C.肝功能试验
D.血涂片找疟原虫 E.补体结合试验
50. 霍乱的发病机理中,起主要作用的是 A.侵袭力 B.肠毒素 C.内毒素 D.神经节苷脂 E.cAMP
51. 一出血热患者T:40℃,中毒症状重,外渗症状重,曾有明显休克过程,并出现神经症 状,曾无尿3天,多尿期继发肺部霉菌感染,最可能属何型? A.EHF轻型 B.EHF中型 C.重型 D.危重型 E.垂体性昏迷型
52. 男,30岁,急起发热4天伴头痛,身痛,腰痛,乏力,恶心,呕吐多次。查体:体温40℃,脉 搏120次/分,呼吸35次/分, 血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),神志清,急病容,球结膜 充血,出血,双侧腋下有条状出血点,心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,血象:血色素160 g/L,白细胞12×10?/L,中性76%,异型淋巴10%,淋巴14%,尿旦白(++++),下列措施 中应首先考虑是 A.肾上腺皮质激素
B.大剂量,广谱抗生素抗感染 C.血管活性药提升血压 D.扩充血容量 E.肝素抗凝治疗
53. 人体被伤寒杆菌侵袭后,不出现或出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查,可检 出特异性免疫,称为 A.病原体被消灭或排出 B.潜伏性感染 C.带菌
者 D.显性感染 E.隐性感染
54. 流行性乙型脑炎最常见的致死原因是 A.肾功能衰竭
B.肝功能衰竭 C.心功能衰竭 D.呼吸功能衰竭 E.休克
55. 流脑病人的脑脊液标本,送细菌学检查时,必须在标本采集后立即送检。主要因为脑 膜炎球菌
A.标本搁置过久容易污染 B.该菌离开人体得不到营养
C.细菌变形不易辩认 D.需严格厌氧,不能在空气中暴露 E.对寒冷,干燥敏感,体外易自溶
56. 男,20岁,工人,,于二年前健康体检中发现,HBsAg1:128,ALT20u/L,无症状及体征, 这次发热数日,乏力,尿黄,黄疸。实验室检查:ALT200u/L,TB40μmol/L,DB20 μmol/L,抗HAV效价双份血清升高4倍以上,抗HBcIgM(一),HBsAg(+)。此例最可能 的准确诊断是 A.慢性肝炎轻度 B.慢性肝炎重度 C.急性黄疸性甲型肝炎
D.慢性乙型肝炎合并甲型肝炎 E.HBsAg携带者合并急性黄疸性肝炎甲型
57. 乙型肝炎患者血清中,检出抗HBs,说明 A.免疫耐受,病情迁延不愈 B.获得免疫,疾病已恢复
C.肝炎病毒在体内复制 D.病毒变异,仅查出抗HBs E.血清中可同时检出HBsAg
58. 目前预防丙型肝炎的最佳措施是 A.隔离病人
B.积极治疗病人及带毒者
C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员 D.丙种球蛋白被动免疫 E.密切接触者检疫与药物预防
59. 关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,下列哪项是?正确的? A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值 B.特异性IgM检查可用于早期诊断
C.恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值 D.感染早期特异性抗体可为阴性 E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性
60. 男,34岁,农民,因发热,乏力,全身酸痛四天,咳嗽,血痰,呼吸困难一天于92年8月 14日入院。体检:T39.4℃,P132次/分,R36次/分,眼结膜充血,腹股沟淋巴结肿大, 腓肠肌有压痛,双肺可闻及湿性罗音,肝脾未及。WBC12.8×10?/L,N:80%,L:20%, 该病人的处理哪项较合适?
