□NS100ml+头孢曲松 静滴 □NS100ml+头孢唑林 静滴 □NS100ml+五水头孢唑林 静滴 □NS100ml+头孢曲松他唑巴坦 静滴 □NS100ml+哌拉西林舒巴坦 静滴 □ 阿托品 静脉推注
□ 血液灌流、血液滤过（必要时）
□5%GS 500ml+水溶性维生素+10%氯化钾 静滴 □5%GS 500ml+维生素C+维生素B6+10%氯化钾 静滴 □5%GS 500ml+门冬氨酸钾酶+10%氯化钾 静滴 □ 复方氨基酸 静滴 □ 复方脂肪乳 静滴
主要护理工作 □ 观察患者病情变化 □ 观察疗效及药物反应 □ 疾病相关健康教育 病情变异记录 □无 □有，原因：1.2. 白班 夜班 护士签名 医师签名
时间 住院第4-21 天 住院期间（出院）
主要诊疗工作 □ 完成出院小结
□ 向患者交待出院后住意事项 □ 预约复诊时间 重点医嘱 出院医嘱： □ 出院带药 □ 门诊随诊 主要护理工作 □ 疾病相关健康教育 □ 出院宣教 病情变异记录 □无 □有，原因： 白班 夜班 护士签名 医师签名
三、急性有机磷中毒（重度）临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性有机磷中毒（ICD-10：Y18.952）
住院完成急性有机磷中毒（重度）的诊断、病因诊断、确定治疗方案及初步治疗 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日14-21 天 时间 住院第1-3 天 住院期间 主 要 诊 疗 工 作
□ 询问病史及体格检查
□ 进行病情评估，向患方交待病情 □ 上级医师查房 □ 制定治疗方案 □ 完善相关检查和化验 □ 完成病历书写 □ 上级医师查房 □ 评估辅助检查结果
□ 病情评估，根据患者病情调整治疗方案， 处理可能的并发症
□ 观察药物不良反应，避免用药不足或过量 □ 住院医师书写病程记录 重
点 医 嘱 长期医嘱：
□ 特级或Ⅰ~Ⅲ级护理（根据病情） □ 吸氧、心电、血氧饱和度监测（必要时） □ 抗胆碱药 □ 胆碱酯酶复能剂
□ 胃粘膜保护剂（必要时） 临时医嘱：
□ 催吐、洗胃、导泻（必要时） □ 血、尿、便常规
□ 全血胆碱酯酶活力测定；
□ 心肌酶谱、肝肾功能、胃液潜血、电解质、 血气分析、血型、凝血功能、D-二聚体、 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾 滋病等）；
□ 尿中有机磷分解产物测定；血及胃液中有 机磷农药及其代谢产物检测（必要时） □ 胸片、心电图
□ 维持水电解质、酸碱平衡 □ 输新鲜血（必要时）
□ 血液灌流、血液滤过（必要时）
长期医嘱：
□ 特级或Ⅰ~Ⅲ级护理（根据病情） □ 吸氧、心电、血氧饱和度监测（必要时） □ 抗胆碱药（适时减量或停用） □ 胆碱酯酶复能剂（适时减量或停用） □ 胃粘膜保护剂（必要时） □ 根据病情调整药物 临时医嘱： □ 对症治疗
□ 监测全血胆碱酯酶活力； □ 监测肝肾功能、电解质、血气分析 □ 异常指标复查
□ 维持水电解质、酸碱平衡 □ 输新鲜血（必要时）
□ 血液灌流、血液滤过（必要时） 主要 护理 工作
□ 入院评估：一般情况、营养状况、心理变 化等
□ 观察患者情况：生命体征、瞳孔、皮肤出 汗情况等
□ 催吐、洗胃、导泻