一 绪论
C 1.新生儿期是指
A自出生至生后一周 B自出生至生后2周
C自胎盘娩出脐带结扎至出生后28天 D自胎盘娩出脐带结扎至出生后30天 E自孕期28周至生后7天 A 2婴儿期是指
A自出生后至1周岁 B自出生后28天至1周岁 E学龄期
D 2儿童生长发育遵循的一般规律是
A自下而上 B由远到近 C由细到粗 D由简单到复杂 E由高级到低级 E 3人体发育成熟最晚的系统是
A神经系统 B淋巴系统 C消化系统 D呼吸系统 E生殖系统
C 4最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是
A.身长 B.上臂围 C.体重 D.头围 E.胸围 C自出生后30天至1周岁
D自1周岁至2周岁 E自1周岁至3周岁 D 3幼儿期是指
A出生后满28天至2周后 B出生后满1个月至2周岁 C出生后1周岁至2周岁 D出生后1周岁至3周岁 E出生后2周岁至3周岁
1围生期：指胎龄满28周至出生后7足天。此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高
2青春期：以性发育为标志进入青春期，一般女孩从11-12岁开始至17-18岁，男孩从13-14岁开始至18-20岁。
1.儿科在临床方面与成人的不同
（1）病理：儿童对同一致病因素的病理反应往往与成人迥异。 (2)疾病种类和临床表现：儿童疾病种类及临床表现与成人有很大不同；病情发展过程易反复、波动。 (3)诊治：儿童对病情的表述常有困难且不准确，诊治过程中须详细向家长等询问病史，且须严密观察病情并结合必要的辅助检查，才能早期作出确切的诊断和处理。 (4)预后：儿童患病起病急、来势猛、变化多，但如诊治及时、有效，护理得当，度过危险期后，往往好转恢复也快，且较少留下后遗症。 (5)预防：加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节 2.儿科护理的一般原则
(1)以儿童及其家庭为中心。 (2)实施身心整体护理，并重视环境带给儿童的影响。 (3)减少创伤和疼痛，帮助儿童及其家庭建立把握感和控制感。 (4)遵守法律和伦理道德规范。
二 儿童生长发育
B 1儿童出生后，生长发育最快的阶段是
A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期
C 5足月儿出生体重3kg，1岁时其体重、身长、头围的测量值约为
A.6kg，60cm，36cm B.7kg，70cm，40cm C.9kg，75cm，46cm D.12kg，85cm，48cm E.15kg，90cm，50cm B 6头围与胸围的关系，正确的是
A出生时头围32cm，胸围34cm B出生时头围34cm，胸围32cm C6个月时头围42cm，胸围等于头围 D1岁时头围46cm，胸围小于头围 E2岁时头围52cm，胸围大于头围 C 7正常小儿头围与胸围大致相等的月龄是 A3个月 B6个月 C12个月 D18个月 E24个月 D 8关于颅骨的发育，正确的是
A出生时前囟约2．0—2．5cm B前囟一般于出生后6个月闭合 C前囟最晚于出生后12个月闭合 D后囟至迟于出生后6～8周闭合 E颅骨缝一般于生后2个月闭合 E 9正常小儿前囟闭合的时间应为
A6～8周 B3～4个月 C6～8个月 D9～12个月 E1～1．5岁 D 10. 1～1．5岁
A佝偻病 B甲减 C脱水 D小头畸形 E颅内压增高
A 11. 3岁儿童，身高90cm，体重14kg，牙齿20个，腕部骨化中心4个，属于
A正常 B低体重 C矮身材 D高身材 E营养不良
A 12. 9个月女婴，因尚未出牙就诊，最恰当的处
理是
A再观察3个月
BX线检查上、下颌骨 C治疗甲状腺疾病
DX线检查腕部骨化中心数目 E肌内注射维生素D治疗 C 13.10岁儿童腕部骨化中心的数目应为
A8个 B9个 C10个 D11个 E12个 但尚不能独足跳、不能辨别颜色，其年龄为
A1岁 B2岁 C4岁 D5岁 E6岁 C 23.女婴，前囟0.8X1CM,头围45CM,乳牙4颗,该小儿年龄约为
A4个月 B6个月 C8个月 D12个月 E15个月 E 24.女婴，前囟0.8X1CM,头围45CM,乳牙4颗,B 14.多数儿童青春期生长加速出现的年龄为
A男孩9～11岁，女孩11～13岁 B男孩11～13岁，女孩9～11岁 C男孩11～13岁，女孩1l～13岁 D男孩13～15岁，女孩11～13岁 E男孩14～16岁，女孩12～14岁 B 15男婴，营养发育良好，能坐，身长65cm，头
围41cm，前囟2cm~2cm，两个中刃牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄
A2～3个月 B4～5个月 C6～8个月 D9～10个月 E10～12个月 E 16.小儿出现的第一个条件反射是
A握持反射 B觅食反射 C觅食反射 D吞咽反射 E吸吮反射 D 17.经系统的发育，正确的是 A生后3～4个月，出现握持反射 B生后2个月出现第1个条件反射 C 1岁以内小儿克氏征(Kernig)可为阳性 D2岁以下小儿巴氏征(Babinski)可为阳性 C 18.小儿开始独坐的年龄是