A.青霉素+氢化可的松+杜冷丁+止血敏 B.青霉素+氢化可的松+西地兰 C.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏 D.青霉素+氢化可的松+苯巴比妥+止血敏 E.青霉素+西地兰+苯巴比妥+止血敏
61. 男,10岁,发热,头痛1天于92年12月14日初诊,体温38.5℃,颈软,给予退热药无缓 解,第三天头痛加剧,呕吐三次。体查:T39.3℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),神志 欠清,可见数个出血点,颈项强硬,心肺(-),布氏征(+),实验检查:WBC15×10?/L, N:90%,PLT:115×10?/L,对诊断最有价值的是 A.CSF常规+色氨酸试验 B.CSF常规+培养 C.CSF常规+革兰氏染色 D.CSF常规+墨汁染色 E.CSF常规+抗酸染色
62. 患者稽留高热五天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+),脑脊液白细
胞数160×10?/L,多
核54%,单核46%,蛋白1.24g/L,糖2.24mmol/L,可排?下列哪一种情况 A.结核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.未充分治疗的化脑 D.钩体脑膜炎 E.虚性脑膜炎
63. 麻疹出疹期典型皮疹出现的顺序是
A.额面部→耳后发际→颈部→躯干→四肢→手掌.足底 B.耳后发际→额面部及颈部→躯干→四肢→手掌.足底 C.额面部→颈部→躯干→四肢→手掌.足底
D.颜面部→颈部→耳后发际→躯干→四肢→手掌.足底 E.耳后发际→躯干→四肢→手掌→足底
64. 8个月小儿患"迁延性肺炎""活动性佝偻病",以前未接受过麻疹疫苗接种,4天前接触 一麻疹患儿,此时就当 A.立即隔离21天
B.立即应急接种麻疹疫苗并隔离观察21天
C.立即应急接种麻疹疫苗并隔离观察28天
D.立即肌注麻疹免疫球蛋白并从接触第7天起隔离观察至第21天 E.立即肌注麻疹免疫球蛋白,并从接触第7天起隔离观察至第28天
65. 唐某,女,2岁。发热5天,体温38.5℃左右,轻咳,纳差,一度热退,近二天又起发热, 不喜抱,今早肌注后发现右下肢肌张力降低,针刺有反应,膝反射减弱,为及早明确 诊断,应立即作何种检查最佳? A.血常规 B.右下肢照片
C.脑脊液常规,生化检查 D.头部CT检查 E.肌电图检查
66. 乙脑重危的临床表现指标最可能是 A.发烧持续三周以上 B.昏迷超过一个月 C.反复惊厥
D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等 E.深浅反射消失
67. 引起典型疟疾症状发作机理为 A.当疟原虫在人肝细胞与红细胞内增殖时
B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血 C.裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.部分裂殖子侵入其他红细胞,进行再裂殖,使红细胞破坏 E.裂殖子经几代增殖后,发育成雌或雄配子体
68. 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期? A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期
D.多尿期 E.恢复期
69. 菌痢肠道病变最严重的部位是 A.盲肠 B.回肠下端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠
70. 某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液 补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的 A.后遗症
B.后发热 C.反应性脑膜炎 D.脑膜脑炎 E.闭塞性脑动脉炎
71. 一女性,25岁,从海南探亲回沈阳一个月后,突然高热。伴寒战,大汗,隔日一次。WBC 6.6×10?/L,选用哪种治疗方法为好? A.氯喹口服 B.奎宁+伯氨喹 C.氯喹+伯氨喹 D.奎宁口服 E.乙胺嘧啶+伯氨喹
72. 诊断为流行性出血热病人,在病程第六天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(186/118 mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静
脉充盈,两肺底有散在湿罗音,对此病人在治疗上应立 即采用下列何组措施为最好?
A.严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻 B.采用平衡盐液,降压,利尿 C.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿 D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒 E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿
73. 男性青年,发病10天,食欲减退,乏力,黄疸进行性加深,尿少三日,神志不清一天,体 检:明显黄染,嗜睡,烦燥不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样振颤阳性,肝未触及,大量 腹水。周围血象:WBC11.2×10?/L,N82%,血总胆红质171.0μmol/L,ALT80u/L, 血清碱性磷酸酶8.2布氏单位。对该病人治疗下列哪项最正确? A.防治氨中毒 B.加强营养,高蛋白饮食 C.大量放腹水 D.静滴水解蛋白溶液 E.肥皂水洗肠
74. 华支睾吸虫病首选的杀虫治疗药物是： A.吐根硷 B.吡喹酮 C.乙胺嘧啶 D.诺氟沙星 E.乙胺丁醇
75. 下列哪个阶段引起并殖吸虫病的主要病变？