2017年海南省临床助理医师：支气管扩张的诊断和鉴别诊
断考试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、关于酶竞争性抑制作用正确的是 A．抑制剂的结构与底物不相似 B．增大[S]对抑制作用无影响 C．Km↓、Vmax不变 D．Km↓、Vmax↓ E．抑制剂和底物都与酶的活性中心结合 2、28岁，女性，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道(—)，宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为
A．阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗 B．性伴侣同时治疗 C．改用口服抗宫颈炎药物治疗 D．宫颈LEEP切除术 E．外用抗病毒栓剂治疗 3、原核生物与真核生物核糖体上都有的rRNA是
A．18S rRNA B．5S rRNA C．5.8S rRNA D．28S rRNA E．23S rRNA
4、罗杰斯认为“体会来访者的内心世界，有如自己的内心世界一般，可是却永远不能失掉”，这说明在心理治疗中需要
A．积极关注 B．共情 C．尊重 D．真诚可信 E．具体化
5、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)能很好地反映焦虑患者的疗效，说明它具有良好的
A．功效性 B．敏感性 C．简便性 D．可分析性E．可信性 6、利他、升华、幽默等心理防御机制属于 A．自恋性防御机制 B．不成熟防御机制 C．神经症性防御机制 D．成熟防御机制 E．正常人防御机制
7、男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是
A．伤寒 B．阿米巴痢疾 C．急性细菌性痢疾 D．肠真菌病 E．结肠癌
8、低渗性脱水时血清钠的浓度为
A．＜130mmoL/L B．130～140mmol/L C．130～150mmoL/L D．＞150mmoL/L E．140～150mmol/L
9、妊娠期高血压疾病的孕妇当出现以下症状时，不能作为预示有可能发生子痫的是
A．持续头痛 B．视觉异常 C．体重每周突然增加≥0.9kg D．恶心、呕吐 E．上腹部持续疼痛
10、培养液内一般需要加入的抗生素是
A．青霉素 B．链霉素 C．庆大霉素 D．青霉素和链霉素 E．红霉素
11、关于Cloquet淋巴结的叙述，错误的是
A．位于腹股沟韧带与旋髂深静脉交叉处 B．属于盆腔淋巴结组群 C．可
收纳阴蒂区域淋巴液 D．位于股管内股静脉周围 E．输出管注入闭孔、髂内、髂外等淋巴结
12、下列不属于儿童孤独症的基本特征的是
A．社交障碍，语言发育障碍 B．兴趣范围狭窄 C．感觉异常，意向倒错 D．认知和智力功能受损 E．行为方式古怪刻板
13、胡女士，38岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是____ A．下肢静脉血栓 B．贫血 C．心源性休克 D．室性心律失常 E．充血性心力衰竭
14、下列不是集体心理治疗的局限性的是
A．个人深层次的问题不易暴露 B．个体差异难以照顾周全 C．对于人际关系不佳的人不适用 D．有的组员可能受到伤害 E．集体心理治疗对组长的要求高
15、以下不属于医德规范的内容
A．救死扶伤 B．减少患者的经济负担 C．尊重患者的人格与权利 D．为患者保守医密 E．廉洁奉公，不以医谋私 16、与焦虑症有关的心理防御机制包括
A．合理化 B．隔离 C．反向作用 D．升华 E．压抑 17、肝血窦的特点是 A．内皮细胞有孔，无基膜 B．内皮细胞有孔，有基膜 C．内皮细胞无孔，无基膜 D．内皮细胞无孔，有基膜 E．以上均不是 18、大肠埃希菌O157:H7株属于
A．肠致病性大肠埃希菌(EPEC) B．肠出血性大肠埃希菌(EHEC) C．肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) D．肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) E．肠凝集性大肠埃希菌(EAEC) 19、百分浓度的定义是 A．每100份溶液中所含溶质的份数 B．每100g溶液中所含溶质的克数 C．每100ml溶液中所含溶质的毫升数 D．每100ml溶液中所含溶质的克数 E．溶质的份数与溶液的份数之比 20、以下不是白细胞的特征是
A．正常成人白细胞总数为(4.0~10)x109/ L B．中性粒细胞占50~70% C．淋巴细胞占20~40% D．单核细胞占2~8%
E．生理变动范围大，饭后、剧烈运动后、妊娠末期等，白细胞总数降低
