第一章 总论 (一)单选题
1、确定传染病隐性感染的主要依据：E A.有明显的流行病学史。 B.有轻微的病理损害结果。 C.有较轻的临床表现。
D.有阳性的病原体检查结果。 E.血清特异性抗体检查阳性结果。
2、传染病确定诊断最直接的证据是：E A.临床资料。 B.流行病学资料
C.活组织病理检查结果。 D.免疫功能的检测结果。 E.病原学检查结果。 3、潜伏期是指：C
A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段 。 B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。 C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。
D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。 E.从病原体侵入至排出体外的时期。 4、与病原体致病能力不相关的是：E A.侵袭力。B.毒力。C.病原体的数量。 D.病原体的变异性。E.机体的免疫功能。
5、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：D A.3小时。B.12小时。C.24小时。D.6小时。E.9小时。 6、下列哪项一般情况下不属于传染源：D
A.隐性感染者。B.病原携带者。C.患者。D.潜伏性感染者。E.受感染的动物。 7、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：C
A.病原体被清除。B.病原携带状态。C.隐性感染。D.潜伏性感染。E.显性感染。 8、隐性感染增加时，其临床意义主要是：E
A. 显性感染增加。B.轻型病人增加。C.潜伏性感染增加。 D.病原携带状态增加。 E.免疫人群扩大。
9、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：C
A. 增高1倍以上。B.增高2倍以上。C.增高4倍以上。D.增高6倍以上。 E.增高8倍以上。
10、人体能对抗再感染的主要原因是：B
A. 非特异性免疫功能。B.特异性免疫的作用。C.预防用药。D.增强体质。 E.注意个人卫生。 (二)、双选题
1、了解传染病潜伏期的意义有：B、C
A.有助于疫病预防。B.可为疾病诊断提供帮助。C.是确定传染病检疫期的依据。D.有助于疾病治疗。E.帮助判定疾病的预后。 2、甲类传染病包括：A、C
A.鼠疫。B.艾滋病。C.霍乱。D.炭疸。E.肾综合征出血热。 3、下列哪些病可经胎盘传插：A、D
A.乙型病毒性肝炎。B.伤寒。C.流行性乙型脑炎。D.艾滋病。E.菌痢。
4、下列哪些属于特异性主动免疫制剂：A、B A. 类毒素。B.疫苗。C.抗毒素。D.丙种球蛋白。 E.高滴度特异性免疫球蛋白。 三、多选题
1、病原体致病能力与下列哪些因素有关：A、B、C、D
A.病原体的数量。B.病原体的侵袭力。C.病原体的变异性。D.病原体的毒力。E.机体的免疫功能
2、特异性免疫学检查，有助于传染病的：A、B、C
A.诊断。B.调查流行情况。C.了解人群免疫水平。D.治疗。E.判断疾病预后。 3、关于传染病的感染后免疫，下列说法正确的是：A、B、C、D、E A. 感染后免疫的持续时间在不同传染病中差异很大。 B. 感染后免疫为特异性免疫。
C. 一般来说，病毒性疾病的感染后免疫持续时间长，而细菌及原虫性疾病的感染后免疫持续时间通常较短。
D. 蠕虫感染后通常不产生保护性免疫，故常发生重复感染。 E、感染后免疫属于自动免疫。
4、关于隐性感染在流行病学上的意义，哪些正确：A、B、C、D、E A. 某病的隐性感染增加，发病率就可能下降。
B. 隐性感染后可能成为病原携带状态。C.隐性感染者也可能构成传染源。 C. 一般来说隐性感染在感染过程中出现的比例最多。
E.隐性感染结束后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫。 5、关于传染病的流行过程哪些正确：A、C、D、E
A. 流行过程指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
B. 流行过程是指病原体与人体之间相互作用，相互斗争的过程。 C. 流行过程的基本条件是传染源、传播途径和人群易感性。 D. 传染病的流行过程受自然因素和社会因素的影响。 E. 自然因素包括地理因素、气候和生态环境等因素。
6、传染病的诊断，应该参考流行病学资料的哪些重要内容：A、B、C、D、E A. 患者年龄、职业、居住地。B.预防接种史。C.发病季节、旅居地区。 D.既往传染病史。E.传染病病人接触史。 7、预防传染病的措施包括：A、B、C D、E
A. 隔离治疗病人。B.对传染病接触者采取检疫措施。C.切断传播途径。 D.提高机体非特异性免疫力。E.疫苗注射。
8、下列传染病出疹时间一般规律正确的是：A、B、C A. 猩红热于病程第2日出疹。B.伤寒于病程第6日出疹。 B. 麻疹于病程第4日出疹。D.水痘于病程第3日出疹。 E.斑疹伤寒于病程第5日出疹。 四、填空题
1、感染过程的表现形式有：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性感染。
2、病原体的致病能力包括：侵袭力、毒力、数量 及 变异性 。
3、传染病中导致组织损伤的发生的方式有：病原体的直接侵犯、毒素作用和免疫机制。 4、引起传染病流行的基本条件为传染源、传播途径和易感人群。 影响流行过程的因素包括自然因素 和社会因素。
5、传染病的基本特征是：有病原体、有传染性、有流行病学特征及有感染后免疫。 6、传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。 7、在传染病发病机制及发生和发展中病原体应有适当的入侵门户、机体内定位 和排出途径 8、急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即潜伏期、前驱期、症状明显期 和恢复期。
9、传染病的诊断通常依据流行病学资料、临床资料和实验室检查结果三方面的资料进行综合分析。
10、传染病的预防包括 管理传染源、切断传播途径和易感人群。
11、法定传染病分甲、乙、丙三类共35种，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。 12、人体抵御感染保护性免疫应答包括特异性免疫和非特异性免疫。 五、简答题
1、什么是感染?感染过程的表现有哪些? 2、什么是隐性感染?什么是病原携带状态及潜伏性感染?后两者之间有什么异 同?
