疮疡(10)

2019-08-30 13:29

题目:有头疽总的病因病机。

答案: 本病总由外感风温、湿热,内有脏腑蕴毒,内外邪毒互相搏结,凝聚肌肤。以致营卫不和,气血凝滞,经络阻隔而成。

分析:有头疽总的病因病机是外感风温、湿热,内有脏腑蕴毒,内外邪毒互相搏结,凝聚肌肤。以致营卫不和,气血凝滞,经络阻隔而成。 题目:发颐的临床特点。

答案: 常发于热病后期,多一侧发病,颐颌部肿胀疼痛,张口受限,全身症状明显。重者可发生内陷。

分析:发颐的临床特点是常发于热病后期,多一侧发病,颐颌部肿胀疼痛,张口受限,全身症状明显。重者可发生内陷。

题目:丹毒的临床特点。

答案:病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,掀热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。

分析:丹毒的临床特点是病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,掀热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。 题目:附骨疽的临床特点。

答案:儿童常见,多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可形成窦道,损伤筋骨。

分析:附骨疽的临床特点是儿童常见,多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可形成窦道,损伤筋骨。 题目:环跳疽的临床特点。

答案:好发于儿童,男多于女,发病急骤.局部漫肿疼痛,影响关节屈伸,溃后难敛,易成残废,全身症状严重。

分析:环跳疽的临床特点是好发于儿童,男多于女,发病急骤.局部漫肿疼痛,影响关节屈伸,溃后难敛,易成残废,全身症状严重。

题目:流痰总的病因病机。

答案:正虚是本病发病的根本原因,外邪和损伤是常见诱因。先天不足、后天失调、肾亏骼空是病之本,风寒侵袭、气血不和、痰浊凝聚是病之标。 分析:流痰总的病因病机是正虚是本病发病的根本原因,外邪和损伤是常见诱因。先天不足、后天失调、肾亏骼空是病之本,风寒侵袭、气血不和、痰浊凝聚是病之标。 题目:窦道的临床特点。

答案:管道由深部组织通向体表,有1个或多个外口,管道或长或短、或直或弯,一般不与空腔脏器相通。

分析:窦道的临床特点是管道由深部组织通向体表,有1个或多个外口,管道或长或短、或

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直或弯,一般不与空腔脏器相通。 题目:窦道的病因病机。

答案:多由手术创伤或局部残留异物,或兼有邪毒侵袭,导致局部气血凝滞,蕴蒸化脓,溃破成漏。

分析:窦道的病因病机是多由手术创伤或局部残留异物,或兼有邪毒侵袭,导致局部气血凝滞,蕴蒸化脓,溃破成漏。

题目:流痰发于儿童的病因病机。

答案:儿童多由先天不足,肾气不充,骨骼柔嫩脆弱,或强令早坐,或跌仆损伤,再复感风寒邪气,留滞筋骨关节,气血凝聚.经络阻隔,日久而为病。 分析:流痰发于儿童的病因病机儿童多由先天不足,肾气不充,骨骼柔嫩脆弱,或强令早坐,或跌仆损伤,再复感风寒邪气,留滞筋骨关节,气血凝聚.经络阻隔,日久而为病。 题目:流痰发于成人的病因病机。

答案:多由后天失调,或房事不节,遗精滑泄,或带下多产,以致肾亏骼空;或饮食失调,脾失健运,痰浊凝聚。复因风寒湿邪乘隙而人,致邪袭经络骨髓,气血凝滞,乃成本病。 分析:流痰发于成人的病因病机是多由后天失调,或房事不节,遗精滑泄,或带下多产,以致肾亏骼空;或饮食失调,脾失健运,痰浊凝聚。复因风寒湿邪乘隙而人,致邪袭经络骨髓,气血凝滞,乃成本病。 题目:发颐的病因病机。

答案:外感风寒、风温之邪;或热病后遗毒于内;或情志郁结、饮食不节,郁热内生,致使火热不能外达而结聚于少阳、阳明之络,气血凝滞而成。 分析:发颐的病因病机是外感风寒、风温之邪;或热病后遗毒于内;或情志郁结、饮食不节,郁热内生,致使火热不能外达而结聚于少阳、阳明之络,气血凝滞而成。 题目:流注总的病因病机。

