。

3、预防感染:应减少亲戚朋友的探访。护理婴儿前用流动水认真清洗双手,婴儿所用物品应保持清洁。哺乳前应用毛巾将乳房擦干净。若需人工喂养,婴儿的奶具勤消毒(可煮沸消毒30分钟)。家人患传染性疾病时应避免接触婴儿,防止婴儿发生感染。

4、预防接种方面的相关知识请咨询预防保健科(门诊4楼)。如为初次接种可咨询产科。

5、请您按要求进行复查及门诊随访。发现宝宝有异常情况请及时就医。


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