188、某孕妇25岁,足月妊娠,\风湿性心脏病\心功能Ⅱ级,胎头吸引器助产,产后2小时,阴道出血400ml, 心率110次/分,双肺呼吸音正常,宫底脐下2横指,对该产妇正确的治疗方法是:D
A、立即开放静脉,快速补液 B、立即肌注麦角新碱
C、西地兰0.2mg+25%葡萄糖静脉输入 D、肌注催产素10单位 E、无感染可不加用抗生素
189、女性，28岁，阴道分泌物较多，黄色，无腹痛，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，附件阴性，阴道分泌物涂片滴虫及霉菌均为阴性，宫颈刮片细胞学检查为巴氏II级，提示为A A、炎症 B、正常 C、可疑癌
D、高度可疑癌 E、癌症
190、一妇女，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科 检查见阴道粘膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭 味。该患者应考虑为D
A、滴虫性阴道炎 B、念球菌阴道炎 C、淋病
D、老年性阴道炎 E、以上都不是
B191、患者25岁,因停经50天,感心慌胸闷在当地医院诊为\先天性心脏病并早孕\。特来我院咨询能否继续妊娠。查: 口唇、指甲轻度紫绀, 血压正常,心脏听诊:心率80次/分,律整,于胸骨左缘第3—4间可闻Ⅰ—Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断: 室间隔缺损伴肺动脉高压。医生正确的回答是： A、在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月 B、不宜继续妊娠入院行人工流产术
C、入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠 D、等待至中期妊娠行引产术
E、严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
192、新生儿日龄4天，排柏油样大便，脐部渗血1天。其诊断首先考虑D
A、先天性血小板减少性紫癜 B、血友病
C、咽下血液综合征 D、新生儿出血症 E、新生儿消化道畸形
B193、男，10岁，胸闷不适3天，伴低热、乏力、头晕，体检：面色苍白，体温37℃，血压120/80mmHg，心界不大，心率148次/分，律齐，第一心音低钝， A、超声心动图 B、心电图 C、X线检查 D、血象检查 E、肝功能检查
194、一妇女，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科 检查见阴道粘膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭 味。该患者易患此病的原因是E
A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B、阴道壁萎缩，粘膜变薄
C、上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升 D、局部抵抗力降低 E、以上各项均是
195、生后第6天，气促发绀，口吐泡沫，呼吸快而不规则，肺部听诊（-），肝肋下1cm。最可能的诊断为B A、新生儿肺透明膜病 B、新生儿肺炎 C、新生儿颅内出血 D、新生儿败血症 E、新生儿湿肺
E196、某女婴，前囟0.8*1.0cm，头围43cm，乳牙4颗。下述反射哪项已不存在： A、腹壁反射 B、提睾反射 C、巴氏征阳性 D、跟腱反射 E、吸吮反射
E197、男，5岁，因身材矮而来诊。矮身材的诊断标准应为同性别、同年龄别身高的多少？ A、5%以下 B、6%以下 C、8%以下
D、参考值均数减1个标准差～2个标准差 E、参考值均数减2个标准差以下
C198、某产妇26岁,G1Po,孕41周,因第二产程延长行产钳助产,胎儿娩出后5突发阴道出血400ml。检查: 血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脉率100次/分,宫底平
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脐,此时最先采用的处理是: A、静脉点滴催产素 B、检查软产道有无裂伤 C、行人工剥离胎盘 D、按摩子宫
E、纱布条填塞宫腔
199、男、60岁、尿残留排尿困难逐渐加重多考虑为D A、神经源性尿潴留 B、药物性尿潴留 C、精神性尿潴留 D、梗阻性尿潴留 E、以上都不是
200、男，67岁，高血压病史20年，2天前因精神刺激后突发剧烈头痛，左侧肢体运动障碍。体检：BP 24／16kPa（180/120mmHg），嗜睡，左肢体腱反射亢进，霍夫曼及巴彬斯基征阳性。首选考虑的诊断A A、脑出血 B、脑栓塞 C、脑血栓形成 D、蛛网膜下腔出血 E、TIA
201、女性，60岁，有糖尿病病史10年，因子宫脱垂行阴式子宫切除术，术后静脉滴注抗生素7天，近2天来感外阴痒、痛，白带多，妇科检查外阴皮肤、粘膜潮红，小阴唇内侧粘膜见白色凝乳状物覆盖，最可能的诊断为C
A、阴道伤口感染裂形 B、老年性阴道炎 C、霉菌性阴道炎 D、滴虫性阴道炎 E、细菌性阴道病
B202、某足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率94次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施应首选哪项？
A、注射山梗莱碱刺激呼吸
B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅 C、给氧
D、若心率<60次/分，1：10000肾上腺素0.5ml静脉注入
E、进行胸外心脏按摩
203、一女性患者，诉3日来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙 痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见 多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为C A、淋病
