，肩、髋、桡骨小头等部位的脱位，骨质疏松，骨折，变形性颈椎病，颈椎不稳定，脊柱侧弯等。
53.脑瘫据运动障碍的性质分为：①痉挛型；②手足徐动型；③共济失调型；④混合型；⑤其他型别（弛缓型以肌力低下为主；震颤型；强刚型）
54.脑瘫根据肢体障碍的情况分型： ①单肢瘫：单个肢体受累，此型较少见；
②偏瘫：一侧肢体及躯干受累，经常上肢损害较重； ③三肢瘫：三个肢体受累；
④四肢瘫：四肢及躯干均受累，四肢严重程度相似； ⑤截瘫：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常；
⑥双瘫：四肢均受累，双上肢及躯干较轻，双下肢受累重；
⑦双重性偏瘫：四肢均受累，但双上肢重，有时左右侧严重程度可不一 致。
55.脑瘫的早期表现：一般指对生后0～6个月或0～9个月间患儿的主要表现。①患儿易于激惹；②肌张力低下；③身体发硬；④反应迟钝；⑤大运动发育落后；⑥经常有惊厥发作。 56.原始反射：
①紧张性迷路反射（TLR）； ②非对称性紧张性颈反射（ATNR）； ③拥抱反射（MO）； ④伸展象；
⑤手握持反射：刺激小儿尺侧手掌，引起手屈曲握住，正常而～3个月消失，过强反射或持续存在可见于痉挛性瘫或核黄疸，不对称见偏瘫、脑外伤；
⑥足握持反应； ⑦交叉伸展反射； ⑧躯干侧弯反射。
57.脑瘫康复的目的：是减轻致残因素造成的后果，尽最大努力改善功能，提高运动能力、语言能力和生活自理能力，争取达到能接受教育和生活自理。
58.脑瘫儿童康复阶段的划分（强调早发现早治疗） ①婴儿初期训练；
②婴儿后期至幼儿期的训练； ③学龄前期的训练； ④学龄期的训练。
59.Seddon周围神经损伤类型：
①神经失用；②轴突断裂；③神经断裂。
60.神经干击试验（Tinel征）：在神经损伤和神经再生的判断方面有一定的临床价值，此方法简单易行。在神经断裂后，其近侧断端出现再生的神经纤维。开始时无髓鞘，如神经未经修复，即使近段已形成假性神经瘤，叩击神经近段断端，可出现其分布区放射性疼痛，即Tinel征阳性。61.桡神经损伤原因：桡神经损伤多见于肱骨干下部骨折，或有移位的肘部骨折，神经可被骨折端刺伤或嵌入骨折两个端之间致伤。桡骨头脱位可引起桡神经深支麻痹。此外可见于刀刺伤、枪弹伤和手术误伤。 62.绕神经损伤评定要点：绕神经损伤后，因前臂伸肌群麻痹，出现垂腕、垂指畸形。腕关节不能背伸，食指、中指、无名指和小指的掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉障碍，桡神经如发生高位损伤因肱三头肌麻痹而致肘关节不能主动伸直，并有垂腕、垂指畸形。如发生桡神经深支损伤，因桡侧腕长、短伸肌正常而不发生垂腕畸形，只发生垂指畸形。
63.正中神经损伤原因：高位正中神经损伤常和并于臂丛神经损伤，在臀部、肘部、前臂和腕部多由于切割伤、辗轧伤枪弹伤、骨关节损伤和因骨折处理不当造成的缺血性损伤，亦常合并尺神经损伤。
64.正中神经评定要点：正中神经于肘以上无分支，如正中神经于肘关节上的损伤，则其支配的前臂肌群的部分内在肌发生麻痹。尺神经支配的尺侧腕屈肌正常，当令患者手握拳时，则中指、无名指和小指可屈曲，而食指和拇指不能屈曲且腕关节呈现尺侧屈曲的典型畸形。大鱼际肌群中的拇短展肌麻痹，拇指不能屈曲。腕部正中神经损伤，其临床表现呈现拇指不能做涨侧外展，手桡侧3个半手指的皮肤感觉减退，实体感觉消失，单一神经支配区的食指末节，其浅、深感觉缺失。
65.尺神经损伤原因：高位尺神经损伤常由于臂丛神经损伤时累及该神经，在上臂肘部、前臂和腕部多为切割、刺伤、枪弹伤、或肘部骨折造成，也可由靠近肘管处的骨质增生、畸形造成创伤性尺神经炎引起。 66.尺神经损伤评定要点：
