再 生 育 审 批 表
姓 名 联系电话 男方 民 族 身份证号 工作单位或户籍地 姓 名 女方 民 族 工作单位或户籍地 孩次 已有子女情况 家庭现住址 姓名 性别 身份证号（或出生年月） 联系电话 身份证号 父母与子女 合影照片 已有子女情况声明： 本人现有 子 女，现申请再生育第 个孩子，提供的身份证、户口、结婚证等复印件与原件一致，佐证材料真实。如与事实不符，愿承担一切责任及相应的法律后果。 男方： （签名盖章） 女方： （签名盖章） 年 月 日 男方 男方系我单位（村居委）职工（居所在单民），民族 族，婚姻状况是 初位 或村 （居） 委会 证明 证明 委会 （居） 婚、再婚 ，现有 子 女。特此证明。 或村 单位 所在 女方系我单位（村居委）职工（居民），民族 族，婚姻状况是 初婚、再婚 ，现有 子 女。特此证明。 女方 村（居）委组长 或单位领导签名： （公章） 年 月 日 现 居 住 地 审 核 意 见 年 月 日 乡 镇 街 道 办 事 处 意 主任（人口计生助理）签名： （※户籍地与现居住地不一致的填写此栏） 明 村（居）委组长 或单位领导签名： （公章） 年 月 日 兹证明该夫妻为 初婚、再婚 ，现有 子 女。 乡、镇、街道办事处人口计生部门 （加盖公章） 该夫妻提供的佐证材料齐全，符合再生育条件，拟同意其再生育。 见 （加盖公章） 年 月 日 依照《黑龙江省人口与计划生育条例》第 条第 款第 项的规定，批准该夫妇于批准之日后生育第 个子女。《计划生育证》统一编号 。 县 级 人 口 计 生 部 门 审 批 意 见 审批领导小组组长签名： 。 审批领导小组成员签名： 。 经办人签名： （审批专用章） 年 月 日 （批准日期） 注：1.此表需附佐证材料。此表要用A4纸双面（正反面）打印。
2.此表一式二份，乡（镇、街道）、县（市、区）人口计生部门各一份。
填表说明：
1.请用蓝色或黑色钢笔（碳素笔）填写本表。 2.姓名一栏按身份证填写。 3.民族一栏按户口填写。
4.联系电话一栏填固定电话或手机号码。
5.工作单位或户籍地一栏，有工作单位的填工作单位的名称，无工作单位的填户籍所在地，户籍所在地按户口或身份证填写。
6.已有子女情况一栏，孩次用阿拉伯数字填写，身份证号按身份证户口，填写，出生年月填写样式“××××年××月”。
7.家庭现住址一栏，填写现在实际住址，具体到户门牌号。
8.已有子女情况声明一栏，在“ ”上，填写实际情况，空项的，划“×”。男女方签名后，在上面加盖手印。 9. 男、女方所在单位或村（居）委会证明一栏，在“ ”上，填写实际情况，有选项的，在选中的选项上划“√”，空项的，划“×”。
10. 现居住地审核意见一栏，只有户籍地与现居住地不一致的填写。
11.县级人口计生部门审批意见一栏，依据的《条例》条款项应与《条例》中表述一致，空项的，在“ ”上划“×”。准予生育的子女个数大写。