D.由一个卵子分别受精形成 E.两个胎儿的容貌不同
【答案】:B
【解析】:双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。双卵双胎各自有胎盘和胎囊，两者血液互不相通，有时胎盘紧贴在一起似融合，但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。 15.治疗羊水过多中，下列错误的是
A.确认胎儿畸形，应立即引产 B.口服利尿药 C.人工破膜应缓慢
D.慢性羊水过多可继续妊娠
E.胎儿无畸形，症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产
【答案】:B
【解析】:考察羊水过多的治疗原则。经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠；羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。
16.女25岁，第一胎39+1周，估计胎儿体重为巨大儿，是指
A.超过3000g B.达到或超过3500g C.达到或超过4000g D.超过4500g E.超过5000g
【答案】:C
【解析】:巨大胎儿是指出生体重达到或超过4000g者。多见于父母身材高大；孕妇患轻型糖尿病；经产妇；过期妊娠等。临床表现为妊娠期子宫增大较快，妊娠后期孕妇可出现呼吸困难，自觉腹部及肋两侧胀痛等症状。常引起头盆不称、肩难产、软产道损伤、新生儿产伤等不良后果。
17.25岁女，第一胎38周，自觉胎动减少，胎儿有宫内缺氧，观察12小时内胎动总次数是
A.1～9次 B.10～19次 C.20～29次 D.30～39次 E.40～49次
【答案】:A 【解析】:如孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。
18.29岁女，第一胎37周临产，第一产程延长，破膜发现羊水胎粪污染Ⅱ度，引起胎儿窘迫最常见的原因是
A.脐带脱垂 B.妊高征 C.羊水过多 D.胎盘功能不良 E.早产倾向
【答案】:D
【解析】:胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退，脐带脱垂和脐带先露不常见，妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。
19.33岁女，第一胎33周，B超提示羊水过多，行羊膜腔穿刺放羊水时，速度应控制在不超过
A.200ml/h B.300ml/h C.400ml/h D.500ml/h E.600ml/h
【答案】:D
【解析】:放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。
20.宋女士，27岁，妊娠26周后腹部膨隆较快，28周后出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查宫底位于脐与剑突之间，胎位、胎心不清。首先应考虑
A.多胎妊娠 B.急性羊水过多 C.巨大胎儿 D.腹水
E.妊娠合并卵巢囊肿
【答案】:B
【解析】:考察急性羊水过多的临床表现。急性羊水过多较少见，多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。