3、什么是传染病的流行过程及流行过程的基本条件?
4、什么是传染源?通常能作为传染源的有哪些?什么是传播途径?包括哪些? 5、请解释侵袭力、复发、易感人群、再燃及潜伏期的概念。 六、论述题
1、传染病治疗的目的和原则是什么?治疗方法通常包括哪些? 2、传染病的诊断常依据哪些方面的资料?
第一节 病毒性肝炎 第二节 病毒性疾病 (一)单选题
1、经肠道外传播的病毒性肝炎为：D
A. 甲型与乙型。B.甲型与丁型。C、丙型与戊型。D.乙、丙、丁型。 E.戊型与丁型。
2、哪一种急性肝炎最易慢性化：C
A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D、丁型肝炎。E.戊型肝炎。 3、急性重型肝炎早期最有诊断意义的是：C
A. 深度黄疸。B.严重的消化道症状。C.病程早期出现肝性脑病表现。 D.高度乏力。E.腹水出现快。
4、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义：E A. 转氨酶。B.总胆红素。C.白蛋白。D.球蛋白 E.凝血酶原时间或凝血酶原活动度。
5、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义：B
A.HBsAg(+)。B.HBeAg(+)。C.抗—HBe(+)。D 抗-HBc(+)。E.ALT〉500u。 6、以下哪种病毒为嗜肝DNA病毒：C
A.HAV。B.HCV。C.HBV。D.HIV。E.HEV。 7、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗：C
A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.丁型肝炎。E.戊型肝炎。 8、变异性最强的肝炎病毒是：B
A.甲型肝炎病毒。B.丙型肝炎病毒。C.乙型肝炎病毒。D.丁型肝炎病毒。 E.戊型肝炎病毒。
9、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是：D
A. 转氨酶升高超过正常值5倍以上。B.总胆红素明显增高〉85.5umol/l。
C.血清白蛋白降低〈25g/l。D.血清抗－HAVIgM阳性。E.凝血酶原时间延长。 10、为确诊甲型肝炎最应做下列哪项检查：C
A.肝功能。B.凝血酶原时间。C.血清抗—HAVIgM。D.用PCR法检测患者血中HAVRNA。E.肝穿刺病理检查。
11、患者男性 24岁 木工，平素身体健康。一周前起病，畏寒发热，感乏力，食纳下降，自服“感冒药”仍坚持劳动。三天前病情加重，恶心呕吐，尿黄，在当地医院输液等治疗，病情无好转，昨日家属发现患者说话及行为异常。入院查体，浅昏迷，皮肤巩膜重度黄痘，注射部位可见瘀斑。肝脏于右侧锁骨中线6、7肋间叩浊，脾未及，腹水征(-)。本病例诊断可能性最大的是：B A.急性黄疸型肝炎。B.急性重型肝炎。C.亚急性重型肝炎。D.慢性重性肝炎。E.肝炎矸硬化。
12、患者男性30岁，五年来反复出现乏力纳差，曾多次查HBsAg阳性，肝功异常。半月前劳累后(参加建房劳动)出现高度乏力，恶心呕吐，每日进食约1两左右，感腹胀明显，尿黄皮肤黄，间断有鼻衄。大便颜色黑。查体，神志清，皮肤－巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功化验ALT600u，总胆红素228umol/l。白蛋白28g/l。 凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。该病例最可能的诊断为：C
A.急性重型肝炎。B.亚急性重型肝炎。C.慢性重型肝炎。D.肝炎肝硬化。E.慢性肝炎。 13、目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是：A
A.HBsAg。B.HBcAg。C.抗-HBs。D.HBeAg。E.抗-HBc。 14、可用以预防乙型肝炎作被动免疫的是：B
