49. 疟疾是通过以下哪种方式传播的：
A．蚊子叮咬 B．吸入飞沫C．苍蝇污染食物 D．性交 50. 以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现： A．发冷 B．腹痛 C．发热 D．出汗 51. 血吸虫是通过哪种方式感染的：
A吃了螺蛳B尾蚴钻入皮肤 C吃了含有血吸虫虫卵的水D接触含有毛蚴的疫水 52. 法定传染病有：
A．3类35种 B．3类37种C．3类38种D．3类39种 53. SARS是几类传染病，按照几类传染病管理：
A．甲、甲 B． 乙、乙 C．乙、甲 D．丙、丙 54. 传染病法规定，甲类传染病需要在几小时内报卡： A．2 B． 6 C．24 D．1 55. 传染病法规定，乙类传染病需要在几小时内报卡： A．2 B． 6 C．24 D．12
56. 传染病法规定，丙类传染病需要在几小时内报卡： A．2 B． 6 C．24 D．12
57. 慢性乙型病毒性肝炎行抗病毒治疗，哪种药物不能选用？ A．干扰素B．恩替卡韦 NC．利巴韦林D．阿德福韦酯
58. 一男性，17岁，体检肝功能：ALT 35U/L, AST24U/L, TB 20UMOL/L，AkP 219U/L，前来咨询，你考虑：
A．肝炎可能B．脂肪肝C．肝功能异常D．生理性AKP升高
59. 一女性患者诊断：慢乙肝、肝硬化2年，发现腹胀伴少尿2周，查体：神志清楚，对答切题，巩膜轻度黄染，移动性浊音阳性，PT18.5秒，白蛋白26g/l，胆红素47umol/l，请评估：
A．child pugh C级 B．child pugh B级 C．child pugh A级 60. 熊去氧胆酸有促进胆汁分泌退黄，并减少胆汁酸对肝、胆管细胞的毒性作用，临床常不能用于：
A．急慢性病毒性肝炎B．慢性胆囊炎C．梗阻性黄疸D．返流性胃炎 61. 19岁，男性，因“咽痛，低热，疲乏3天”来就诊。体检：体温38℃，咽部
充血、渗出，颈部可及肿大淋巴结。送检咽拭子培养后医生给予了经验性阿莫西林抗感染治疗。2天后，患者再次就诊，咽痛，发热，疲乏同前，并且出现了弥漫性，对称性的红色斑丘疹。考虑最可能的原因为 A．猩红热 B．对阿莫西林过敏C．传染性单核细胞增多症D．麻疹 62. 一56岁男性，有酒精性肝硬化病史，此次因“发热伴腹痛2天”入院。查体可见巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性，并有弥漫性压痛。腹水常规显示中性粒细胞1000/μL。以下何种论述正确？
A．如果腹水培养阴性，则无需抗感染治疗B．在抗感染的基础上使用白蛋白可提高生存率C．若腹水中性细胞比例不高，可予以抗感染治疗 D．此次治疗结束后，患者再次发生自发性腹膜炎的几率很低
63. 一19岁女生，因“发热伴纳差1周，尿色加深2天”入院。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可及。血WBC 6.3×109 /L，N53%，ALT 500μ/L，血清总胆红素68.4μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HCV(-)，抗－HAVIgM(+)，下列哪种诊断最正确？
A．急性黄疸型丙型肝炎 B．急性黄疸型乙型肝炎 C 急性黄疸型甲型肝炎 D．急性黄疸型甲型肝炎，获得乙肝保护性抗体 64. 诊断原发性胆汁性肝硬变的血清学标志物
A．ANA B．SMA C．AMA D．LKM 65. 诊断伤寒的金标准是
A．肥达反应 抗O 1:80 B．肥达反应 抗H 1:160 C．血培养伤寒沙门菌阳性 66. 巨细胞病毒感染诊断的血清学标志物
A．临床症状联合CMVAbIGM阳性 B．临床症状联合CMVAbIGG阳性 C．无临床症状CMVAbIGM阳性 D．无临床症状联合CMVIGG阳性 二、多选题
1. 引起细菌性脑膜炎的病原菌和哪些因素相关：
A．发病场所 B．年龄 C．患者的病理生理状况 D．发病季节 2. 乙肝病毒复制的表现为：
