肝病试题
一、单选题
1. 哪一项HBV血清标志物反映乙肝传染性强：
A．HBeAg（十） B． HBsAg（十） C．抗-HBe（十） D．抗-HBs（十） 2. 淤胆型肝炎的黄疸属于：
A．溶血性黄疸 B．肝内梗阻性黄疸C．肝外梗阻性黄疸 D．体质性黄疸 3. 霍乱的传播途径是：
A．日常接触 B．输血 C．水源与食物 D．母婴传播 4. 细菌性痢疾的病变部位主要是
A．回肠 B．空肠 C．左半结肠 D．右半结肠 5. 细菌性痢疾的病原治疗首选为
A．青霉素类 B．氨基甙类 C．磺胺类 D．喹诺酮类 6. 具保护作用的乙肝病毒抗体是
A．抗-HBs B．抗-HBe C．HBc抗体IgM D．HBc抗体IgG 7. 以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标：
A．ALT>10倍增高 B．胆红素突然明显增高
C．明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 D．突然出现明显的消化道症状 8. 以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标：
A．ALT >10倍增高 B．TBIL>85.5 umol/L C．A/G ≤0.9 D．凝血酶原活动度>70% 9. 流行性出血热引起的原发性休克，属于：
A．中毒性休克 B低血容量（失血浆）性休克 C出血性休克 D过敏性休克 10. 艾滋病病人由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，最常见是
A．卡氏肺孢菌病肺炎 B．念珠菌病C．带状疱疹 D．弓形体病 11. 伤寒沙门菌培养阳性率最高的为
A．血培养 B．尿培养 C．大便培养 D．骨髓培养 12. 伤寒的血常规表现常符合以下哪一项？
A．血白细胞增高，伴异常淋巴细胞增高及血小板减少；
B．血白细胞正常或减少，嗜酸性粒细胞减少或消失；
C．血白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞增高； D．血白细胞正常； E．血白细胞增高，中性粒细胞增高。 13. 自然疫源性传染病主要是指
A．以虫媒为传染媒介的传染病 B．所有地方性传染病都是自然疫源性传染病 C．以野生动物为主要传染源的动物源性传染病 D．凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病 14. 缺陷病毒是指
A．戊型肝炎病毒B．甲型肝炎病毒C．乙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒 15. 疟疾的症状发作是由于下列哪种原因？
A．疟原虫在人体肝细胞内增殖B．疟原虫在人体红细胞内增殖 C．疟原虫在人体红细胞内形成大滋养体将红细胞胀破 D．疟原虫在人体红细胞内，裂殖体成熟后使红细胞胀破 16. 淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特点为 A．黄疸重，自觉症状重B．黄疸重，自觉症状轻 C．黄疸轻，自觉症状轻 D．黄疸轻，自觉症状重 17. 以下哪个不是慢性肝纤维化的表现？
A．蜘蛛痣 B．肝掌C．ALT升高D．脾脏进行性增大 18. CHILD分级B级是几分？
A．5-6分B．7-8分 C．7-9分D．≥10分
19. 以下哪些病毒性肝炎是不是通过消化道途径传播的？
A．甲肝 B．乙肝 C．戊肝
20. 甲肝病人在起病前 周和起病后 周，粪便中排出HAV最多，病人应按肠道传染病常规隔离。
A．2；1 B．1；1 C．2；2 D．2；3
21. 慢乙肝患者，反复肝功能异常，近期复查ALT 230U/L，乙肝表面抗原、核心抗体、e抗体阳性，考虑抗乙肝病毒治疗要求HBV DNA：
A．>103拷贝/ml B．>104拷贝/ml C．>105拷贝/ml D．>106拷贝/ml E．没有特殊要求，HBV DNA阴性也应该抗病毒治疗 22. 以下哪种病毒性肝炎抗体IgG可作为近期感染的标志
A．HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV 23. 肝衰竭诊断中对PTA的要求为
A．<60% B．<50% C．<40% D．<30% 24. 肥达反应中哪个为IgM抗体
A．抗O B．抗H C．抗A D．抗B E．抗C 25. 抗线粒体抗体AMA-2为哪种肝脏疾病的免疫学指标
A硬化性胆管炎B自身免疫性肝炎C．原发性胆汁性肝硬化 D．重叠综合征 26. 患者，男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑是： A．肝硬化 B．慢性肝炎活动C原发性肝癌D继发性肝癌E胆汁性肝硬化 27. 患者，男性，25岁，厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46 μmol/L，ALT 200 U/L，HAV-IgM（+），HAV-IgG （+），HBsAg（+）， HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为：
A. 急性黄疸型乙型肝炎 B. 急性黄疸型甲型肝炎 C. 甲型肝炎合并乙型肝炎 D. 急性无黄疸型甲型肝炎E. 急性无黄疸型乙型肝炎