1）肘关节以上的尺神经损伤，因尺侧腕屈肌和指深屈肌的无名指和小指部分麻痹。临床检查当令患者做尺偏屈腕时可发现尺侧腕屈肌无收缩，无名指和小指的指深屈肌虽然麻痹，担忧与它们的指深屈肌腱与正中指深屈肌腱有腱的联系，仍可做手指末节屈曲，如将无名指、小指及其他的手指的近侧关节固定于伸直位，再令患者屈曲无名指或小指末节时，将发现其肌力明显减弱或消失。
2）由于小指展肌和掌、背侧骨间肌麻痹，党手指完全放平时，手指的外展和内收功能丧失。
3）由于小鱼际肌、第三与第四蚓状肌和所有骨间肌发生麻痹，无名指和小指因受正常的屈、伸指肌的牵拉，造成掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈现典型的爪形指畸形。
4）Froment征阳性。
5）小指和无名指尺侧感觉障碍，小指中、末单一神经支配区感觉缺失； 6）肌电图检查有助于确定判断。
67.坐骨神经损伤的评定要点：坐骨神经损伤后对下肢功能影响的范围和程度，取决于神经损伤的部位。如坐骨神经于梨状肌下缘处损伤，则股后侧肌群，小腿和足部的肌肉全部麻痹，不能屈膝，足和足趾的运动完全消失。消退外侧及足部感觉缺失。如坐骨神经于股中、下部，因腘绳肌肌末未完全受损，屈膝功能仍可保存。
68.胫神经损伤评定要点：胫神经损伤对小腿足部的影响取决于损伤部位。
1）胫神经于腘窝部损伤，因小腿屈肌和足部屈肌麻痹，临床表现为足不能跖屈、内收。由于腓肠肌及腘肌麻痹可使屈膝力量减弱；
2）足部内在肌麻痹，足趾不能跖屈、内收和外展，足趾呈现爪形畸形； 3）胫神经损伤如果发生于小腿下部，则只发生足部运动障碍。 69.腓总神经损伤评定要点：
1）腓总神经损伤后，因小腿部伸肌中的胫前肌麻痹、足外翻肌的腓骨长、短肌麻痹，患足呈现内翻下垂，不能背屈及外翻；
2）由于趾长、短肌及踇长、短伸肌麻痹，患足的足趾屈曲畸形，不能伸直；
3）单纯腓浅神经损伤，因腓骨长、短肌麻痹使患足呈现内翻足畸形，患足不外翻；
4）单纯腓深神经损伤，因胫前肌，趾长、短伸肌，踇长、短伸肌麻痹，患足呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形，不能背屈及内翻，足趾不能伸直；
5）小腿前外侧和足背感觉障碍。
70.骨折的类型：
1）根据骨折原因分类：①创伤性骨折；②疲劳性骨折；③病理性骨折； 2）根据骨折程度分类：①不完全骨折；②完全骨折； 3）根据骨折处是否与外界相连：闭合性骨折；②开放性骨折； 4）根据骨折端的稳定程度：①稳定骨折；②不稳定骨折。
71.骨折的早期并发症：①休克；②脂肪拴塞综合征；③内脏器官损伤；④重要血管损伤；⑤周围神经损伤；⑥脊髓损伤；⑦骨筋膜综合征。 72.骨折的康复评定：
1）骨折后引起的功能障碍： ①患肢功能丧失；②肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织损伤，大致瘢痕粘连关节、肌肉挛缩；③废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松；④卧床引起的心肺功能水平下降； 2）评定内容：①关节活动范围（ROM）测定；②肌力评定；③肢体周径和长度测定；④步态分析；⑤日常生活活动能力评定；⑤长期卧床者，特别是老年患者，应注意对心肺功能的检查。
73.骨折的康复治疗分两个阶段：第一阶段：愈合期；第二阶段：恢复期。
74.膝骨关节晨僵≤30min；类风湿晨僵≥30min。
75.截肢：是截除没有生机和/或功能及因局部疾病严重威胁生命的肢体。 76.截肢的适应症：①外伤性截肢；②肿瘤截肢；③血管病性截肢；④糖尿病性截肢；⑤先天性畸形截肢；⑥感染性截肢；⑦神经性疾病截肢；⑧烧伤、冻伤后肢体坏死截肢。
