附件4：
关于退还拨用宅基地及批准拨用集体建设
用地的申请
XXX（集体土地所有权人名称）：
我户于XX年XX月XX日，取得《集体土地使用证》（XX集建用（XX）XX号）。该证明确：我户XXX、XXX、XXX共同享有集体建设用地使用权面积A平方米。其中批准拨用宅基地面积B平方米、其他集体建设用地面积C平方米。现在，因我户拟迁往别处居住，特申请如下事项：
（一）将上述《集体土地使用证》中记载的批准拨用宅基地B平方米退还集体；
（二）将上述《集体土地使用证》及所附宗地图范围的A平方米，作为集体建设用地拨用给我户。
在此，我户承诺：我户所有成员及以后所生子女，以后均不再申请拨用宅基地及集体建设用地。
妥否，请批示。
XXX XXX XXX
（证书记事栏所有家庭成员签字、按手印）
XX年XX月XX 日
- 16 -
附件5：
关于对退还拨用宅基地及批准拨用集体建设
用地的申请的回复
XXX（户）：
你户《关于退还拨用宅基地及批准拨用集体建设用地的申 请》收悉。经研究，回复如下：
（一）同意将《集体土地使用证》（XX集建用[XX] XX号）中记载的原拨用你户的批准拨用宅基地B平方米收回集体；
（二）同意将《集体土地使用证》（XX集建用[XX] XX号）及所附宗地图范围内的A平方米，作为集体建设用地拨用给你户。
（三）你户XXX、XXX、XXX等所有成员及以后所生女子，以后均不得再申请拨用宅基地及集体建设用地。
（四）接到本回复后，你户应按规定向相关国土资源管理部门提交申请，办理《集体土地使用证》注销登记及变更登记。
此复。
XXX（集体土地所有权人名称、签章）
- 17 -
XX年XX月XX 日
- 18 -