高血压介绍
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心管疾病。可分为原发性及继发性两大类。 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95 %以上；在不足5％患者中， 血压升高是某些疾病的一种临床表现本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。近年来，尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一 。
高血压患者有哪些常见的临床表现
高血压患者中约5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。
大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累，出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血，如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓的形成。
高血压早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现
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轻度损害时可有异常的体征出现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感，听诊心尖区第一心音增强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生动脉硬化和左心室肥厚，如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。
此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。
高血压的临床症状转化主要对人体五大器官的损害
高血压的临床症状转化与高血压并发症 血压长期过高，长期依赖降压西药，会导致一系列并发症的发生和发展。
联合攻关组的专家们通过对几万例高血压患者的临床研究治疗发现，高血压的临床症状转化与高血压并发症的发生、发展有着密切关系。
早期高血压仅有自觉症状，头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁，工作和学习精力不易集中，并容易出现疲劳；随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多明显，如：指麻木和僵硬，走路出现下
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肢疼痛或出现颈背部肌肉酸痛紧张感；当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时，表明心脏已爱累：出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时，表明肾脏已受累，肾脏小动脉可能发生硬化：如出现神志不清，呼吸深沉，不规则、大小便失禁等症状，这预示着可能发生脑出血，如果逐渐出现侧肢体活动不便，麻木甚至麻痹，应当怀疑有脑血栓的形成。
根据高血压的发病原因及临床症状转化的特征和规律，专家们确立了高血压主要造成脑心、肾等重要器官损害的定论。
1、 高血压对心脏的损害 由于血压长期的升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期过于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚，扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加，同时高血压损害冠状动脉血管发生粥样硬化，使供心肌的血流减少。两者联合作用，会导致心律紊乱，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭等。
2、 高血压对肾脏的损害 高血压病人若不控制血压，5-10年（甚至更短时间）可以出现轻中度肾小球动脉硬化。肾小动脉的硬化。主要发生在小球小动脉。当肾小球小动脉因高血压而管腔为窄甚至闭塞时，会导致肾实质缺血，肾小球纤维化，肾小球萎缩的问题，表现为夜尿多，尿常规检查有少量的蛋白质，进一步发展将出现大量的蛋白质。体内代谢废物排出受阻，尿素氮、肌酐大大上升。此时肾脏病变加重。使血压上升，舒张压高达130毫米汞柱以上，肾单位、肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭。
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3、 血压对脑的损害 长期高血压可使脑部小动脉严重受损脑动脉硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，形成脑血栓，微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，导致老年性痴呆症，因为脑血管较薄硬化时更为脆弱。血压波动时容易出现痉挛破裂。导致脑出血，卒中（出血、血栓和腔隙灶）和血压有着密切关系。
4、 动脉粥样硬化 是指动脉光滑摧受到破坏，长期血压升高可促进动脉粥样硬化形成。从而出现胆固醇，胆固醇脂及甘油三脂，而肌酐沉着，升高。动脉粥样硬化一般发生在冠状动脉，使动脉狭窄，则引起冠心病。也可发生在主动脉、脑动脉、肾动脉等。从而引起相应部位病变，产生不同的严重的后果。
5、 视网膜功能减退 血压长期升高使得视网膜动脉发生狭窄和玻璃样所致，必须早检查、早治疗。脑出血，肾功能损害是造成高血压死亡的主要因素。显而易见，高血压对人类健康的危害是巨大的。
高血压有哪些常见症状
高血压病的症状，往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显，常见的症状有：
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1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。
6.出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患
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