鉴 定 意 见 鉴定委员会主任： 副主任： 、 年 月 日 5
主 持 鉴 定 单 位 意 见 主管领导签字： （盖章） 年 月 日 组 织 鉴 定 单 位 意 见 主管领导签字： （盖章） 年 月 日 6
科 技 成 果 完 成 单 位 情 况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8
完 成 单 位 名 称（盖章） 邮 政 编 码 所在省市代码 详 细 通 信 地 址 隶 属 省 部 单位属性 注： 1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中。其下属机构名称则填入第二栏中。
3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院部门及其他机构名称代码填写。 4、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。并将其名称填入表中。如果本单位有地方/部门双重隶属关系，
请按主要的隶属关系填写。
6、单位属性是指本单位在 1、独立科研机构 2、大专院校 3、工矿企业 4、集体或个体企业 5、其他五类性质中属于那一类，并在栏中选填1、2、3、
4、5即可。
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主 要 研 制 人 员 名 单
（第一完成单位盖章）
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 姓 名 性 别 出生年月 技 术 职 称 文 化 程 度 工 作 单 位 对 成 果 创 造 性 贡 献 8
鉴 定 委 员 会 名 单
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 鉴定会职务 主任委员 副主任委员 副主任委员 委员 委员 委员 委员 姓 名 工 作 单 位 所 学 专 业 现从事专业 职 称 职 务 签 名 9