答案:总因正气不足,邪毒流窜,使经络阻隔、气血凝滞而成。

分析:流注总的病因病机总因正气不足,邪毒流窜,使经络阻隔、气血凝滞而成。 题目:臀痈的预防调护要点。

答案:患病后宜少活动;肌肉注射前必须注意消毒,并注意使粉针剂充分溶解后再注射。 分析:臀痈的预防调护要点是患病后宜少活动;肌肉注射前必须注意消毒,并注意使粉针剂充分溶解后再注射。

题目:锁喉痈的病因病机。

答案:多因外感风温,客于肺胃;或患痧痘、麻疹之后,体虚余毒未清;或素体虚弱.口唇齿龈生疮、咽喉糜烂等感染邪毒,导致痰热上蕴结喉,气血凝滞,热胜肉腐而成。

分析:锁喉痈的病因病机多因外感风温,客于肺胃;或患痧痘、麻疹之后,体虚余毒未清;或素体虚弱.口唇齿龈生疮、咽喉糜烂等感染邪毒,导致痰热上蕴结喉,气血凝滞,热胜肉腐而成。

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题目:脐痈区别于其他痈的预防调护要点。

答案: 保持脐部清洁、干燥,勿用手搔抓脐窝;积极治疗脐部先天性疾病。

分析:脐痈区别于其他痈的预防调护要点是保持脐部清洁、干燥,勿用手搔抓脐窝;积极治疗脐部先天性疾病。 题目:疔的临床特点。

答案: 疮形虽小,但根脚坚硬,有如钉丁之状,病情变化迅速,容易造成毒邪走散。 分析:疔的临床特点是疮形虽小,但根脚坚硬,有如钉丁之状,病情变化迅速,容易造成毒邪走散。

题目:疖的临床特点。

答案: 肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、

易敛。

分析:疖的临床特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、

易敛。

题型:分析题

题目:患儿,男性,10岁。头面部红肿结块4天。患者7月14日无明显诱因下相继出现前额部结块红肿2枚,先痒后痛,根脚很浅,范围局限,约2cm×1cm,肿块中央有脓头1个,未溃。大便2日未行,无发热,舌红,苔薄黄,脉滑数。试析中西医诊断、证型、治法、主方及随症加减、外治、医嘱。

答案: (1)中医诊断:暑疖;西医诊断:疖。 (2)证型:暑热浸淫证。 (3)治法:清暑化湿解毒。 (4)主方:清暑汤加减。病在头面可加野菊花、防风;大便秘结可加生大黄、枳实。 (5)外治:外用金黄膏、九一丹咬头;或外敷千捶膏。(6)医嘱:切忌自行挤压;少食辛辣及肥甘厚腻之品,忌鱼腥发物,多饮清凉饮料,搞好防暑降温工作。

分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患者,男,25岁,右面颊部出现结块红肿热痛5天,加重2天。病初结块约1.5cm×1.5cm,先痒后痛,中心有一脓头,自行挤压后,肿势迅速扩散,疮顶陷黑无脓,边界不清,出现寒战,高热,头痛,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。试析中医诊断、证型、辨证分析、治法、方药、外治。

答案: (1)中医诊断:疔疮走黄。(2)证型:毒盛入血证。(3)辨证分析:病初由于火热之毒蕴结肌肤,以致气血凝滞,火毒结聚,发于头面而出现颜面结块肿痛;因自行挤压后,疔毒未得外泄,直入营血,火毒内燔,出现走黄重证;邪盛正不虚,故见高热寒战;热在营血,则舌质红绛。证属毒盛人血。(4)治法:凉血清热解毒。 (5)方药:五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方合并加减。 (6)外治:疮顶陷黑处用八二丹或九一丹提脓拔毒,外敷金黄膏或疮周用金黄散、玉露散冷水调敷。