B、生殖器疱疹 C、滴虫性阴道炎 D、念球菌阴道炎 E、细菌性阴道炎
B204、孕2产0.人流1次,39孕周双胎,第一胎儿头位自然分娩,第二胎儿间隔10分钟臀位牵出，体重2500克,第三产程15分钟,胎盘娩出后,阴道流血150ml,产后1小时检查,宫高脐上2横指,按压子宫又流出血液及血块350ml,致其产后出血最可能的原因是: A、子宫颈裂伤 B、子宫收缩乏力 C、胎盘残留 D、凝血功能障碍 E、副胎盘
A205、女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后 倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直 径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。治疗宜选用 A、口服达那唑 B、抗生素静注 C、卵巢病灶切除术
D、静注肾上腺糖皮质激素 E、以上各项均宜
E206、某妇女，月经周期为32天，则其排卵大概在月经周期的
A、第14天 B、第15天 C、第16天 D、第17天 E、第18天
207、某妇女，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当D A、B超显像 B、卧床休息 C、染色体检查 D、宫颈内口缝扎术
E、肌注黄体碉，每日10~20mg
208、初孕妇，27岁，妊娠35周，BP20／12．5KPa，24小时尿蛋白 500别mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，
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应考虑为C
A、妊娠生理性水肿 B、妊娠期糖尿病 C、中度妊高征 D、先兆子痫 E、子痫
C209、下述是一名孕36周妇女的各项检查的结果，其中哪项可能是病理性的 A、心率增快
B、心界向左稍扩大
C、下肢浮肿，卧床休息后不消退
D、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
E、劳动后呼吸加快
210、8岁男孩，1周来发热、咳嗽，3天来加重。曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，无明显干、湿罗音，X线胸片可见两下肺有片状淡薄絮状阴影，血象WBC6.5*109/L，中性56%，淋巴45%，最可能的诊断是C
A、大叶必肺炎 B、支气管肺炎 C、支原体肺炎 D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
211、男性75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧上肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑：D A、可能血压有波动 B、可能出现心力衰竭 C、可能出现肺功能衰竭 D、可能出现脑中风 E、可能出现心肌梗塞
212、某女婴，前囟0.8*1.0cm，头围43cm，乳牙4颗。该女婴可能的年龄为：C A、3个月 B、4个月 C、8个月 D、12个月 E、15个月
213、老年妇女，在过马路时，不慎跌倒，然后勉强爬起，但主诉腰痛，难于直立步行。体检：L3-4腰椎有轻压痛。该病例如明确诊断急需作何种检查B A、脊椎CT检查 B、X线脊椎摄片检查 C、同位素扫描 D、超声波诊断 E、MRI检查
A214、1岁婴儿，腹泻3天，水样便，每天7~8次，伴呕吐、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差，血清钠128mmol/L，补充累积损失量液体张力应为 A、2/3张 B、1/2张 C、1/4张 D、1/3张 E、1/5张
D215、3个月正常婴儿作体格检查。$其抬头动作应是 A、竖直抱时不能胎头
B、俯卧位时鼻及口腔不能离开床面 C、直抱时能竖头并能将头左右转动
D、俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部 E、俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部
C216、女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后 倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直 径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。应考虑为 A、慢性输卵管炎 B、慢性盆腔炎 C、子宫内膜异位症 D、双侧附件炎 E、卵巢囊肿
217、对0-6岁儿童实行基础保健服务，即4-2-1体检是指：（ D）
A、1个儿童2年内做4种检查
B、婴儿期注射4疫苗，幼儿期注射2种疫苗 C、婴儿期注意做好4病防治，幼儿期做2种疾病预防，学龄前期做1种疾病预防
D、0-6岁儿童在婴儿期每年体检4次，幼儿期每年体检2次，学龄前期儿童每年体检1次
E、新生儿访视时要注意体格发育、喂养情况、预防接种、脐部护理等4种情况检查，了解 新生儿黄疸的消退、精神运动发育2种问题，保障新生儿健康成长的1个目的
218、患者65岁，主诉血性白带，妇检：子宫颈无糜烂宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳D
A、B超检查
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B、碘试验 C、阴道镜检查
D、分段诊断性刮宫 E. 宫颈荧光检查 E、MRI检查
E219、孕妇第一胎34周孕.妊娠前患有风心病,无心衰史.一周前曾感冒治愈,但自觉心跳不适感一直未减轻 ,以下病史及体征何项不支持早期心衰的诊断? A、自诉现前区有不适感