A.HBsAg。B.抗-HBs。C.抗-HBe。D.抗-HBc。E.以上均不是。 (二)双选题
1、主要经肠道传播的病毒性肝炎为：A、D
A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.戊型肝炎。E.丁型肝炎。 2、对HBeAg阳性母亲所生新生儿阻断母婴传播的方法是：A、B
A.接种乙肝疫苗。B.联合使用高滴度乙肝免疫球蛋白。C.注射干扰素。D.给予普通人血丙种球蛋白。E.给母亲保肝药物治疗。
3、病毒性肝炎暴发流行主要见于：A、C
A.甲型。B.乙型肝炎。C.戊型肝炎。D.丁型肝炎。E.丙型肝炎。 (三)多选题
1、关于重型肝炎，下列哪些项是正常的：A、B、C、E A. 亚急性重型肝炎病程可达数月。
B. 急性重型肝炎患者黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小 C. 各型重型肝炎均可有出血倾向。
D. 病程早期出现精神一神经系统症状对于亚急性重型肝炎诊断有重要意义。E.各型重型肝炎均有凝血酶原时间延长
2、能引起急性重型肝炎的有：ABCDE
A.HAV感染 B.HBV感染 C.HCV感染 D.HEV感染 E.HDV/HBV同时感染 3、关于乙型肝炎发病机理以下提法正确的是 BCDE
A.乙型肝炎肝细胞损伤主要是由于HBV在肝细胞内复制所致 B.机体免疫反应是引起肝细胞损伤的重要原因 C.HBV本身无细胞病理作用
D.重型肝炎与宿主强免疫应答致大量肝细胞死亡有关 E.乙型肝炎的慢性化与病毒变异和宿主免疫失衡有关
4、急性重型肝炎临床表现有 ABCDE
A. 继往无肝炎发病史，于病程10日内出现肝性脑病表现 B.黄疸迅速加深 C.肝脏进行性缩小
D.有出血倾向 E.严重者可出现脑水肿，脑疝 5、病毒性肝炎病人出血的原因有： ABCE A.肝细胞坏死致凝血因子合成减少
B.重型肝炎合并DIC引起凝血因子和血小板消耗 C.肝病时血小板质和量的异常
D.肝炎病毒致血管壁损害 E.合并再障
6、重型肝炎发生肝性脑病的因素有： ABCDE A.血氨及其它毒性物质的蓄积
B.支链氨基酸与芳香氨基酸比例失衡 C.脑水肿
D.某些胺类物质(如羟苯乙醇胺)透过血脑屏障取代正常的神经递质 E.感染是肝性脑病发生的诱因之一
7、有关肝功能检查，下列项目正确的有： ABCDE A.ALT是非特异性肝细胞损伤的指标
B.除淤胆型肝炎外，通常血清胆红素水平与肝损伤的严重程度呈正相关 C.肝病时凝血酶原时间长短与肝损害程度成正比
D.慢性肝炎，肝硬化时常有血清血球蛋白比值下降，甚至倒置 E.凝血酶原活动率〈40%，提示严重肝损伤 8、乙型肝炎的主要传播途径包括 ABCE
A.输血和血制品传播 B.母婴传播 C.性接触传播 D.粪一口途径 E.密切接触传播
9、关于亚急性重型肝炎，下列哪些不正确 ABC
A.常在慢性肝炎基础上发生 B.肝性脑病多见于病程早期 C.必须有肝脏迅速缩小 D.血清总胆红素常〉171umol/l E.多有明显出血倾向
10、关于重型肝炎的治疗，下列何项措施是正确的 ACD A.保证热量及维生素的供给
B.预防治疗继发感染应选用庆大霉素＋红霉素 C.加强支持，静脉输注白蛋白及新鲜血浆 D.保持水电解平衡 E.高蛋白饮食
11、关于病毒性肝炎的预防，下列正确的是 ABE A.采取以切断传播途径为主的综合性预防措施
B.预防以消化道传播的甲、戊型肝炎重点是防止粪一口传播 C. 丙型肝炎的预防目前以接种疫苗为主
D. 注射健康人血清或胎盘球蛋白可预防各类型病毒性肝炎
E. 预防经肠道外途径传播的病毒性肝炎重点是防止通过血液和体液传播 (四)填空题
1、病毒性肝炎的病原学分型目前被公认有五型即甲、乙、丙、丁及戊型病毒性肝炎。 2.病毒性肝炎的传播途径可分肠道传播和肠道外传播两类。主要经肠道传播的是甲型和戊型。
3、乙型肝炎的主要传染源是急、慢性乙型肝炎患者及无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者。 4.甲型肝炎的传染源为病人和隐性感染者。