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分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患者,男性,40岁。右手掌肿胀疼痛10天。病起前曾有清挖阴沟史,但未有明显手部破伤情况。近日右手背肿胀疼痛,日渐加重,正常的掌心凹陷消失,入夜痛甚,痛如鸡啄,发热38℃,舌质红,苔黄,脉数。试析中西医诊断、证型、辨证分析,治法、主方及随症加减、外治。

答案: (1)中医诊断:托盘疔;西医诊断:右手掌中间隙感染。 (2)证型:热盛肉腐证。 (3)辨证分析:由于外邪毒气经手部皮肤侵入,火毒之邪阻塞经络,气血凝滞而出现肿胀疼痛;病久热胜肉腐,则出现掌心凹陷消失,痛如鸡啄,舌质红,苔黄,脉数,证属热盛肉腐。(4)治法:清热透脓托毒。 (5)主方:五味消毒饮、黄连解毒汤加皂角刺、炙山甲。(6)外治:应依掌横纹切开,切口够大。用九一丹或八二丹药线引流;保持引流通畅。外敷金黄膏。 分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患者,男性,24岁。左小腿内侧红肿疼痛4天。伴恶寒发热。素有足癣史,1周前足癣发作,搔抓后糜烂出滋水。4天前左小腿内侧出现红丝一条,迅速向上走窜达膝部,局部红线宽约0.5cm,疼痛剧烈,边界清楚,压痛明显,伴左腹股沟淋巴结肿痛。发热39*(2。舌质红,苔黄腻,脉洪数。试析中西医诊断、证型、辨证分析、治法、主方、外治。

答案:(1)中医诊断:红丝疔:西医诊断:急性淋巴管炎。 (2)证型:火毒入营证。(3)辨证分析:因足癣糜烂,感染毒邪,内有火毒凝聚,以致毒循经脉向上走窜而继发红丝疗。火毒炽盛,侵入营分,故红丝粗大,伴有恶寒发热,舌质红,苔黄腻,脉洪数,证属火毒人营。 (4)治法:凉血清营,解毒散结。 (5)主方:犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。(6)外治:外敷金黄膏、玉露散。因红丝较粗,不宜用砭镰法。

分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患者,男性,36岁,从事皮毛制革工作。出现右上肢皮肤发痒,随后见蚁迹红斑,继则形成水疱,溃破后疮面凹陷形如脐凹.疮周肿胀。伴有发热,无神昏等症。舌红,苔黄,脉数。试析中西医诊断、证型、辨证分析、立法、方药及医嘱。

答案: (1)中医诊断:疫疔;西医诊断:皮肤炭疽。 (2)证型:疫毒蕴结证。 (3)辨证分析:由于接触疫畜,疫毒阻于肌肤,以致气血凝滞、邪毒蕴结而成。 (4)治法:清热解毒,和营消肿。 (5)方药:仙方活命饮合黄连解毒汤加减。 (6)医嘱:隔离患者,患者所用敷料均应焚毁;死畜须加深掩埋或烧毁;凡患者接触过的牲畜毛鬃均应用蒸汽消毒,皮革可用盐酸及食盐水浸泡消毒。

分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患儿,男,9岁。右颌下红肿结块7天。初起局部皮色不变,肿胀疼痛,2天后皮色转红,肿块边界清楚,按之有波动感,触痛明显,伴发热,舌红,苔薄黄,脉数。有右侧龋齿病史。试析中西医诊断、证型、辨证分析、方药、外治及医嘱。

答案: (1)中医诊断:颈痈;西医诊断:颈部急性化脓性淋巴结炎。 (2)证型:风热痰毒证。 (3)辨证分析:因患龋齿致使毒邪流窜至颈部,以致外邪内热挟痰蕴结于少阳、阳明经络,气血凝滞,热胜肉腐而成痈肿。舌红,苔薄黄,脉数,证属风热痰毒。 (4)方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。 (5)外治:可循皮肤纹理行切开排脓术,切口不宜过大,术后用九一丹药线引流,外敷金黄膏。 (6)医嘱:积极治疗龋齿。

