蒙城县中医院手术室
颈椎前路椎间盘摘除减压内固定
椎体植骨融合术
术前准备
1.器械敷料 颈椎前路器械。敷料单，基础敷料包、手术衣、无菌盆、持骨钳。
2．一次性物品准备 电刀手柄、吸引器连接管、1 -0丝线、2-0丝线、3-0丝线、缝合针、明胶海绵、手术贴、伤口敷料、引流管。 3.仪器 型臂 麻醉方法
气管插管全身麻醉 手术体位
垂头仰卧位。双肩垫高。头颈 自然向后仰伸向左偏，颈后部垫一软枕，后枕部垫一软垫。 手术配合
1. 常规消毒铺巾
2.切口皮肤，皮下组织和颈阔肌，松解颈深筋膜，递颈椎拉钩2把向外牵开胸锁乳突肌及颈动脉鞘，向内牵开甲状腺，气管，食管显露术野。
3．将平针头插入椎间隙，无菌中单遮盖术野，进行c型臂透视定位。
4. 摘除椎间盘及骨刺并减压，用角度刮匙及枪钳咬除椎间盘及周 61
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围骨质，生理盐水进行冲洗，并彻底止血。保留咬除的骨质， 以备植骨。
5.常规配合去髂骨，并将骨质咬碎填塞与钛网内。
6.将钛网植入椎间孔内，合适长度接骨板，钻套，钻头进行钻孔，改锥拧紧螺丝，通样方法拧入其余3枚螺钉。安放螺钉并拧紧。 7.无菌中单遮盖保护术野，新型臂透视。
8.冲洗切口，放置引流管，清点物品，依次关闭切口。 手术配合注意事项
1. 铺巾时颈部两侧各塞一治疗巾做成的小球，以保护术野。 2. 保证术中所用器械处于功能位，拧紧器械上的小螺丝，防止调入手术野。
3. 备好各种骨凿及咬骨钳。
4. 术后搬动患者时，一定要轻，同时保持头，颈，躯干一致。 5. 仔细清点手术中用于压迫止血的脑棉。
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