血液科出科考试题（D卷）
姓名： 学校： 考试时间： 得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。
1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（ ）
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2.18 岁，男性，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月，体温 37 ℃，白细胞中性粒细胞 70％，淋巴细胞 30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见R—S细胞，最可能的诊断是：（ ）
A 急性粒细胞性白血病 B 霍奇金淋巴瘤 C 癌淋巴结转移 D 恶性组织细胞病 E 非霍奇金淋巴瘤
3.46岁，男性，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb：60 g/L，RBC：1.5*1012/L，MCV：50，网织红细胞 1.5％，此病人最可能的诊断是：（ ） A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血
D 感染性贫血 E 溶血性贫血
4.21女性，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下 4.0cm，Hb：60 g/L，网织红细胞 12％，Coombs 试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是：（ ）
A 继续用糖皮质激素 B 尽量输全血 C 口服铁剂 D 脾切除 E 雄性激素 5.一贫血病人，网织红细胞 5％，Coombs 试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是：（ ）
A 骨髓造血衰竭 B 造血物质吸收障碍 C 造血物质缺乏 D 造血物质需要增加 E 红细胞破坏增加
6.特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现（ ）
A．贫血 B．发热 C．皮肤粘膜出血 D．肝脾肿大 7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（ ）
A．脾切除 B．免疫抑制剂 C．雄性激素 D．糖皮质激素 8.下列哪项不符合再障？（ ）
A 发热、贫血、出血倾向 B 骨髓增生低下 C红系白系血小板有两系以上减少 D 无淋巴结肿大 E偶见局灶巨核细胞增多 9.雄激素治疗再障的机制（ ）
A 改善骨髓微环境 B提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量 C直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性ETO生成
D 稳定内皮细胞减少出血 E兴奋中枢神经改善微环境
10.血小板不减少的紫癜是：（ ）
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.过敏性紫癜 D.DIC E.SLE 11. 特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是：（ ）
A．证明有无巨核细胞增生 B、证明有无幼稚巨核细胞 C、证明有无血小板减少 D、 排除引起血小板减少的其他疾病 E、以上都不是 12.那项不符合血友病？（ ）
A、凝血时间延长 B、凝血酶原时间正常 C、 血小板正常 D、部分凝血活酶时间延长 E、出血时间延长 13.关于慢性白血病下列说法不正确的是（ ）。 A. WBC高，脾大为突出特征 B. 90%以上可查到Ph染色体 C. NAP积分最低
D. 急变期仍然按慢性期治疗
14.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变：（ ） A. 不明原因的发热 B. 脾进行性增大 C. 我周血嗜碱细胞＞20% D. WBC高，脾大 15.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血？（ ）
A. 慢性粒细胞性白血病（CML） B. 原发性血小板减少症（ITP） C. 红白血病（M6） D. 骨髓增生异常综合征（MDS） 16.确诊淋巴瘤的主要检查方法是：（ ）
A血象检查 B淋巴结活检 C骨髓检查 D免疫学检查 E淋巴造影 17.关于淋巴瘤下列哪一项不妥：（ ）
A是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 B肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生 C分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类
D晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关 E发病与病毒感染密切相关 18.临床上最常见的贫血是（ ）
A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.失血性贫血 D.溶血性贫血 19.下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现：（ ）
A.心率加快 B.呼吸加深加快 C.消化腺分泌减少 D.2,3-二磷酸甘油酸降低 20.下列哪项实验室检查不符合缺铁性贫血？（ ）
A.网织红细胞计数多正常 B.白细胞计数正常 C.血小板计数减低 D.sTfR浓度减低 21.最能反映体内储存铁的实验室指标是（ ）
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白铁 D.红细胞游离原卟啉 22.下列不属于小细胞低色素性贫血的是（ ）
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血 23.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（ ）
A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 24.下列哪种疾病常有贫血和脾肿大，除外：（ ）
A.白血病 B.恶性组织病 C.再生障碍性贫血 D.慢性溶血性贫血 25. ITP的主要出血部位是（ ）
A.皮肤与粘膜 B.内脏 C.肌肉 D.颅内
二、简答题（25分）
1.特发性血小板减少性紫癜急症的处理方法？（8分）
2.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分）
3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分）
血液科出科考试题（D卷）答案
一、单选题（3X25分）
1-5 ABBDE 6-10 CDECC 11-15 DEDDB 16-20 DDABB 21-25 BDBCA 二、简答题
1.特发性血小板减少性紫癜急症的处理方法？（8分） 答：（1）血小板输注；
（2）静脉注射免疫球蛋白； （3）大剂量甲泼尼龙； （4）血浆置换。
2.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分） 答：（1）全身表现：乏力，易倦，头昏，头痛，耳鸣，心悸，气促，纳差等，伴苍白，心率增快；
(2)组织缺铁表现：精神行为异常，发育迟缓，智力低下，口腔炎症，舌乳头萎缩，毛发干枯脱落，匙状甲等； （3）缺铁原发病表现。
3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分） 答：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高； （2）一般无肝脾肿大；
（3）骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；
（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病； （5）一般抗贫血治疗无效。