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分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患者,女性,40岁。右腋部暴肿灼热5天,疼痛而皮色不变,局部光软无头,触之质硬,右上肢活动不利,伴发热头痛。舌质红,苔黄,脉弦数。1周前右手有外伤后皮肤破损史。试析中西医诊断、证型、辨证分析、治法、方药、外治。

答案: (1)中医诊断:腋痈;西医诊断:腋部急性化脓性淋巴结炎。 (2)证型:肝郁痰火证。 (3)辨证分析:由于上肢皮肤破损染毒,毒邪循经流窜至腋部;又兼肝脾郁热,导致气滞血壅,经脉阻滞而成。(4)治法:清肝解郁,消肿化毒。(5)方药:柴胡清肝汤加减。(6)外治:外敷金黄膏、玉露膏。

分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患儿,男性,9岁。结喉处红肿疼痛6天,伴壮热口渴。初起右咽部肿痛,病情发展迅速,肿势延及两颈部,肿连咽喉,汤水难下,右侧颈部红肿明显,按之已有波动感,触痛明显。伴有发热。舌红,苔黄,脉数。试析中西医诊断、证型、辨证分析、治法、方药、外治。

答案: (1)中医诊断:锁喉痈;西医诊断:口底部蜂窝组织炎。 (2)证型:热胜肉腐证。(3)辨证分析:因外感风温,客于肺胃,导致痰热上蕴结喉,气血凝滞,热胜肉腐而成。(4)治法:清热化痰,和营托毒。(5)方药:仙方活命饮加减。 (6)外治:应及时切口减压,用九一丹药线引流,颈部外敷金黄膏或玉露膏。

分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患儿,男性,12岁。左臀部结块红肿疼痛1周,伴发热1天。患儿10天前曾因上感发热,肌肉注射青霉素3天,热退病愈。但发现左臀部注射部位结块未消,逐渐出现红肿疼痛,范围扩大,约5cm×4cm,边界欠清,中央高突,触痛明显。舌质红,苔黄腻,脉数。试析中西医诊断、证型、辨证分析、治法、方药、外治。

答案: (1)中医诊断:臀痈;西医诊断:臀部蜂窝组织炎。 (2)证型:湿火蕴结证。 (3)辨证分析:因注射时感染毒邪。湿热火毒相互搏结,逆于肉理,营气不从,气血凝滞,湿热蕴结而成。病位在下,肿痛明显,伴有发热,舌红,苔黄腻,脉数,证属湿火蕴结。 (4)治法:清热解毒,和营化湿。 (5)方药:黄连解毒汤合仙方活命饮。 (6)外治:外敷玉露膏或金黄膏。依据病程已6天,红肿中央高突,触痛明显,考虑已成脓,当予以切开排脓,切口应注意低位,以排脓通畅为目的。术后外用八二丹药线引流。

分析:从局部表现作为诊断的依据,结合伴随症状辨症分析,随证循法用药。

题目:患者,男,45岁,背部结块肿痛7天。7天前背部始发结块,肿痛日渐加重,发热38℃,肿形高起,范围约5cm×6cm,中央有4枚白色脓头,未溃破,质硬无波动感,压痛(十),神识清楚,口渴,尿赤,便秘。舌质红,苔黄,脉数有力。平素喜饮食厚味。试析中西医诊断、证型、辨证分析、治法、方药及随症加减、医嘱。

答案: (1)中医诊断:有头疽;西医诊断:痈。 (2)证型:火毒凝结证。 (3)辨证分析:恣食膏粱厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生,导致脏腑蕴毒而发。局部肿形高起,疼痛较重,发热口渴。苔黄舌红,脉数有力,为一派火毒炽盛之象。当属火毒凝结证。 (4)治法:清热泻火,和营托毒。 (5)方药:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。便秘可加生大黄、枳实;尿赤可加萆薜、车前子。 (6)医嘱:‘保持疮周皮肤清洁,可用生理盐水清洗;切忌挤压,睡时宜侧卧;饮食宜清淡,忌食辛辣、鱼腥等发物。

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