21、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近一天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其余各项均正常，最可能的诊断为 A．肺炎合并结核性脑膜炎 B．肺炎合并病毒性脑膜炎 C．肺炎合并脑水肿 D．肺炎合并轻度缺氧 E．肺炎合并化脓性脑膜炎
22、防止PCR交叉污染的措施包括
A．严格区分不同工作区 B．操作时戴手套、口罩 C．使用一次性移液器和试管 D．严格消毒 E．以上全部均是
23、关于Ponceau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色的描述，错误的是
A．胶原纤维呈红色 B．细胞核血细胞呈绿色 C．肌肉呈黄色 D．胶原纤维切片厚度6μm，Victoria blue染色液盛在染色缸内 E．Ponceau染色后，直接放在水中 24、一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为____
A．癔病 B．舞蹈病 C．癫痫 D．震颤麻痹 E．手足搐搦症 25、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
A．50mg B．50～75mg C．75～250mg D．150～300mg E．300～400mg
26、阴茎癌的发病因素应除外
A．雄激素过高 B．HPV感染 C．不良个人卫生习惯 D．不良的性习惯 E．包皮垢
27、以下不属于思维内容障碍的是
A．思维贫乏 B．被控制妄想 C．物理影响妄想 D．特殊意义妄想 E．内心被揭露感
28、精神运动性兴奋是属于 A．意志障碍 B．情感障碍 C．行为障碍 D．联想障碍 E．记忆障碍
29、乙型肝炎患者，其血化验中抗HBc-IgM抗体的出现，其意义是提示____ A．患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作期 B．表示过去已感染乙肝病毒的标志物 C．提示病情恶化 D．是属于乙肝恢复期抗体，表示愈后良好 E．提示患者已与HDV重叠感染的指标 30、下列哪项属于孕激素的生理作用 A．使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 B．促使子宫发育及肌层变厚 C．使乳腺腺管增生
D．促使阴道上皮细胞增生、角化 E．促使钠、水潴留
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是
A．遗传性椭圆形红细胞增多症 B．自体免疫性溶血性贫血 C．脾脓肿 D．脾肿瘤 E．丙酮酸激酶缺乏症
2、尸体剖检完成后的处理，下面的方法不正确的是
A．尸体剖检后需对尸体做适当的修复工作 B．尸体剖检后不需对尸体做任何修复工作 C．认真清洗尸检台和尸检室，进行环境消毒 D．进行器械
消毒，并按照有关规定处理尸检污物 E．尸检人员在专用卫生间内淋浴 3、阑尾切除术后最常见的并发症是
A．切口感染 B．切口出血 C．阑尾残端瘘 D．盆腔脓肿 E．以上均不是
4、肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是____
A．血小板减少 B．维生素K缺乏 C．凝血因子Ⅲ缺乏 D．某些凝血因子缺乏 E．血液中抗凝物质增加
5、一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设的几个要素，那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设 A．问题探索阶段 B．分析认识阶段 C．治疗行动阶段 D．结束巩固阶段 E．以上都不是
6、下列关于甲状腺的描述错误的是
A．甲状腺峡横过第1～2软骨环的前方 B．略呈“H”形 C．吞咽时，甲状腺可上下移动 D．合成和释放甲状腺素 E．下端可达第5或6气管软骨高度
7、X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化
A．溃疡龛影直径超过2.5cm B．胃溃疡合并十二指肠溃疡 C．溃疡位于胃大弯 D．多发性胃溃疡 E．以上都不是
8、加州心理问卷是在另外一个有名的人格测验的基础上编制的，该测验是 A．MMPI B．EPQ C．EPPS D．JAS E．TAT 9、终止房扑最有效的方法是 A．洋地黄化 B．刺激迷走神经 C．心房起搏 D．直流电复律 E．钙通道阻滞剂
10、患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是
