重庆市某高校学生艾滋病防治知识态度、行为和需求调查
陈英丁贤彬，蒋雪飞，
（1重庆市永川市疾病预防控制中心疾控科 402160） （2重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所 400042 ）
[摘要] 目的 了解大学生艾滋病防治知识认知水平、相关态度、行为和需求，为制定宣传干预计划提供客观的指导意见。 方法 对重庆市某高校在校一、二、三年级的学生进行自填表式问卷调查，所有数据经SPSS12.0进行统计分析。结果 共调查916名大学生，其中男生311人，占34.0%，女生605人，占66.0 %，他们对艾滋病的三个传播途径的知晓率都在80%以上，对于艾滋病的非传播途径除了有27.7%的学生认为艾滋病可经蚊虫叮咬传播外，其余的知晓率都在85%以上，但他们对艾滋病的预防知识知晓率低，仅只有约50%的学生知晓每次性交使用安全套和不共用针具吸毒可预防艾滋病，他们对艾滋病的相关态度积极， 80.0%的学生回答愿意关心帮助HIV感染者和病人，获取艾滋病防治知识的主要途径是电视、报刊杂志和宣传资料。在调查的916人中53人（5.8%）有性行为史，安全套使用率，不用安全套的原因是不愿使用和认为没有必要，8人有商业性性为，2人有同性性行为。多数学生建议加强艾滋病宣传，将艾滋病防治知识和性健康的教育纳入教学中，提倡使用安全套。结论 大学生对艾滋病传播途径的认知水平较高，但对艾滋病的预防知识知晓率低，发生性行为时安全套使用率低，因此应加强学校的艾滋病防治知识宣传教育工作，开展多种形式的宣传并将艾滋病防治知识的教育纳入教学计划中，从而普及艾滋病防治知识，提高他们的保护意识，减少高危行为的发生，有效遏制艾滋病在青少年中的流行和蔓延。
[关键词] 大学生；艾滋病；知识、态度和行为；需求
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An investigation on knowledge, attitude, behavior and needs about AIDS
among college students in Chongqing
Ding Xianbin1，Jiang Xuefei2，Zhen Jianqun1，Gu Wei2
(1 The department for disease control of Yongchuan center for disease control and prevention in Chongqing, 402160 Yongchuan. 2 The institutes for STD/AIDS control of Chongqing Center for disease control and prevention, 400042 Chongqing,)
[Abstract] Objective To understand the status of knowledge, attitude, behavior and needs about AIDS and provide a scientific evidence for developing the measures of the popularization and intervention targeting college students. Method The structured questionnaire were filled by college students from grade one , grade two and grade three. All data were analyzed by software
SPSS 12.0. Results A total of 916 students were investigated. Among them, the male students were 311,
which accounted for 34.0% and the female students were 605, which accounted for 66.0%. 80% of them knew three transmission route of AIDS. Besides 27.7% of them believed that mosquito can transmit HIV by biting, the rate of recognition about other non-transmission routes was over 85%.But they had poor recognition about preventive methods of AIDS. Just about 50% of them knew that condom use during sex and non-needle sharing during drug uses can prevent HIV. They had positive attitudes towards people living with HIV/AIDS. 80% of them answered they would like to help and care people living with HIV/AIDS. The major routes of acquiring the knowledge about AIDS were TV, Journals, newspaper and IEC materials. Among 916 students, 53(5.8%) students had sex in the past. The rate of condom use was very low. The reasons of non condom use were unwilling and unnecessary