A．HBsAg（十）B．HBV DNA（十）C．抗-HBs（十） D．HBeAg（十） E．HBcAg（十）
3. 伤寒的临床特点有:
A．持续发热 B．常有腹泻 C．血白细胞数增高 D．肝脾肿大 4. 传染病的流行过程的基本条件有：
A．病原体 B．传染源 C．自然因素 D．人群易感性 E．传播途径 5. 甲类传染病包括:
A．艾滋病 B．传染性非典型肺炎C．鼠疫 D．人感染高致病性禽流感 E．霍乱 6. 以下哪些病毒感染可以出现白细胞升高：
A．巨细胞病毒B．EB病毒C．汉坦病毒 D．乙脑病毒 E．艾滋病病毒 7. 流行性出血热的“三痛”包括：
A．头痛 B．胸痛 C. 眼眶痛 D. 腹痛 E. 腰痛 8. 以下哪个抗病毒药物妊娠分级是B级：
A．拉米夫定 B．替比夫定C. 阿德福韦酯D. 恩替卡韦E. 替诺福韦 9. 以下哪些指标代表胆酶：
A．ALT B．AST C．AKP D． r-GT E．ALB 10. 感染后免疫时间持久的传染病包括：
A. 伤寒 B. 细菌性痢疾C. 麻疹D. 乙型脑炎 E. 流行性感冒 11. 关于重型肝炎的临床表现和诊断下列哪些是正确的： A. 临床上有极度乏力、严重消化道症状和重度黄疸 B. 重型肝炎分为急性重型肝炎和慢性重型肝炎两型
C. 慢性重型肝炎可发生在慢性肝炎、HBV 携带者或肝硬化的基础上 D. 病程超过6月，总胆红素> 500umol/L就可诊断慢性重型肝炎E. 老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎F. 总胆红素> 171 μmol/L，PTA<40% 12. 以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治疗者有：
A．E抗原阳性，HBV-DNA 10E5拷贝，肝功能ALT波动在200- 300U/L持续3个月，B超提示肝脾正常。
B．E抗原阴性，表面抗原阳性，HBV-DNA 低于检测值，肝功能正常，B超提示肝脾正常。患者因血小板减少性紫癜，需要长时间行激素治疗。 C．E抗原阳性，肝功能正常，HBV-DNA 10E6拷贝，B超肝硬化，腹水。
D．E抗原阴性，表面抗原阳性，HBV-DNA 低于检测值，肝功能ALT 23U/L，B超及CT提示肝肿瘤，AFP 5000NG/ML，接下来需要行TACE术。 13. 下列哪些药物属于降酶为主的护肝药物：
A．拉米夫定 B．复方甘草酸苷C．腺苷蛋氨酸 D．五酯胶囊 14. 流行性出血热常见并发症：
A．腔道出血B．中枢神经系统合并症 C．ARDS D肾破裂 E．肝功能损害 15. 病毒性肝炎中既有主动免疫又有被动免疫的有： A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV 16. 干扰素抗病毒治疗的绝对禁忌症包括：
A．妊娠 B．未控制的糖尿病 C．失代偿性肝硬化D．甲状腺疾病 E．严重抑郁症
17. 下列哪些患者有抗病毒指征:
A. HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(-)，HBVDNA 6.89E5，ALT 124IU/ML。 B. HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA 6.89E8，肝功能正常，BUS未见异常。C.患者胃疝气术后1个月，准备行化疗，经查：HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA 低于检测线，肝功能正常，BUS未见异常。
D. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA 9.8E3，肝功能正常，BUS提示：肝硬化早期，脾大。E. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA 低于检测线。 18. 复方甜甘草素在治疗过程中，需要关注哪些事项： A. 颜面浮肿B. 血压升高C. 低钾血症D. 柯兴氏综合征
