心理咨询与治疗
第一章
什么是心理咨询
咨询者运用心理学的有关理论和方法,通过特殊的人际关系,帮助来访者解决心理问题,增进身心健康,提高适应能力,促进个性发展与潜能发挥。 心理咨询的特点
①心理咨询是一种人际帮助活动;②心理咨询是一个人际互动过程;③心理咨询具有“心理性”。
什么是心理治疗
张伯源:“凡是通过运用心理学的原则和技巧,通过语言、文字、表情、姿势、行为以及周围环境的作用,对患者启发、教育、劝告和暗示,提高病人的感受和认识,改善病人的情绪,从而达到改善心理障碍者的心理状态、行为方式以及由此引起的各种躯体症状,都可以认为是心理治疗。”
咨询与心理治疗的关系(P34-36)
心理咨询 ①服务对象偏向正常人 ②部分心理咨询师和治疗师的专业背景不同 ③侧重帮
助当事人获得信息
心理治疗 ①服务对象有相当的比例是有较重心理障碍的人 ②重视改变病人的人格
第二章
各种治疗的共有功能
①激起和维持来访者的获助期望 ②疏泄来访者的情绪 ③提供新的学习经验 ④增强了来访者的“主宰感”或自我效能感 ⑤提供机会,使来访者能够内化并维持治疗收获
第三章
明确咨询目标的意义
①为咨询活动指明了方向 ②给咨询者提供了一些基本参照准则,以便他们能够选择和使用特定的咨询策略和干预方法 ③可以用来检验咨询的效果 ④制定咨询目标需要来访者的积极参与,这本身就具有治疗的作用。
第四章
倾听与询问的技巧
基本的倾听技巧:封闭性询问,开发性询问,鼓励,澄清,释意,情感反应和概述。 影响性技巧
解释;指导;劝告与提供信息;自我揭示;反馈;逻辑推论;影响性概述。 自我揭示
自我揭示是指咨询者把自己过去的或现在的经验、体会、感受告诉来访者。在会谈中,自我揭示有助于分享经验,并有助于建立和发展信任的、坦率开放的咨询关系。促进来访者自我剖析及开放。
第五章
共感
是体验别人的内心世界,就好像那是自己的内心世界一样的能力; 咨询者从来访者内心的参照体系出发,设身处地的体验来访者的精神世界; 运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方; 引导来访者对其感受做进一步思考 共感的意义
①准确地掌握有关信息 ②对咨询关系会有积极影响 ③更深入的交流 ④有明显的帮助、治疗效果
共感的水平或层次
水平1——没有理解,没有指导 水平2——没有理解,有些指导 水平3——理解存在,没有指导 水平4——既有理解,又有指导 水平5——理解、指导和行动都有 提高共感水平的要领
①转换角度。 ②投入地倾听来访者,注其言语线索和非言语线索传递 的情感信息。③回到你自己的世界里来,把你从来访者那里觉到的东西做一番清理,理解它们。④以言语或非言语行动作出反应。⑤在反应的同时留意对方的反馈信息。⑥引导来访者对其感受做进一步的思考。
咨询的特质概要
(1)共感:从来访者的角度去感受来访者的世界。
(2)初级共感:以反应性倾听去直觉来访者的言谈,你的话是可以与来访者的互换的。 (3)高级准确的共感:综合运用倾听和影响技巧。来访者分享你自己及你的专业知识,但
以不超过来访者能够接受和理解的范围为限。
(4)积极关注(三层涵义):无条件的尊重和接纳;“非占有的”;注意来访者言语和行为中
积极的方面。
积极关注的意义:①促使当事人放心大胆地表露自己 ②促使来访者表里一致 ③给
来访者极大的安全感
如何恰当运用积极关注:①人性观 ②主动表示关心和温暖 ③非言语行为 ④承诺
愿意接纳来访者
(5)尊重:对来访者平等、民主相待,承认其存在价值;“欣赏”来访者的不同意见。 完整的接纳;一视同仁;真诚(笔记)
(6)温暖:用非语言方式表达出对来访者的关怀、爱护。
拉近心理距离;运用沟通的各种方式;从内心深处开发(笔记)
(7)真诚:在与来访者的交往中,表现真实的自我。通过内在感受、认识与外在反应的一
致,使自己是“透明”的。
真诚的意义:①增强来访者的安全感 ②榜样的作用
