区域名称 区域地址 物 业所属街道办事处（乡镇人民政府） 管所属（社区）居民委员会 理区开发建设单位 域 情 物业管理单位 况 总建筑面积 首套物业交付时间 业主委员会名称 业 主 委 员 会 情 况 业主委员会地址 主任姓名 副主任姓名 副主任姓名 联系人 业主大会会完成选举时间 参加大会应到票权数
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物业类型 总套数 入住率 委员人数 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 套 % ㎡ 议情况 备案人说明 大会实到票权数 本人受业主委员会委托填写本备案表并提交以下备案材料（附后），并保证材料真实： 1、业主大会会议记录；2、首次业主委员会会议记录； 3、业主大会议事规则；4、管理规约； 5、业主委员会委员基本情况。 业主委员会主任（签字）： 年 月 日
业主委员会委员基本情况
姓名 性 年政治 别 龄 面貌 工作单位及职务 家庭住址 业主委员会职务 联系电话 22
（签章） 年 月 日 （签章） 年 月 日 （社区）居委会意见 意见 街道办事处（乡镇人民政府） 23
区（县、市）房地产行政主管部门意见 经办人签字： 负责人签字： （签章） 年 月 日 编 号： 业主委员会备案证明 领取人（签名）： 领取日期： 年 月 日
业主委员会备案证明
编号：
福州市 区（县、市） 小区（大厦）业主委员会：
你会提交的备案资料收悉，同意给予备案，并将有关事项告知如下： 一、你会成立时间为 年 月 日，任期 年。
二、你会成员共计 人，分别为： ，其中主任为： ，副主任为： 。
三、你会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，应当将印章式样报我局备
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案。
福州市 区（县、市）房管（建设）局（盖章）
年 月 日
抄送： 街道办事处（乡镇人民政府）、 （社区）居民委员会
业主委员会刻制印章申请
福州市 区（县、市）公安分局：
福州市 区（县、市） 小区（大厦）业主委员会已向我局备案，现申请刻制印章，印章名称是：福州市 区（县、市） 小区（大厦）业主委员会。
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