A3～4个月 B4～5个月 C6～7个月 D7～8个月 E8～9个月 D 19.小儿开始会爬的年龄是
A4～5个月 B6～7个月 C.7～8个月 D8～9个月 E10～12个月
B 20.女婴，体重8．5kg，身长71cm，头围45cm，
前囟lcm~lcm，出牙4颗，已能独坐爬行和扶立，尚不能独站和扶走，能认识亲人和听懂简单的词意。该女婴最可能的年龄是
A6个月 B9个月 Cl岁 D1岁半 E2岁 A 21.10个月婴儿，运动发育可疑迟缓的情况是
A不能用拇、示指取小丸 B不会乱涂画
C不能叠2～3块方积木
D不能独站 E不会用匙
B 22.小儿已会说短句，能跑跳、一页一页翻书，
尚未具有的动作、语言和应物能力是
A能发出“爸爸”、“妈妈”等语音 B能听懂自己的名字 C会扶着栏杆站起来 D会拍手和大笑 E能指出身体各部分
B 25.男孩，身高80cm，前囟已闭，头围47cM
乳牙16颗，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。该男孩的年龄最可能是
A1岁 B1岁半 C2岁半 D3岁 E3岁半 D 26.男孩，身高80cm，前囟已闭，头围47cm，
乳牙16颗，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算男孩的体重约是
A15kg B13．5kg C12kg D10．5kg E9kg E 27.男孩，14个月，到医院体检，体重9．2kg，身长78cm，头围46cm，前囟尚未关闭。
A10个月 B12个月 C14个月 D16个月 E18个月
C 28.男孩，14个月，到医院体检，体重9．2kg，
身长78cm，头围46cm，前囟尚未关闭。囟门关闭延迟，常见的原因是
A脑发育不良 B小头畸形 C佝偻病 D胆红素脑病 E脱水
生理性体重下降：生理性体重下降 部分新生儿在生后数天内，由于摄人不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，称生理性体重下降。一般下降原有体重的3％～9％，多在生后3～ 4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7～10 日恢复到出生时水平。
骨龄：用X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，即为骨龄。
遗尿症: 2—3岁儿童已能控制膀胱排尿，如5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。大多发生在夜间熟睡时，称夜间遗尿症
注意缺陷多动障碍: 也称多动症，是指智力正常或
基本正常的儿童，表现出与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群，是儿童青少年最多见的精神行为问题之一。
性早熟: 女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，为性早熟，即青春期提前出现。 性发育迟缓: 女孩14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现，为性发育延迟。 1.简述儿童生长发育的规律
（1）生长发育是一连续性 (2)各系统器官发育不平阶段性的过程，在婴儿期和青春期出现2个生长高峰。 (3)生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。 (4)生长发育的个体差异。
简述正常小儿前囟闭合的时间及其临床意义 正常小儿前囟闭合的时间在1～1．5岁，最迟不超过2岁。前囟检查在儿科非常重要，大小及张力的变化均提示某些疾病的可能。如前囟早闭、头围小提示脑发育不良、小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等；前囟张力增加常示颅内压增高，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
四 儿童营养
C 1.儿童能量消耗中特有的需要为
A基础代谢 B食物的特殊动力作用 C生长发育 D活动所需 E排泄损失 C 2. 4个月婴儿可引入的食物是
A鸡蛋、肉末 B各种软食 C果汁、蛋黄 D豆腐、碎莱 E蛋黄、稀粥
A 3. 按热量计算，6k8婴JL，每日需要8％的含糖鲜牛奶喂养
A600～660ml B600～660ml C800～860ml D 840～900m1 E900～960ml D 4正常婴儿每日每千克体重需热量为
A350KJ B400kJ C450kJ D460kJ E500kJ B 5母乳中钙磷比例为
A0.4305555555555556 B0.08402777777777777 C0.08541666666666665 D0.04375 E0.044444444444444446