to use condom during sex. Eight students had commercial sex and two students had homosexual behavior. Most of them suggested that the authority of college should strengthen health education about AIDS and arrange the especial lecture of AIDS and sex health in the curriculum and promote condom use. Conclusion The college students had good recognition about the transmission routes of AIDS, but they had poor knowledge about preventive methods of AIDS. And the rate of condom use during sex was very low. So it is necessary to strengthen health education and popularization about AIDS , arrange the especial lecture in the curriculum and conduct types of activities of AIDS propagation to popularize AIDS knowledge, uplift their recognition about AIDS, reduce risk behavior in order to curb AIDS epidemic among the youth. [Keywords] College students; AIDS; Knowledge, attitudes and behavior; Needs
我国艾滋病的流行已进入快速增长期，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人每年以30%的速度上升
[1]
，遏制艾滋病的流行和蔓延是全社会的责任，大学生既是防治艾滋病的生力军，也是艾滋病的易
感人群[2]，了解在校大学生的艾滋病防治知识水平、相关的态度、行为和相关的需求，为针对高校学生开展相关的宣传和教育提供依据。为此于2005年10月我们对重庆市某高校的学生进行了艾滋病防治知识、态度、行为和需求的问卷调查，现将结果汇报如下。
1 资料来源与方法
1.1 对某高校一、二、三年级的部分学生以班为单位进行自填式问卷调查，问卷内容包括一般人口学特征、艾滋病防治知识、对艾滋病的相关态度、性行为史和对艾滋病防治的相关需求，所有问卷当场独立填写后回收，并在回收后进行了艾滋病的专题讲座。
1.2 所有资料经Epidata3.02进行录入后用SPSS12.0进行统计分析。对于影响艾滋病防治知识的因素经逐步向前的Logistic回归进行分析，以艾滋病传播途径知晓率和预防知识知晓率为自变量，性别、所在年级为应变量，P值为0.5。
2 结果
2.1 一般情况 收回有效问卷916份，其中男生311人，占34.0%，女生605人，占66.0 %，平均年龄20.4岁（SD，1.9），均是未婚，但有9人未婚同居，在916名学生中，一年级304人，占33.2%，二年级学生448人，占48.9%，三年级学生164人，占17.9%。
2.2 艾滋病防治知识的认知情况
调查发现高校学生对于艾滋病的传播途径和非传播途径认知水平较高，对于艾滋病的三个传
播途径知晓率都在80%以上，对于艾滋病的非传播途径除了有27.7%的学生认为艾滋病可经蚊虫叮咬传播外，其余的知晓率都在85%以上，但他们对艾滋病的预防知识知晓率低，仅只有约50%的学生知晓每次性交使用安全套和不共用针具吸毒可预防艾滋病，76.1%的人知道从外表不能看出一个人是否感染艾滋病。
表1 重庆市某高校学生艾滋病防治知识知晓情况分析 艾滋病的传播途径和预防知识
正确回答艾滋病防治知识的人数
（N）
通过输血或使用血制品可以传播艾滋病吗
与艾滋病病人或感染者共用注射器或针头会感染艾滋病吗
854 875
构成比 （%） 93.2 95.5 92.9 91.6 80.5 88.4 88.9 72.3 57.4 51.2 92.1
与艾滋病病人或感染者性交而没有使用安全套会感染艾滋病851 吗
一个感染了艾滋病的孕妇会将艾滋病病毒传染给她的胎儿吗 839 感染了艾滋病的妇女会通过母乳喂养将艾滋病传给她的孩子737 吗
与艾滋病病人或感染者握手或共用毛巾衣物会感染艾滋病吗 与艾滋病病人或感染者同桌吃饭会感染艾滋病吗 一个人会因蚊虫叮咬而感染艾滋病吗
如果在每次性交时都正确使用安全套能预防艾滋病吗 如果在每次注射吸毒时都不共用注射器能预防艾滋病吗 你认为艾滋病可以预防吗? 2.3 艾滋病相关的态度
810 814 662 526 469 844
就“你会同情关心帮助HIV感染者和AIDS病人吗？”80.0%的学生回答愿意，有14.5%的人回答不知道，只有5.5%的人回答不愿意。“如果你的熟人或朋友感染艾滋病，你愿意与他/她继续交往吗？”69.1%的人回答愿意，23.0 %的人回答不知道，只有7.9%的人回答否。“你对吸毒者或性乱人员感染艾滋病的态度？”47.9%的人选择应该关心他们，25.0 %的学生认为是罪有应得，20.0%的人选择不知道，7.1%的人选择与我无关。
2.4 性行为史