如何表达真诚:①支持性的非言语行为 ②不过分强调专业角色 ③一致性 ④自发
性 ⑤适当的自我表露
(8)具体性:把话题指向事实和细节,使内容和情感的详情得以澄清。
帮助来访者清楚、准确的表述自己所持的观点(笔记)
具体性的意义:①达到准确的共感 ②对治疗者的错误理解作出纠正 ③对当前自己
的感受更加清晰
(9)即时性:帮助来访者注意此时此刻的经验和感受;对来访者有关咨访关系的反应及时
回应。
(10)对峙:不回避、掩盖问题,将来访者表现出的矛盾、混乱指明之。
对峙的功能:①提高自觉 ②了解自己对他人的一些混淆态度 ③重建一个合理的假
设 ④预见和避免危机 ⑤有能力去面对他人,甚至对自己作出对峙 ⑥认识到行动的重要 ⑦善用被忽略的资源
第六章
咨询的基本阶段
(1)问题探索阶段;(2)目标设定阶段;(3)方案探讨阶段;(4)行动实施阶段;(5)评估/结束阶段。
第七章
变态行为的原因
1、医学的或生物学的模式2、心理学的模式3、社会文化的模式
当前较受学者们重视的正是这样一个生物——心理——社会的模式。肯定变态行为可能包含生物、心理、社会文化三方面的原因,三方面的原因各有自己独特的内容。其次认为三种原因不是静止、孤立地起作用,而是相互影响、协变地起作用的。第三承认在特定个体身上可能其中一种因素是主要原因,其它因素是从属原因。
第八章
心理分析的基本理论 意识—无意识理论 自我防御机制 人格结构理论 人格发展理论
心理分析疗法评价(论述)(P253)
第九章
行为疗法的特点
(1)强调以行为为中心;
(2)强调环境因素等外在变量的作用;
(3)行为疗法强调对方法、治疗效果进行明确的、往往是定量的描述; (4)行为疗法的技术以基础心理学的实验研究为根据。 操作性条件作用和经典条件作用比较(P267)
相同:反应随强化增多而巩固,不强化则消退,都有泛化、分化、自然恢复现象 不同:差别主要在是否有主观意识的参与
经典------没有参与,个体所有的反应都是被动的、应激的 操作------主体有参与,反应在个体经过判断后,有预期地做出的 系统脱敏
系统脱敏主要用于治疗各种恐怖症状,它通过使来访者在放松状态下接触恐惧对象来克服焦虑。由于焦虑状态与放松反应之间建立联系,就可以取代和抵消原来的刺激——焦虑联系,这就是系统脱敏的原理。这一技术包括三个步骤:1)学会肌肉放松;2)构成焦虑层次;3)实施脱敏。
第九章
以人为中心治疗的特点 ①基本理念的人本主义色彩; ②重视当事人的主观经验世界; ③反对教育的、行为控制的治疗倾向; ④由来访者主导治疗过程;
⑤咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”。 以人为中心疗法评价(论述)
贡献:①对咨访关系的研究 ②对人的能力的积极信念 ③对咨询者形成自己的咨询思想是有积极意义的
局限:①它的整个体系透露出一股强烈的重情轻理的气息 ②个人主义取向 ③咨询者过于消极,有时易受来访者的操纵 ④以人为中心治疗体系排斥任何诊断或评估,不对障碍进行任何分类,也忽视具体策略和技术的运用。
第十一章
理性—情绪治疗的特点
①人本主义倾向;②教育的倾向;③强调理性、认知的作用。 情绪失调的原因——ABC理论(P324)
A诱发性事件 B由A引起的信念(对A的评价,解释)C情绪的和行为的D与不合理的信念的辩论E正性的情绪与行为
RET在我国应用的几点考虑(论述) 当事人和问题的选择 非理性信念的文化差异 口服与心服
《心灵捕手》中的治疗技巧分析 可能的思路:
1, 咨询的技巧:积极的沉默,对峙,自我揭示,真诚的沟通,澄清,共感 2, 咨询关系的建立
3, 关系的发展:与咨询师的关系;与女友的关系:在别人先抛弃你之前先抛弃别人;与教
授的关系(没有感激);与朋友的关系(支持),希望Will能够施展才华 4, 人本主义疗法(以人为中心疗法)
咨询师尊重案主的选择,让案主决定自己的未来;相较:教授安排了案主的未来
《沉默的羔羊》——对精神分析法的运用