不能做这些事情。
第4次咨询:根据认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断,要求小马将自己担忧的问题写出来,并且按照轻重程度排列等级,对担心的问题进行合理分析并找出错误认知,与担忧的问题进行质辩,要求小马针对担忧的不合理之处用事实、常理予以驳斥,对不合理的担忧进行“危害分析”,最终获得合理性反应。比如,针对小马提到自己每次考试是运气不好的不合理观念,咨询师引导其进行反思,是不是基础知识不扎实,难度较大的题目没有好好把握等情况。针对女友提出分手,能否看到有利的一方面,也许性格方面合不来,相对于结婚之后提出离婚,还是比较幸运的,也许缘分还没有到来。
第三阶段:巩固与结束阶段(第5-7次咨询)
第5次咨询:分析家庭作业,巩固前几个阶段所取得的结果。帮助求助者进一步摆脱原有的不合理观念和思维方式,通过认知复习来巩固求助者已经掌握了的、新的、正确的认知过程和观念。重新唤起求助者对愉快情绪的体验,求助者考研失利的挫败感是一种泛化的负性体验,因此他将自己参加研究生考试、找工作的失败归咎于“运气不佳”等不合理观念,针对这种情况,咨询师有意识引起求助者对以前经验的回忆,包括他从小的一些成功经历。当求助者出现愉快情绪或其他积极的表现时,咨询师及时给予肯定和强化,促使他体验到更多更深的愉快情绪。
第6次咨询:求助者自述,对原来有的一些片面、偏激的想法有重新认识,目前情绪好多了,能够和同学一起进行一些活动量小的运动,求职方面继续投简历找工作。咨询师让求助者对那些能够引起他愉快体验和控制感的活动加以关注和定位,鼓励他大胆地在找工作过程中展示自己,不断强化愉悦的情绪体验。
第7次咨询:咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程,帮助求助者实现知识与能力的迁移,此外,咨询师还教给求助者一个简单的放松训练,在遇到困难心情压抑的时候,缓解焦躁不安的情绪,提高应对负性情绪压力的能力。
进行心理测验,对照咨询开始时的测验情况,评估咨询效果。 结束咨询。
八、咨询结果评估
咨询的具体目标和近期目标基本实现,求助者压抑的情绪有所缓解。求助者在认知、情绪和行为模式上出现了积极地变化,自我评价趋于合理。
求助者自我评估:自高考以后自卑的心理有所减轻,能够一下子将压抑在心里的话都说来,感到很舒畅。
咨询师评估:在整个咨询过程中,求助者一开始眉头紧锁、情绪焦躁,到第二阶段慢慢能够打开心扉,对咨询师建立了比较高的信任感,在同咨询师进行不合理观念辩论中有所感悟,咨询结束时,求助者脸上绽放笑容,神情轻松、心情舒畅。
老师和同学评估:与以往独来独往、说话偏激不同,和同学交往有所增加,遇到困难能够向老师和同学倾诉。
焦虑自评量表测试结果:SAS标准分为52分,前后对照,求助者焦虑症状在咨询中得到缓解。
参考文献:
(1) 郭念锋、《心理咨询师》(三级)、北京:民族出版社、2005年版。 (2) 郭念锋、《心理咨询师》(二级)、北京:民族出版社、2005年版。 (3) 郭念锋、《心理咨询师基础知识》、北京:民族出版社、2005年版。