19. 患者男性，肝硬化病史4年，因呕血黑便10小时来院，体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下2cm，有腹水，治疗后清醒，在后续治疗后为预防肝性脑病发作应:
A．低蛋白饮食B．适当应用利尿剂 C．加强营养，补充蛋白质 D．口服乳果糖E．改善肝功能
20. 患者男性，41岁，发现乙肝表面抗原阳性15年，反复乏力尿黄1年，加重伴发热恶心15天。入院查体，体温38度，呼吸20次/分，脉博96次/分，血压120/76mmHg，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失，心脏听诊未及杂音，腹部膨隆，脐周
有深压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，计算力定向力降低，病理反射未引出。你接诊该患者，需行的有价值检查包括：
A．血常规 B．尿常规C．电解质 D．肝肾功能E．乙肝血清标志物 F．血氨 G．凝血酶原时间H．头颅磁共振 J．腹腔穿刺
21. 一22岁男性因诊断为“肺结核”，开始联合抗结核治疗，需要关注的药物相关副作用包括：
A．异烟肼引起的周围神经炎B．利福平引起的肝功能受损 C．吡嗪酰胺引起的视神经炎D．链霉素引起的肾功能损害 22. 以下关于丙型肝炎的说法正确的是:
A．急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%的患者可发展为慢性丙型肝炎 B． HCV抗体并无保护作用C．发生针刺伤后，如患者丙型肝炎RNA阳性，则针刺伤医务人员需马上使用免疫球蛋白及干扰素以预防感染D．如抗HCV IgM阳性，则可诊断为急性丙型肝炎E．和乙型肝炎病毒不同，一般丙型肝炎病毒只在血液中发现，而无法在其他体液中检测到 23. 丙型肝炎抗病毒治疗指针:
A．HCVAb（+），肝功能正常。B．HCVRNA（+），肝功能正常 C．HCVRNA（+），肝功能异常，ALT 高于正常值2倍
D．HCVAb（+），肝功能异常，ALT高于正常值2倍，排除其他原因所致肝损。 24. 诊断急性戊型病毒性肝炎的血清学标志物是:
A．肝功能异常，HEVIGM阳性 B．肝功能异常，HEVIGG 阳性 C．肝功能异常，HEVRNA阳性 D．肝功能正常，HEVIGG阳性 四、简答题
1. 简述肝损的常见原因。 2. 肝硬化常见的并发症有哪些？ 3. 肝硬化腹水产生的原因有哪些？
4. 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征？ 5. 抗乙肝治疗的药物和主要副作用。 6. 药物性肝损害的诊断标准。
7. 丙肝的标准抗病毒治疗方案。 8. 酒精性肝病的诊断标准。 9. 自身免疫性肝病包括哪些？
10. 慢乙肝核苷（酸）类药物抗病毒治疗期间需随访哪些指标？ 11. 干扰素抗病毒治疗期间需随访哪些指标？ 12. 干扰素抗病毒治疗的禁忌症有哪些？
13. 国内目前已上市的抗HBV核苷(酸)类药物有哪些？治疗期间注意事项。 14. 特殊患者（接受免疫抑制治疗）抗乙肝病毒治疗的适应症。 15. 请逐项阐述乙肝血清标志物及其意义。 16. 需进行丙肝筛查的人群有哪些？ 17. 如何筛查丙肝和确诊丙肝？ 18. 肝衰竭的临床表现有哪些？ 19. 肝功能衰竭的定义和分类。 20. 试述伤寒极期的典型临床表现。 21. 试述重型肝炎的治疗原则。 22. 试述护肝药物分类及常用药物名称。 23. 试述伤寒的一般治疗及病原治疗。 24. 试述肥达反应及其临床意义。
25. 流行性出血热的“三红”和“三痛”指什么？ 26. 简述艾滋病的传播途径以及高危人群。 27. 肝衰竭的诊断标准。
28. 乙肝肝硬化和肝癌患者抗病毒治疗的适应症。 29. 乙肝病毒携带者的定义及诊治方案。 30. 简述肝性脑病诱因及分度。
31. 试述亚急性重型病毒性肝炎的临床表现。