77.截肢不仅是骨科医生的任务，需要多个科室综合。
78.残肢条件：残肢为圆柱的外形、适当的长度、皮肤、和软组织条件良好、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。
79.截肢技术的改进：①皮肤处理；②肌肉处理；③神经处理（较大的神经干在切断时将残端用丝线结扎）；④骨骼处理（禁止骨膜剥离过多）。
80.截肢手术后残肢处理：①正确放置残肢体位；②硬绷带包扎的应用；③手术后即刻临时假肢的应用；④弹力绷带的应用；⑤残肢的运动训练。
81.儿童截肢的特点：
①儿童要比成人采取更保守的方法，尽可能保留残肢长度，关节离断和临近骨骺部位保留；
②长骨干截肢端的过度生长，与近端的骨骺生长无关，骨过度生长的长度在每个截肢儿童的差异很大，大约有8％～12％的患者需要进行一次或多次残肢修整手术；
③截肢后残肢的耐压和耐摩擦能力要比成人强得多，中厚层皮肤游离植皮比成人更容易提供永久的皮肤覆盖。肌肉固定术对骨远端有损伤，可能造成骨端的过度生长。
82.截肢后早期并发症：①出血和血肿；②感染；③皮肤坏死；④溃疡和窦道。
83.髋关节置换术油种危险而应避免的体位：①髋关节屈曲超过90o；下肢内收超过身体中线；③伸髋外旋；④屈髋内旋。
84.关节置换术后肌肉训练：离心收缩抗阻运动比向心性收缩更符合生理需求。其次，抗阻训练可采用渐进抗阻，此训练是指抗阻运动强度逐渐增加的运动锻炼方式。
85.手的休息位： 在正常的情况下，当手在用任何力量时，手的内在肌和外在肌在肌张力处于相对平衡状态，这种手的自然位置称为“手的休息位”
。手的休息位是，腕关节微背伸约10o～15o，并有轻度尺偏。手指的掌指关节及指间关节及呈半屈状态，从示指到小指，越向尺侧屈曲越多。 86.手的功能位：手在这个位置上能够很快地做出不同的动作。如张手、握拳或捏物等，便于更好地发挥功能。手的功能位是腕背伸约20o～25o，拇指处于对掌位，掌指及指间关节微屈。其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。
87.肢体周径的测量：可以检查肢体有否肌肉萎缩、肿胀程度等情况。 88.肢体体积测量可以评价手的大小变化。
89.关节活动度的测量方法：测量方法是用MP关节、PIP关节、DIP关节的主动屈曲角度之和减去各关节主动伸直受限角度之和，即为TAM。 90.屈曲角度（MP＋PIP＋DIP）－伸直受限角度（MP＋PIP＋DIP）＝TAM 91.熟语
1）顶椎：侧凸中旋转最显著偏离中轴线最远的椎体； 2）端椎：位置最高或最低，对于凸侧凹侧斜度最显著的椎体。 92.心电运动试验：旨在通过分级运动的方式，充分调用心血管理储备力，诱发相应的生理和病理表现以确定最大的心脏负荷能力；通过运动检测，了解患者运动的安全性。这是心脏康复训练最常用的评定方式，也是协助康复方案制定的重要基础。
93.冠心病Ⅰ期康复治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常的节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，使患者理解冠心病的危险因素及注意事项，在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题。
94.康复治疗方案：以循序渐进地增加活动量为原则，生命体征一稳定，无合并症时即可开始。康复治疗方案很多，其基本原则是根据患者的自我感觉，尽量进行可以耐受的日常活动。
95.冠心病Ⅱ期康复的机制：设立Ⅱ期康复是基于心肌梗死疤痕形成需要6周左右的时间。
