摘要: 临床药学是一门药师通过直接参与医生对患者的临床治疗，向患者提供多方位的药学服务，并研究药物临床合理应用的综合性药学分支学科，临床药师的工作是临床药学服务的前沿阵地。随着我国人口老龄化,社会转型,慢性病持续上升，心血管疾病是高死亡率、高致残率、高医疗费用的慢性疾病，同时临床药学服务正处于起步阶段从业人数较少、个人能力参差不齐。在此背景下探讨心血管内科临床药师在现代生态医学模式及以病人为中心的服务理念下更有效、更全面的为临床医护人员和患者提供药学服务, 为我国慢性病的管理做出应有的贡献，同时以此为契机为青年临床药师提供更快的融入临床治疗团队的平台。 关键词: 临床药师 慢性病 健康宣教 生态医学模式
临床药学是一门药师通过直接参与医生对患者的临床治疗，向患者提供多方位的药学服务，并研究药物临床合理应用的综合性药学分支学科,它以生物药剂学和药物动力学为基础理论，以合理用药为核心内容，通过药师参与临床，探讨药物应用规律，保证患者合理用药，以达到药物使用安全、有效、经济的目的[1]。我国临床药师制度发展，1987年，国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位；2002年1月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》[2]，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。逐步建立临床药师制”；2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》[3]，公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件；2011年1月卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部颁布了《医疗机构药事管理规定》[4]，明确指出“医疗机构应当配备临床药师；医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作；医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名”。虽然已经有了政策的支持，按照政策要求配备临床药师数量是有限的，但是临床药师的成长是需要临床工作经验积累，笔者所在的三甲医院2013年出院人数为6万余人，现有5名临床药师专业分别为心血管内科专业、呼吸内科专业、抗肿瘤药物专业、抗感染药物专业、神经内科专业。从全国的情况看，2006年起卫生部在全国建立了50个临床药师培训试点基地, 但经这些基地培训结业的学员仅415名[5]，可以看出临床药师的力量是非常薄弱的。如何能更有好的提高临床药师的工作效率，让更多的患者受益并树立我国临床药师的良好形象，本文从以下几个方面进行思考临床药师如何更好切入临床工作以及参与慢性病管理的探讨 1. 拓宽临床药学服务思路
临床药学服务（clinical pharmacy service，CPS）是指药剂药学专业知识向医师,护师和患者提供个体化的合用药指导，从而最大限度地提高药物疗效、减少不良反应的一种全新模式的药学服务[6]。2002年，卫生部颁布《医疗机构药事管理暂行规定》，要求医疗机构应逐步建立临床药师制。为实现这一目标，2005年卫生部在全国确立19家医院作为第一批临床药师培训试点基地，随后增加至５０
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