B、稍活动即感胸闷,气紧,心跳加快 C、半夜常须起床开窗呼吸新鲜空气 D、静息时心率超过110次/分 E、足踝水肿休息后即消退
A220、足月新生儿生后开始喂母奶，以下哪一时间为好？
A、生后半小时 B、生后1小时 C、生后4小时 D、生后12小时 E、生后24小时
221、一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发D： A、呼吸道通气不畅 B、肺功能衰竭 C、右心衰竭 D、左心衰竭 E、冠心病
222、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为B A、心肌硬化 B、恶化型心绞痛 C、隐性冠心病 D、急性心肌梗塞 E、慢性阻塞性肺气肿
A223、女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症 A、呼吸衰竭 B、上消化道出血 C、急性脑出血 D、肾功能衰竭 E、急性心力衰竭
B224、出生第3天的新生儿，先排柏油样便3次，后排暗红色梗1次来门诊；吃奶可，无呕吐，无发热。查体：面色略苍白，皮肤无出血点及皮疹，心肺腹（-）。初步诊断为
A、新生儿咽下综合征 B、新生儿出血症
C、新生儿先天性血小板减少性紫癜 D、先天性凝血因子缺乏症 E、新生儿败血症
225、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm*0.5cm，头围44cm。牙齿4只。能独坐并能以拇、示指拿取小球，该婴儿最可能的月龄是：B A、5个月 B、8个月 C、12个月 D、18个月 E、24个月
226、男，67岁，高血压病史20年，2天前因精神刺激后突发剧烈头痛，左侧肢体运动障碍。体检：BP 24／16kPa（180/120mmHg），嗜睡，左肢体腱反射亢进，霍夫曼及巴彬斯基征阳性。确诊首选的检查D A、血脂
B、血糖及酮体 C、超声波 D、脑部CT E、脑电图
227、男，65岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容，查体：深昏迷，BP26.7/16kPa（200/120mmHg），深浅反射消失，为确诊应首选B A、ECG检查 B、脑CT检查
C、碳氧血红蛋白测定 D、胆碱酯酶活力测定 E、血糖及尿酮体测定
A228、足月儿，日龄3天，胎吸分娩，生后曾窒息4分钟，精神差，哭声低。体检：口周青紫，鼻翼扇动，有
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三凹征，心（-），脊柱旁和肺底偶闻中小水泡音，腹软。最可能的诊断为
A、新生儿吸入性肺炎 B、新生儿肺透明膜病 C、新生儿感染性肺炎 D、新生儿湿肺
E、持续肺动脉高压症
D229、男，8天，出生时体重3.0kg，现在体重降至2.7kg，医生诊断为生理性体重下降。在生理性体重下降有以下特点，但哪一项是错误的： A、发生于生后一周内 B、由于哺乳不足
C、由于水分丧失及胎粪排出
D、体重下降达出生时体重的10%～12% E、体重在出生后10天内恢复
C230、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，但哪一项除外：
A、体重9kg B、身长75cm C、头围48cm D、出牙8只
E、腕部骨化中心2个
C231、某足月新生儿,因胎心>160次/分而以产钳助产，第二产程延长，1分钟Apgar评分3分。首先应采取的措施是
A、供氧
B、人工呼吸，心脏按摩 C、清除呼吸道分泌物 D、纠正酸中毒 E、注射钙剂
232、某妇女，27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，出血仍多，有血块，估计出血的可能原因是E A、宫缩乏力 B、胎盘残留 C、凝血功能障碍 D、血管损伤 E、宫颈裂伤
233、男，68岁，高血压史，饮酒后出现偏瘫，共同偏视，双侧瞳孔不等大，CT示脑内高密度区，考虑为A A、脑实质出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、低血糖昏迷 E、脑血栓
234、某24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查具有意义？C A、基础体温 B、腹部X线摄片 C、妊娠试验 D、黄体酮试验 E、B型超声波检查
B235、男性，60岁，已有明确糖尿病史10年，前日外出淋雨受凉，继而高热、咳嗽，并出现头痛、嗜睡，呼吸深快，此时要考虑：
A、主要因体温过高引起呼吸深快 B、可能出现酮症酸中毒 C、情绪紧张所致 D、可能服药不当所致 E、肺炎
C236、4个月，男孩，因发热、呕吐三天住院。住院时体格检查，需测量前囟大小，应以何种长度来表示： A、二对角连接线长度 B、相邻二边长度
C、二对边中点的连接线长度 D、二对边中点连接线的1/2长度 E、囟门四边线长度相加除4
237、6个月婴儿，3天来咳嗽伴喘，有低热，曾注射青霉素无效收入院，体检：烦躁，喘，三凹征（+），呼吸80次/分，心率180次/分，两肺哮鸣音为主，可闻少量细小水泡音，肝肋下3cm，考虑诊断为D A、喘息性支气管炎 B、支气管肺炎 C、支气管炎
D、毛细支气管炎 百分之80合胞病毒，次为腺病毒
E、婴幼儿哮喘
238、1岁男孩，持续发热5天，体温39℃，伴咳嗽，喘憋，精神差，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7*109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示左肺散在片状阴影，右肺下野可见大片状密度增高阴影。可能的诊断是D
A、支气管肺炎 B、合胞病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
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