A．粘连性肠梗阻 B．回盲部结核 C．阑尾残端脓肿 D．回盲部癌 E．溃疡性结肠炎
11、给小白鼠进行尾静脉注射时采用
A．剪毛法 B．拔毛法 C．剃毛法 D．脱毛法 E．以上均是 12、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法____
A．以纱条填塞阴道 B．牵引脐带，使胎盘剥离 C．用胎盘钳夹取胎盘 D．阴道检查有无软产道裂伤 E．徒手剥离胎盘 13、休克病人的体位应选择 A．半卧位 B．头低脚高位 C．半高坐位
D．上身抬高10～20°，下肢抬高20～30° E．自由体位
14、脏器功能显像时，当受检脏器功能不良时如何选择显像剂剂量
A．因浓聚下降，应适当加大显像剂的用量 B．排泄减慢应适当减少用量 C．功能不良时不能应用放射性核素检查 D．此时检查意义不大 E．先做预试验，大致了解其功能再确定给药剂量
15、女，25岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏膜片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明其所处于的阶段为
A．月经期 B．月经前 C．排卵后 D．已妊娠 E．接近排卵 16、决定肺部气体交换方向的主要因素是 A．气体的溶解度 B．气体的分压差 C．肺泡膜的通透性 D．气体分子量的大小 E．肺泡膜的面积
17、下列不是神经纤维的染色方法的是
A．Holmes染色法 B．Bielschowsky染色法 C．Von Braunmubl染色法 D．Kultschitzky染色法 E．Eager染色法 18、A．副中肾管
B．尿生殖窦 C．尿生殖褶 D．生殖结节 E．生殖隆突 19、关于骶岬哪项是正确的
A．向前突出的第1骶椎 B．向前突出的第2骶椎 C．向前突出的第3骶椎 D．向前突出的第4骶椎 E．向前突出的第5骶椎
20、男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是__。 A．糖代谢 B．脂代谢
C．嘌呤核苷酸代谢 D．嘧啶核苷酸代谢 E．氨基酸代谢
20、男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是__。 A．糖代谢 B．脂代谢
C．嘌呤核苷酸代谢 D．嘧啶核苷酸代谢 E．氨基酸代谢
21、某个体主诉反映其注意的兴奋性难以集中，且即使集中也较为缓慢，但注意的稳定性尚可，那么该症状最可能的是
A．注意狭窄 B．注意固定 C．注意涣散 D．注意缓慢 E．注意减弱
22、原发性痛经与继发性痛经的主要区别应是: A．有无生殖器质性病变 B．痛经史的长短 C．有无生育史
D．是否影响工作和学习 E．是否服用止痛剂
23、牙尖部牙釉质最厚为__ A．2～2.5mm B．6mm C．4～5mm D．1mm E．8mm
24、男性，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿哕音，心率60次/分，首先考虑的诊断为
A．急性巴比妥中毒 B．急性氯丙嗪中毒 C．急性CO中毒 D．急性有机磷中毒 E．急性安定中毒
25、伤寒最严重的并发症是____
A．肠出血 B．肠穿孔 C．中毒性肝炎 D．中毒性心肌炎 E．支气管肺炎
26、原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是 A．震波碎石疗法 B．溶石疗法
C．手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流 D．针灸排石疗法
E．中药排石汤急攻疗法
27、某男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白：70g/L，白细胞：18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L．本例最可能的诊断是 A．急性白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．慢性淋巴细胞白血病 D．类白血病反应 E．淋巴瘤 28、输卵管妊娠的原因不包括
A．输卵管周围肿瘤 B．输卵管黏膜纤毛缺乏 C．放置宫内节育器 D．子宫畸形 E．受精卵游走
29、下列不是转换性障碍的诊断要点的是
A．有心理社会性应激因素作为诱因 B．主要表现为感觉、运动功能的丧失或障碍 C．有人格解体症状 D．临床表现形式与神经解剖生理相矛盾 E．有依据排除神经系统器质性疾病 30、DR与CR相比
A．时间分辨力和空间分辨力均较高 B．时间分辨力好，空间分辨力不足 C．时间分辨力不足，空间分辨力好 D．时间分辨力和空间分辨力均不足 E．均可进行透视