附件2
助推计划 中小企业 合作项目 其他
项目编号：
上海市教育委员会产学研项目
申 请 书
项目名称： 申 请 人： 联 系 人： 联系电话：
（盖章） 学校名称： 年 月 日 申请日期：
上 海 市 教 育 委 员 会
2015年制
上海市教育委员会产学研项目申请书
姓 名 申 请 专业职务 人 联系电话 项目名称 项目类别 最后学位 性 别 最后学历 行政职务 手 机 所在部门 研究专长 身份证号 电子邮箱 □助推计划 □中小企业合作项目 □先进重大装备 □新材料 □生物医药 □电子信息制造 所属领域 □新能源 □新能源汽车 □海洋工程装备 □软件和信息服务 □民用航空制造 □其他 是否为大企业、□是 大项目配套 □否 研 合作企业名称 配套企业名称 配套项目名称 合作企业性质 □高新企业 □专精特新企业 究 项 目 技术水平 合同金额 合同类别 项目成熟度 到账金额 合同期限 年 月 至 年 月 □小试阶段 □中试阶段 □已实现小批量生产 □产业化阶段 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □一般水平 知识产权状态 □授权国外有效发明专利 □授权国内有效发明专利 □国内有效实用新型专利 □其他知识产权 项目获奖情况 是否具有 以下资料 各类奖金 资助情况 □项目可行性报告 □查新报告 □鉴定证书 □检测报告 □认定证书 □用户意见 一、项目负责人或课题组简介 概述研发优势以及在产学研合作方面取得的成就。 二、项目简介
1.技术特点和优势。（写明项目立项背景、知识产权情况、并与国内外现有技术做比较） 2.实用性和应用领域。 3.市场前景。 三、高校与企业合作情况概述 1.合作的缘由、经过以及合作的方式。 2.合同履行情况，包括合作的内容、期限和计划进度等。 四、预期成效
1.对提升企业技术创新能力的作用。 2.预期经济效益。（新增产值，是否打破国外垄断等） 3.体制、机制的创新。 4.预期社会效益。（就业、服务中小企业、环保等） 5.反哺教育、科研所发挥的作用。 五、经费预算
1.教委 年 月— 年 月经费预算科目
预算科目 会议费 差旅费 资料印刷费 材料费 专家咨询费费 劳务费 中介费 其他 合计 金额（元） 计算根据及理由 2.产学研合作每年经费计划数
年份 年 月— 年 月 年 月— 年 月 合计 金额（万元） 六、主要研究人员情况 姓名 性别 出生年月 学历 职务 职称 研究专长 电话 七、申请人所在单位的审查与保证
年 月 日 八、上海市教育委员会审核意见 注：上表所填资料必须真实、完整、合法。