A 6婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪；碳水化合物)所供热量的合理百分比为
A 0.6498842592592592 B0.6601273148148148 C1.069849537037037 D1.0664351851851852 E0.8547453703703703
A 7.6个月以内儿童最理想的食品是
A.母乳B牛乳 C羊乳 D全脂奶粉 E乳儿糕 D 8. 关于母乳喂养下列说法不正确的是 A一般生后15分钟～2小时内尽早开奶 B开奶前不喂任何其他食物和饮料 C一般每次哺乳需15～20分钟 D严格按每3小时喂一次奶 E一般生后10～12个月断奶
D 9. 母乳喂养婴儿佝偻病患病率低，主要是因为母乳中
A维生素D含量高 B含钙多 C含磷多 D钙磷比例适宜 E矿物质含量多 C 10.关于婴儿喂养方法下列说法错误的是
A最好选母乳，因其含优质蛋白和乳糖，钙、磷比例合适
B生后10—12个月断奶
C饮食中蛋白质、糖、脂肪的含量各提供总热量的50％、35％
D动物蛋白质生物学价值较高
E婴儿每白热量需要量是460H／kg，水需要量是150ml／kg
B 11.婴儿食物引入计划中正确的是
A1～3个月引入米汤 B4～6个月引入蛋黄 C4～6个月引入肉末 D7～8个月引入面条 E7～8个月引入稠粥 B 12.初乳的特点不包括
A产后4～5天内分泌的乳汁 B质稀、量多 C含脂肪少 D免疫物质多 E微量元素丰富 A 13.患儿，女，2个月。因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是
A竖抱起并拍背 B应用抗生素
C胸部X线检查 D插胃管哺乳 E物理降温 C 14.一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。喂母乳后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是 A增强食欲 B预防感染 C防止溢奶 D安慰患儿 E开发智力 B 15.喂奶后婴儿采取的卧位是
A左侧卧位 B右侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E端坐位
B 16.一足月新生儿，剖宫产，出生体重3000KG,哭声响亮，面色红润，母乳喂养。最合适的喂养方式是
A牛乳 B母乳 C羊乳 D配方奶 E乳儿糕
D 17.添加饼干、全蛋的适宜时间是出生后 A4～6个月 B5～7个月 C6～8个月 D7～9个月 E9～10个月 E 18.母亲喂养的禁忌是
A乙型肝炎 B侏儒症 C轻度先天性心脏病 D青春前期 E青春后期 C 6.关于儿童疼痛的描述正确的是
A年龄较小的患儿对疼痛的体验较成人弱 B年龄较小的患儿对疼痛的体验较成人弱 C儿童的疼痛易被忽略，缺乏有效控制 D胆囊结石 E.HIV感染
人工喂养：是以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法
补授法：是指补充母乳量不足的方法。母乳喂哺次数一般不变，每次先喂母乳，将两侧乳房吸空后，再根据儿童需要补充代乳品。
代授法：是用配方奶或其他代乳品一次或数次替代人乳的方法
1.简述母乳喂养的优点
(1) 母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的
营养素，增强婴儿的抗病能力。 (2)母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜。 (3)母乳新鲜无污染。还具有多种免疫物质，可 (4)母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿心理及身体健康。 (5)母乳喂养可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会。 (6)连续哺乳6个月以上可使乳母脂肪消耗，促使体型恢复。 2.简述人工喂养的注意事项
(1)选用适宜的奶嘴。 (2)测试奶液的温度。 (3)避免空气吸人。 (4)加强奶具卫生。 (5)及时调整奶量。
五 住院患儿护理及其家庭支持
E 1.儿科病房特有的设置是
A值班室 B治疗室 C护士站 D配膳室 E游戏室 C 2.新生儿病房的适宜温度是
A18～20℃ B20～22℃ C22～24℃ D24～26℃ E26~28 A 3.测量体重的最佳时间是 晨起空腹排尿后
A早餐后半小时 B午餐后半小时 C晚餐后半小时 D睡前排尿后 B 4.测量胸围的正确方法是
A2岁以上取立位 B两手自然平放或下垂 C软尺紧贴衣服 D取吸气时读数 E取呼气时读数
A 5.小喜认为“死’’和“睡觉”一样，睡觉可以
醒来，死去的人可以“再活过来”，小秦的这种对死亡的认识提示小秦处于
A婴幼儿期 B学龄前期 C学龄期
D儿童的疼痛易被忽略，缺乏有效控制 E学龄前患儿能对疼痛进行较准确的量化描述 D 婴儿使用以下哪种药物会对听神经造成损害 A红霉素 B青霉素 C氯霉素 D链霉素 E头孢菌素