调查的916名学生中53人有性行为史，占 5.8%，发生性行为的对象43人（81.1%）是男朋友或女朋友，8人是商业性性行为，2人是同性性行为。发生第一次性行为时只有12人（22.6%）使用了安全套，有37人（0.4%）有固定性伴（男朋友或女朋友），与固定性伴发生性关系时只有3人每次都使用安全套，不用安全套的原因主要是不愿使用，认为没有必要和已经采取其它避孕措施。8人有商业性行为时其中4人每次都使用安全套，不用安全套的原因认为没有必要和本人不愿使用。2人有同性性行为，但发生同性性行为时都从来不用安全套，认为没有必要使用安全套。在调查的916名学生中9人曾去自愿咨询检测过HIV，当问及是否知道哪里可以做HIV检测和咨询时，只45.7%的人回答知道。就“是否知道何处可以购买安全套”调查发现只有57.3%的人知道购买安全套的地方。“如果购买安全套你选择什么地方”调查结果显示28.3%和24.0%的人分别选择药店和医院，只
有7.6%的人选择自动售套机。就“你赞成在学校校园内安装自动售套机吗？”调查发现只有25.3%的人赞成，22.9%的人反对和24.8%的人无所谓，其余的回答不知道或拒答。
2.5 对艾滋病防治的需求
在调查的916人中只有24.8%的学生以前听过艾滋病的讲座，他们获取艾滋病防治知识的主要途径是电视、报刊杂志和宣传资料，其次是广播、网络和听朋友说。就“你希望学校在艾滋病防治方面应做哪此工作？”调查结果显示多数学生建议加强艾滋病宣传，多举办艾滋病防治知识的讲座，将艾滋病防治和性健康知识的教育纳入课程中，提高所有人对艾滋病防治知识的认知水平，在校园内安装自动售套机，提倡使用安全套和加强对学生思想道德的教育，树立正确的恋爱观，正确引导安全性行为等，从而提高学生对艾滋病的认知水平，树立正确的艾滋病相关态度，减少高危行为的发生。
2.6 影响艾滋病防治知识认知的因素
以艾滋病传播途径知晓率和预防知识知晓率为自变量，性别和年级为应变量进行Logistic回归分析，经逐步回归分析显示，性别和所在年级是影响艾滋病传播途径知晓率的因素，女性对艾滋病传播途径知晓率高于男性，高年级的学生对艾滋病传播途径的知晓率高于低年级学生。但在男女和不同年级间对艾滋病预防知识的知晓率没有显著性差异。
表2 影响大学生艾滋病传播途径知晓率的因素的Logistic 回归分析 影响因素 性别 年级 一年级 二年级 三年级 3
艾滋病传播途径知晓率
OR（95%CI）
0.7（0.5-0.9）
1
3.1(2.2-4.2) 5.6(3.7-8.4)
讨论
3.1加大宣传力度，普及防治艾滋病知识
此次调查结果表明，大学生对于艾滋病的传播途径和非传播途径有较高的认知水平，但对于艾
滋病的防治知识相当缺乏，仅有约50%的人知晓每次性生活都使用安全套和不共用针具吸毒可预防艾滋病，对于HIV感染者和病人他们持有积极的态度，80.0%的学生回答愿意关心和帮助HIV感染者和病人，这一方面说明目前所开展的报刊杂志、大众媒体的宣传达到了一定的效果，大学生们能自觉关注和了解艾滋病的有关知识，但同时也反映出他们对艾滋病认知的片面性，目前的宣传注重艾滋病的传播途径的宣传，对艾滋病如何预防的宣传较少，因此应针对大学生对于艾滋病防治知识的认知和需求，在学校开展全面系统的艾滋病健康教育活动，帮助大学生正确了解和掌握艾滋病知识，提高自我保护意识和保护能能力，使他们成为艾滋病防治的生力军。
3.2 开展多种形式的宣传教育,将预防艾滋病及其相关知识纳入教学计划中
根据《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案》（2004-2008）的要求，将预防艾滋病及其相关知识纳入各类大、中学校教学计划，大学开设专题讲座或将其内容纳入健康教育等有关课程，专题讲座或教学课时平均每学年1课时以上。在各类大中学校的校园宣传栏中要设有专门的宣传园地，内容要定期更新[3]。而此次调查发现只有24.8%的学生以前听过艾滋病的讲座，大学生获取艾滋病防治知识的主要途径是电视、报刊杂志和宣传资料，其次是广播、网络和听朋友说。多数被调查学生建议加强学校艾滋病宣传，多举办艾滋病防治知识的讲座，将艾滋病防治和性健康知识的教育纳入课程中，在校园内安装自动售套机，提倡使用安全套和加强对学生思想道德的教育，树立正确的恋爱观，正确引导安全性行为等，为此应加强学校艾滋病防治知识的宣传，开展多种形式的宣传教育，并有计划地将艾滋病防治知识教育纳入教学课程中，从而提高他们的认知水平，树立正确的恋爱观，减少高危行为的发生。
3.3 正确引导安全性行为，倡导使用安全套
大学生是一个特殊的社会群体，他们处于性活跃期，求知欲强，易发生高危行为[4]，此次调查的916名学生中只有53人（5.8%）有性行为，其中8人有商业性性行，2人有同性性行为，发生性行为时安全套使用率低，不用安全套的主要因素是不愿使用和认为没有必要，晚受艾滋病的威胁，因此应在大学生中加强性教育，树立正确的恋爱观，培养大学生在性问题上的美德、品格。调查发现对于在校园内安装安全套自动售套机25.3%的人赞成，22.9%的人反对和24.8%的人无所谓，但当问及是否知道何处可以购买安全套时，只有57.3%的人知道购买安全套的地方，并且“如果购买安全套你选择什么地方”调查结果显示28.3%和24.0%的人分别选择药店和医院，只有7.6%的人选择自动售套机。这说明他们对于安全套的防病意识不强，没有使用安全套的意识。因此除了加强引导外，还应保障校园内安全套的可及性，在校园内安装自动售套机，倡导正确使用安全套。这对于控制和预防性病、艾滋病在青少年人群中的传播具有至关重要的作用。
参考文献
[1] 国务院艾滋病防治工作委员会办公室,联合国艾滋病中国专题组. 中国艾滋病防治联合评估报告[A],2004.12.
[2] 陈钢,顾昉. 浙江省580名大学生艾滋病防治知识调查[J]. 中国健康教育,2001,17(2):107 - 108．
[3] 国务院防治艾滋病工作委员会办公室,中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病防治工作政策文件汇编.2004,12:11-16.
[4] 张庆珍. 在校大学生582名艾滋病防治知识的调查分析[J]. 解放军护理杂志,2005,22(8): 41-42.
[作者简介]陈英，女，1964-，主治医生，重庆市永川市疾控中心副主任,主要从事疾病预防控制和艾滋病项目管理。