医保医师考试题(8.5)

2018-12-17 15:43

第( 1 )题 D 一个医疗年度内,城镇职工大额救助金最高支付限额为( )万元。D

? ? ? ?

A、20 B、32 C、42 D、65

第( 2 )题 B 被取消定岗医师资格的医师,须经过专门的培训、学习和考核,()后可再次获得定岗医师资格。B

? ? ? ?

A.半年 B.一年 C.两年 D.三年

第( 3 )题 D 城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金、大额医疗救助基金报销比例在三级医院提高到()。

? ? ? ?

A、50% B、40% C、65% D、以上都不对

第( 4 )题 A 可用于肾移植辅助药品的是()。

? ? ? ?

A、拉米夫定 B、吗替麦考酚酯 C、环孢素 D、他克莫司

第( 5 )题 B 对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起,个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为()年。

? ? ? ?

A.5 B.10 C.15 D.30

第( 6 )题 B 城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予( )的补偿

? ? ?

A、70% B、50% C、65% D、55%

第( 7 )题 C 城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用20万元(含20万元)以上部分给予( )的补偿。一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。

? ? ? ?

A、70% B、50% C、65% D、60%

第( 8 )题 A 人工椎体的最高限额是()

? ? ? ?

A.30000元 B.50000元 C.100000元 D.20000元

第( 9 )题 C 以下属于据实结算的病种的是:( )

? ? ? ?

A、急性支气管炎 B、狂犬病 C、冠状动脉搭桥术 D、丹毒

第( 10 )题 C 肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,()后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。

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A、两年 B、三年 C、一年 D、半年

第( 11 )题 ABCD 定点单位具有下列情形之一的,不予变更

? ? ? ?

A、跨区县城区内变更的

B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的 C、医疗机构和零售药店之间进行变更的 D、低于原定点招标条件的

第( 12 )题 ABCD 据实结算病种有

? ? ? ?

A、重度及特重度烧伤 B、冠心病 C、肝炎

D、冠状动脉支架手术

第( 13 )题 ABCD 参保人员在临床诊疗过程中,符合下列条件,使用规定“血液制品”中规定品种,所发生相关医疗费用,按特类药品处理

? ? ? ?

A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克 B.持续活动性出血

C.失血量超过自身血容量的30% D. 以上都对

第( 14 )题 ABCDE 鉴定慢性病时,恶性肿瘤须符合下列哪些条件之一者可以鉴定通过

? ? ? ? ?

A、有恶性肿瘤诊断证明

B、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果 C、有影像学检查结果

D、有手术病史诊断为恶性肿瘤的 E、长期持续服药史

第( 15 )题 ABCDE 根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》(淄人社发〔2014〕49号)规定,协议康复医疗机构应具备的条件有

? A 、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构

? ?

B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师

C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)

? D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%

? E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%

第( 16 )题 ABCDE 基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有

? ? ? ? ?

A、参保人员就诊人数 B、医疗总费用和增长率

C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例 D、参保人员疾病种类

E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率

第( 17 )题 ABCD 城乡居民在本年度首次住院的,起付标准分别为

? ? ? ?

A.一级医院100元 B.二级医院300元 C.三级医院700元 D.以上都对

第( 18 )题 ABCDE 下列哪些是申请协议康复医疗机构需提供的材料

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A、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件 B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书

C、《医疗机构执业许可证》副本及复印件;非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件,营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件

? ?

D、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件 E、医疗康复仪器、设备清单

第( 19 )题 ABCD 基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括

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A.出诊费 B.检查治疗加急费 C.优质优价费 D.特约上门服务费


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