28. 患者，男性，50岁，患者慢乙肝8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是： A．转氨酶增高 B．黄疸明显升高
C．出现肝性脑病 D．肝脏迅速缩小 E．PTA明显减少
29. 患者，女性，31岁，持续高热伴右下腹痛、腹泻1周就诊，大便每日3-4次，有粘胨，偶带鲜血。体检：T 40度，心率92次/分钟，两肺（-），前胸可见3-4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC 4200/ul，N 60%， L 36%，M 4%，大便光镜检WBC 2-4/HP，RBC 0-2/HP，大便培养（-），最可能诊断是：
A．急性肠炎 B．伤寒 C．阿米巴痢疾 D．细菌性痢疾 E．斑疹伤寒 30. 患者，男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻就诊，腹泻10多次，系脓血便，T 39.4度，BP 110/70 mmHg，左下腹压痛。诊断首先考虑： A．胃肠型食物中毒B霍乱C．急性阿米巴痢疾 D细菌性痢疾E．急性肠炎
31. 患者HBsAg(+)、HBeAg(+)，说明该病人：
A．无传染性B．具有免疫力C．病情比较稳定 D．乙型肝炎恢复期 E．具有传染性
32. 戊型病毒性肝炎的传播途径为：
A经注射输血传播B飞沫传播C粪—口途径传播 D垂直传播 E性接触传播 33. 重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：
A．增加肝脏营养B．补充能量C．减少氨吸收D．减少肝细胞坏死 E．增加肝细胞再生 34. 伤寒消化道病变最多见于：
A．空肠黏膜上皮细胞B．回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结 C．回肠黏膜D．盲肠 E．肠系膜淋巴结 35. 伤寒病人指导其进食：
A．普食B．含粗纤维多的食物C．鼓励多进食
D．营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食 E．进刺激性强的食物 36. 如果乙肝肝硬化病人的肝功能提示白蛋白28G/L，总胆红素30umol/l，PT 16s，B超提示中等腹水，没有肝性脑病，其CHILD评分为： A．A级 B．B级 C．C级
37. 患者，中年女性，因皮肤瘙痒3年，巩膜黄染2个月，查肝功能提示ALT/AST 67/98U/L,AKP/GGT 456/359U/L，TB/DB 56/34umol/l,AMA阳性，ANA 1：100，B超提示慢性肝病。你认为其诊断：
A．自身免疫性肝炎 B．原发性硬化性胆管炎 C．原发性胆汁性肝硬化 D．重叠综合征 38. 以下患者需要行乙肝抗病毒治疗者有：
A．E抗原阳性，HBV-DNA 10E9拷贝，肝功能正常，B超提示肝脾正常。 B．E抗原阴性，表面抗原阳性，HBV-DNA 10E3拷贝，肝功能正常，B超提示肝硬化，脾肿大。
C．E抗原阳性，肝功能正常，HBV-DNA 10E6拷贝，B超无殊，患者因过敏需要使用2天10MG 地塞米松。
D．E抗原阴性，表面抗原阳性，HBV-DNA 低于检测值，肝功能ALT 105U/L，
B超提示脂肪肝。
39. 成年人伤寒首选什么抗菌药物治疗：
A．氯霉素B．喹诺酮类C．1或2代头孢 D．复合制剂如舒普深或特治星等 40. 以下抗病毒药物中，属于妊娠B级的药物为： A．派罗欣B．替比夫定C．恩替卡韦 D．阿德福韦酯 41. 病毒性肝炎的病原，属DNA病毒的是：
A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV 42. 拉米夫定抗病毒治疗过程中发生耐药，挽救治疗首选： A．加用阿德福韦 B．换用替比夫定
C．换用恩替卡韦 D．换用替诺福韦 E．换用阿德福韦 43. 丙肝的标准抗病毒治疗方案
A．普通干扰素+利巴韦林 B．聚乙二醇干扰素+利巴韦林 C．聚乙二醇干扰素 D．利巴韦林 44. 下列哪项是乳果糖治疗肝性脑病的作用机制
A．促进肝细胞再生 B．抑制肠道菌群增殖
C．吸附肠内毒素 D．减少氨的吸收 E．供给糖分提供热量 45. 关于Child分级根据描述错误的是
A．血清胆红素B．血清白蛋白C．静脉曲张程度D凝血时间E腹水及程度 46. 急性肝衰竭，最有价值的检查是：
A．腹部B超提示肝脏缩小 B．胆红素上升速度快
C．凝血酶原活动度显著降低 D．血氨迅速上升 E．严重低蛋白血症 47. 男，45岁，肝炎肝硬化病史5年，反复腹胀1年，1周来出现低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞500×10^6/L，中性粒细胞80%，首先考虑的诊断是肝硬化合并
A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D肝肾综合征E门脉血栓形成 48. 患者40岁男性，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮用生水等，持续高热3周，40度，伴有腹胀，大便每日2-3次，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血细胞3×10^9/L，中性粒细胞比例55%，嗜酸粒细胞计数为0，最可能的诊断是 A．血吸虫病 B．伤寒 C．疟疾D．败血症 E．粟粒型结核