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无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的价值分析
作者：肖淑珠?张平?林波
来源：《中国民族民间医药·上半月》2016年第05期
【摘要】目的：探究无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断价值。方法：选择180例心肌缺血患者，随机分为两组，每组90例。其中观察组经动态心电图检查；对照组经常规心电图检查，比较两组检出效果。结果：观察组检出率为93.3%明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
【关键词】无痛性心肌缺血；动态心电图；价值分析
【中图分类号】R542.2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）09-0102-02 无痛性心肌缺血常表现为心电活动、心肌代谢、左室功能、心肌血流灌注等异常，但患者未能表现胸痛等心肌缺血相关主观症状，该病症发病较为隐匿，临床存在很大隐患。相关研究表明，一定程度上，心肌缺血可提高猝死与心肌梗死的发病率，预后较症状性心肌缺血差，因此早发现、早治疗具有重要临床意义[1]。随着医疗技术发展，动态心电图逐渐被广泛采用，其能够持续记录患者心电活动，有效记录原始信息。当今随动态心电图监测方法不断更新，心肌缺血可经ST段下降的形态、振幅进行诊断，具有重要临床诊断价值[2]。本研究中90例无痛性心肌缺血患者采用动态心电图诊断，检出效果良好。 1资料与方法
1.1一般资料选择于2013年5月至2015年5月在我院治疗的180例心肌缺血患者为研究对象，其中男102例，女78例，年龄为40～73岁，平均年龄（52.3±9.5）岁。全部患者均符合无痛性心肌缺血诊断标准：①ST段呈水平或下斜型下移≥1mm；②ST段改变连续出现时间≥1min；③下次发作需在前一次ST段恢复基线≥2min[3]。且排除电解质紊乱、重度贫血患者。随机将全部患者分为观察组与对照组，每组各90例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组经动态心电图监测，连续24h记录患者心电活动，需要告知患者详尽记录生活情况与相应时间，最终将记录结果输入计算机中进行分析。对照组经常规心电图监测，检查前需脱掉上衣并保持仰卧位，保持呼吸平稳，全身放松。采用酒精擦拭电极接触皮肤，并涂抹导电液体，于胸口处贴上电极，经心电图检测仪检查。两组患者均需指定心电图诊断医师进行操作。无痛性心肌缺血动态心电图诊断标准：①导联主要为r波，J点后0.08sST段呈水平下移或下斜大于1mm。②ST段连续改变，时间超1min。③发作距上次发作后ST段恢复基超1min。