C 新生儿使用以下哪种药物会产生“灰婴综合征 A青霉素 B小檗碱 C氯霉素 D庆大霉素 E头孢菌素 A 以下哪种疾病患儿应禁用激素 A水痘 B白血病 C过敏性疾病 D急性严重感染 E自身免疫性疾病 A 儿童最常用的给药方法是
A口服法 B外用法 C肌内注射法 D静脉输液法 E雾化吸人法 B 哪项是儿童药物剂量计算最基本的方法
A按年龄计算 B按体重计算 C按身高计算 D按体表面积计算 E按成人剂量折算 B 儿童体内含水量相对成人较多，其主要增多的部分是
A细胞内液 B间质液 C血浆 D细胞外液 E脑脊液 E 等渗性脱水血清钠的浓度为 A<130mmol／L B300mmol／L C>150mmol／L D320mmol／L E130～150mmol／L
C 下列哪项不是ORS溶液的组成成分 A氯化钠 B氯化钾 C氯化钙 D葡萄糖 E枸橼酸钠
C 为补充累积损失量，高渗性脱水患儿需要补充的液体是
A2／3张溶液 B1／2张溶液 C1／3张 D等张溶液 E生理盐水
D 补钾时每日给钾总量静滴时间不应短于
A2小时 B4小时 C6小时 D8小时 E10小时E 下列哪种溶液属于等渗液 A10％葡萄糖液 B10％氯化钾 C11．2％乳酸钠 D10％氯化钠 E1．4％碳酸氢钠
C 下列哪项不是低钾血症的临床表现
A腹胀 B四肢乏力 C心率减慢 D腱反射减弱 E肠鸣音减弱或消
B 1：1含钠液(即l份生理盐水和1份5％葡萄糖液)的张力是
A等张 B1／2张 C1／3张 D2／3张 E1／5张 E乳腺肿大，不必处理，2～3周后自然消退
D 不符合早产儿的外观特点的是 A皮肤薄、色红、水肿并发亮 B皮下脂肪少，全身多毳毛 六 新生儿及新生儿疾病患儿的护 D 早产儿是指
A胎龄<20周的新生儿 B胎龄<28周的新生儿 C胎龄<32周的新生儿 D胎龄<37周的新生儿 E胎龄<42周的新生儿 C 我国围生期是指
A自妊娠20周至出生后7天 B自妊娠25周至出生后7天 C自妊娠28周至出生后7天 D自妊娠28周至出生后3天 E自妊娠28周至出生后2周
D 关于足月新生儿消化系统描述错误的是 A足月儿吞咽功能已经完善 B胃呈水平状
C胃管下端括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐
D胃管下端括约肌发达，幽门括约肌较松弛，易发生溢乳和呕吐
E新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收
C 新生儿的特殊生理状态不包括 A生理性体重下降 B生理性黄疸 C生理性贫血 D马牙 E假月经 D 一新生儿，胎龄34周，出生体重2．6kg，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细 软，足底前1／3有足纹，该新生儿应为
A足月小样儿 B足月儿 C过渡足月儿 D早产儿 E低出生体重儿
E 男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现 ． 双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑
A乳腺炎，肌注青霉素 B乳腺脓肿，切开引流
C乳汁滞留，立即挤压排出乳汁 D乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素
C乳腺无结节
D男婴睾丸降人阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇
E耳壳平软，紧贴颞部
E 下述关于足月儿的描述错误的是
A乳腺有结节 B指(趾)甲达到指(趾)尖 C耳壳发育好 D睾丸已下降 E足底纹理少
B 早产儿．出牛体重为2．2kG，皮肤红嫩，体温35度，以下措施中需除外的是 A置温箱中保温
B及早使用抗生素预防感染 C母乳缺乏时可先用1:1牛奶喂哺 D7～10天后加维生素D E施行保护性隔离
D 患儿，男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、无心跳，其胸外按压的频率是
A60次／分 B80次／分 C90次／分 D120次／分 E130次／分
C 新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为
A0～3分 B3～7分 C4～7分 D5～7分 E8～10分
A 用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了 A达到迅速降颅压的目的，用于并发脑疝患儿
B预防继续出血 C预防颅内压降低 D促进脑细胞代谢 E兴奋呼吸中枢 D 不属于新生儿颅内出血抑制状态的是 嗜睡
A昏迷 B肌张力低下 C脑性尖叫 D觅食反射消
D 对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是保持安静，避免各种惊扰
A头肩部抬高15度一30度，以减轻脑水肿
B注意保暖，必要时给氧 C经常翻身，防止肺部淤血
D喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