院
设 计
建 议 医 书
一、项目概况
xx妇幼保健医院以妇幼保健医疗为主,兼有少量全科医疗任务。医院规模:病床数>500床,每日门诊量600人次。 二、总体设计原则
(一)、设计应充分尊重医院规划和将来的发展,注重建筑内外空间有序、空间布局的序列和环境设计,在分析周边环境与建筑的基础上,合理组织总平面功能并处理好各功能间的关系,充分利用自然通风与采光,体现生态思想和节能观念,内部功能要明确,交通清晰、简洁。
(二)、内部设计应实用、经济美观、满足妇女儿童保健医疗的专业流程,切实结合现实条件,突出为妇女、儿童服务的特点。具有较大的适应性和灵活性,同时具备可实施性和具备可发展性,既满足作为妇女儿童专科医院的需要
(三)、内部功能设计应体现妇女儿童保健功能既相对独立、又有机融合、医技和后勤保障系统等方面资源可以共享,便于资源优化配置、统一管理。
(四)、要充分体现“人性化、舒适化、智能化、环保节能、可持续发展”的观念。
(五)、要符合国家的有关规定。
三、内部平面设计
1)医疗区分区明确,合理布置各类流线,主要流线不允许交叉。至少设置2个或2个以上出入口,(宜设主要出入口和住院部出入口及污染物出入口),但不宜超出4个。
2)医疗区(指门诊部,医技部,住院部)组合形式可采用分散式或中枢走廊,联合式,集中式布置。
3)总平面要求布局紧凑,节约用地,强调重视精神功能。
4)在门诊部,急诊部,住院部应分别设置出入口并设置车辆停放场地。 5)太平间,病理解剖室应该在医院的隐蔽处,与主体建筑有适当隔离。 四、急诊部
1)科室要求
面积约600平方米,区域相对独立,又方便与门诊部相通。
主要用房为:挂号、收费、等候厅、注射室、各科诊室、抽血室、输液室、治疗室、抢救室、急诊药房、观察室、急症手术室、护士站等。
2)设计要求
应突出急救的特点,强调时间的观念,使急诊流程简洁,功能分工明确,联系密切。急诊区与住院部、手术室或重要医技科室(如B超、CT、MR等)之间有便捷的通道。急诊区门口应有足够的急救车停车位。
3)急诊部分
分为急诊和急救两个区域,在急救区域靠近急诊入口应设计为抢救室,抢救室应可满足同时急救2名病人的需要,面积应不小于25平米,在急救区域入口应设置病人家属等候处,在急诊区域应将成人候诊与儿童候诊分别设置,急诊室应设置3张床位的重症监护,同时设置儿童留观病床5-8张,妇产留观病床(分单人、双人、多人)。
可根据情况设隔离观察病房,需单独设置出入口,应有缓冲区和就地消毒设施。
4)全科诊室部分
考虑到医院的实际情况,还必须设置部分全科诊室,由于医院的全科病人主要为急诊发生,故建议将全科诊室设置在急诊区域,设置为3-4间全科诊室。
五、门诊楼
一)、分布
1)、每个诊区设置相对独立的分诊候诊区,楼层设置大面积的楼层候诊区,诊区间有相互联通的通道、外科诊区应有门诊治疗室、手术室,但应该有科室特色,可择地设置一个高档的特约诊区,该诊区相对独立。门诊大输液区应分开成人(妇女)输液区、儿童输液区、或外加隔离输液区(需有血压装置)。每个输液区应有足够的卫生间,要从功能上考虑设计特色。
每层应设立卫生间,卫生间应设立前室,应有输液瓶挂钩和放物台,应考虑孕产妇、哺乳、儿童照料的特点和需要,方便使用,部分地方要设立儿童处理室,同时还要有污物处理间等。部分楼层考虑安装滚动电梯,方便人群流动。
二)、布局
咨询、挂号、收费、取药、检查等候场所是病人最集中、最密集的区域,要留够分诊与候诊区域空间。科室设置应符合医疗流程,使病人能够尽快的按流程办理挂号、分诊、就诊、收费、检查、治疗或取药等就医手续,减少交叉流动。在人群密集和主要分流区域应充分考虑空间利用,减少噪音,提升整体感觉,运用色彩,体现妇女儿童的特色,给患者或家属以宽敞、舒适、方便、大气、安全、亲切感的环境,体现人体的功效学,既要考虑服务设施,提高患者的就医满意度,避免人群拥挤、滞留,还要从设计上有助于提高各窗口的工作满足度及工作效率。同时,各功能标识要清晰明了。
三)、设置 一楼:功能空间
集中设置问讯处、挂号室、门诊药房、生化检查结果领取、保卫科及监控室。门诊办公室应设在大厅出,可通过窗户看到大厅的门诊状况,发现异常可方便的进行及时调整。
大输液:成人输液、儿童输液应从视觉效果上就能明显分开;设置配药室、护士站。
门诊留观室:可分为独立留观室和大病房式留观室。与大输液室共用护士站配药室。
医生值班室:可独立设置,也可共用门诊办公室。
本楼层与住院楼联通,可视实际情况调用部分住院楼空间扩展大输液室。 二楼:儿科及儿童保健
候诊区域视觉分隔,避免交叉感染;设置分诊台两个、诊间候诊区域若干,收费处一个。
儿科为普通病区,可开展儿童日常医疗,内外科、处置间、耳鼻喉、设置诊室5-8间。
保健:诊室10间,开展营养、发育、脑瘫康复、高危儿随访、重金属门诊、预防接种、心理诊室、心理观察、生物反应、听力、视力等。另开辟儿童早教室、育儿教育室(兼活动室)
三楼:围产保健
设置10个诊室,一个集中候诊区域,一个分诊台,一个收费处、若干区域
候诊、设置一个孕妇学校、一个胎心监护中心10床位可分隔开,医生办公室兼值班室。
本区域设置与住院楼联通,住院楼部分为手术室,该区域可在联通处设置手术室等候区。
四楼:妇科与计划生育科
候诊区域视觉分隔,避免互相干扰;设置分诊台两个、诊间候诊区域若干,收费处一个。
应设置妇科检查室、手术室、人流室并辅以相关设置。 该楼层可设置生化实验室、检验中心、病理科。
计划生育可设:诊室、精液检查室、精液处理室、卫生间、取精间、取卵室、手术室、胚胎移植、卵子培养室、休息室、办公资料室、仓库等。
五楼:其他门诊、特需门诊
可开展特需门诊,分为儿科和妇产特需门诊。 口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等。 医院药库(如一楼无地方) 六楼:医院办公层
设置行政科室,院长办公室、副院长办公室、财务科、小型会议室,中型会议室。
七楼:会议室、信息科
大会议室、病案科、网络管理中心。 六、住院楼
一楼:医技科室
医技区为门急诊和住院病人共享的检查场所,既要考虑门诊、急诊病人辅助检查的方便,又要考虑与病区和手术室的交通方便,医技区集中了许多精密仪器和设备,因此要考虑到室内温度控制、噪声控制、空气洁净度、放射线防护等,更要考虑配置人流。物流双通道。有洗涤及消毒等设施和场所,有设备安装用房,门口的开度应满足维修和搬运的需要,应充分考虑到与术科病区、门急诊及医技科室间的交通关系,楼层内部附属房间配套齐全,避免交叉感染。手术中心之间应该有方便封闭通道,便于快速转运术后病人。