□ 建立静脉通路
□ 协助留取标本行化验检查、除污 □ 协助吸氧
□ 心理护理、健康教育、饮食指导 □ 观察用药疗效及病情变化 □ 观察患者病情变化 □ 观察疗效及药物反应 □ 疾病相关健康教育 病情 变异 记录
□无 □有，原因： 1. 2.
□无 □有，原因： 1. 2.
白班 夜班 白班 夜班 护士 签名 医师 签名 时间
出院前1~3 天
住院第14-21 天（出院） 主 要 诊 疗 工 作
□ 上级医师查房 □ 评估治疗效果
□ 确定出院日期及出院后治疗方案 □ 书写病程记录 □ 完成出院小结
□ 向患者交待出院后住意事项 □ 预约复诊时间 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 基本同前 □ 根据病情调整 临时医嘱：
□ 复查相关检查 出院医嘱： □ 出院带药 □ 门诊随诊 主要 护理 工作 □ 基本同前
□ 疾病相关健康教育 □ 出院宣教 病情 变异 记录
□无 □有，原因： 1. 2.
□无，□有，原因： 1. 2.
白班 夜班 白班 夜班 护士 签名 医师
签名__