97.Ⅱ冠心病期康复治疗目标：逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力大到4～6METs，提高生活质量。对体力活动没有更高要求的患者可停留在此期。
98.冠心病Ⅱ期治疗方法：室内外散步，医疗体操，气功，家庭卫生，厨房活动，园艺或在临近区域购物，作业治疗。强度为40％～50％HRmax，活动时间RPE不超过13～15。
99.冠心病期运动处方运动合适的年龄预算方式： 靶（次/分）－170（180）－岁（年龄）
100.缩唇呼吸作用：增加呼气期肺泡内的压力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡的气排出。
101.缩唇呼吸方式：呼气时将嘴唇缩成吹笛妆，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，同时收缩腹部。吸：呼＝1：2或1：3
102.膈肌呼吸（腹式呼吸）作用：深而缓的膈肌呼吸可以使呼吸阻力下降，潮气量大，死腔气比减少，气体分布均匀，使通气/血流比失调而得到改善。
103.膈肌呼吸的方式：患者平卧，腹部置一沙袋，平静呼吸，吸气时令腹部膨起，持续2秒，呼气时令腹部下陷，持续4秒，如此反复，持续进行10～15分钟，每日2～3次。呼吸时间比2：4。
104.静脉血糖尿病测定：空腹血糖（EPG）＜6.0mmol/L（110mg/dl）为正常，6.0－7.0mmol/L（110-126mg/dl）为空腹血糖过高（IFG），
≥7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病。空腹的定义是8小时没有热量摄入。
105.糖尿病运动强度可选用公式计算靶心率：
靶心率＝安静心率＋安静心率×50％。有条件可考虑使用METs和RPE来计算运动强度。 PS：
1.脑血管疾病的康复原则：
①尽早进行：病人神智清楚，体征平稳，48小时后即可进行康复治疗；
②实质是\学习、锻炼、再锻炼、再学习\，调动剩余脑组织的重组、再建、要求病人理解并积极投入；
③全面康复：除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复；
④康复与治疗并进； ⑤重建正常运动模式； ⑥重视心理因素； ⑦预防再发； ⑧合理用药； ⑨坚持不懈。
2.颅脑损伤的康复：（行为恢复过程中的康复治疗）
1）躁动不安的康复处理：在适当镇静药物的前提下，排除引起躁动不安的一些因素，减少环境中的刺激因素，允许患者一定程度的情感宣泄，避免患者伤人或自伤； 2）异常行为的康复：
①一致性原则；
②给予适当鼓励，向正常行为看齐； ③让患者清楚行为造成的影响，吸取教训； ④建立责任感，控制不良行为； ⑤激发兴趣和积极性； ⑥适当改变环境，让患者舒服； ⑦减少刺激；
⑧将患者的注意力从挫折原因中引开。 3.脊髓损伤的康复治疗： 1）早期康复训练：
A急性不稳定期（卧床期）：
①床上ROM训练；②床上肌力加强训练；③呼吸功能训练；④膀胱功能训练；⑤床上体位变换训练； B急性稳定期（轮椅期）：
①ROM训练和肌力加强训练；②膀胱功能训练；③坐位平衡训练；④斜台坐立训练；⑤轮椅使用训练；⑥初步转移训练，初步生活自理训练；⑦C6以下：进食、洗漱、穿衣；⑧C8以下：进食、洗漱、穿衣、排便。
2）中后期康复训练：
1）四肢瘫（T1以上损伤）：①肌力加强训练；②耐力加强训轮椅活动；③上肢支具；④自助具训练；⑤轮椅活动；⑥轮椅操纵训练； 2）截瘫（T2）：①肌力加强训练；②耐力加强训练；③操纵训练；④下肢支具应用训练；⑤治疗性站立；⑥步行训练（T1～T12）；⑦功能性步行训练（L1～L4） 4.脑瘫康复的目的和原则：