3.1.9便血 ⑴有 ⑵无 3.1.10恶心 ⑴有 ⑵无 3.1.11呕吐 ⑴有 ⑵无 3.1.12表清淡漠 ⑴有 ⑵无 3.1.13谵妄 ⑴有 ⑵无 3.1.14昏迷 ⑴有 ⑵无
3.1.15相对缓脉 ⑴有 ⑵无 3.1.16玫瑰疹 ⑴有 ⑵无 3.1.17脾大 ⑴有 ⑵无 3.1.18肝大 ⑴有 ⑵无 3.2有无下列并发症？
3.2.1肠出血 ⑴有 ⑵无 3.2.2肠穿孔 ⑴有 ⑵无
3.2.3其它（注明） 3.3病人转归 ⑴痊愈 ⑵带菌 ⑶死亡 3.4诊断依据
3.4.1确诊依据 ⑴临床 ⑵病原学 ⑶血清学 3.4.2检验结果 （1）培养（细菌型别）
日期
（2）肥达氏反应
日期
日期
4．流行病学调查
4.1传染源和传播途径的追溯（病前1个月）： 4.1.1外出史 ⑴有 ⑵无
4.1.1.1去过何地 4.1.1.2在该地有无下列活动 （1）住宿 ⑴有 ⑵无 （2）用餐 ⑴有 ⑵无
（3）带回食品 ⑴有 ⑵无
食品名称： 4.1.1.2.4该地同样疾病 ⑴有 ⑵无
总数
（3）白细胞计数、分类
中性
淋巴
嗜酸性
其它
O
H
A
B
C
血
粪
尿
其它
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□
□ □ □ □
237
4.1.2外人来家 ⑴有 ⑵无
4.1.2.1来自何地 4.1.2.2该地同样疾病 ⑴有 ⑵无
4.1.2.3来后有无下列活动
（1）在家住宿 ⑴有 ⑵无 （2）在家用餐 ⑴有 ⑵无
（3）带来食品 ⑴有 ⑵无 食品名称： 4.1.3接触过同样病人 ⑴有 ⑵无 4.1.3.1接触时间 年 月 日 时 4.1.3.2接触地点 4.1.3.3接触方式
（1）同吃 ⑴有 ⑵无 （2）同住 ⑴有 ⑵无 （3）护理 ⑴有 ⑵无 （4）其他 ⑴有 ⑵无 4.2饮食情况（病前1个月）
4.2.1饮生水 ⑴有 ⑵无
4.2.1.1水源类型 ⑴井水 ⑵河水 ⑶塘水 ⑷自来水 ⑸其他 4.2.2吃生冷食品 ⑴有 ⑵无
4.2.2.1生冷食品名称 购买地点 4.2.3熟食冷吃 ⑴有 ⑵无
4.2.3.1熟食品名称 购买地点 4.2.4其他可疑食品名称 购买地点 4.2.5在外就餐史 ⑴有 ⑵无
4.2.5.1就餐地点 ⑴排档 ⑵个体餐馆 ⑶宾馆餐厅 ⑷其他
4.2.5.2就餐地点名称 4.2.6同餐者 ⑴有 ⑵无 4.2.6.1同餐人数
4.2.6.2同餐日期 年 月 日 时 4.3预防接种 ⑴有 ⑵无 4.3.1最近一次接种时间 年 月 日 4.3.2接种 次 5．疫点疫区处理
5.1县级疾控中心接到报告时间 年 月 日 时 5.2县级疾控中心到达现场时间 年 月 日 时 5.3疫点 个 5.4范围 户 个
5.5解除时间 年 月 日 时 5.6终末消毒时间 年 月 日 时
238
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6．小结
调查者单位： 调查者： 审核者： 调查日期： 填表说明：病例编码第1、2位填年份，如2005年则填写“05”，后四位填病例的流水号。
239
附表2 年伤寒、副伤寒病例采样登记表
监测地区： 省（自治区、直辖市） 市（区、县） 乡（镇） 国家监测点：是， 否 病例监测：是，否 重点人群监测：是，否
标本 编号 姓 名 性别 年龄 家庭住址 联系电话 发病 日期 就诊 日期 采样 日期 标本名称（血尿、 便等） 采样 单位 伤寒 A 病原分离 副伤寒 B C TO TH A B C 实验室检查结果 血清肥达氏（效价） 填表说明：
1．实验室结果，病原分离阳性用“+”表示，阴性用“-”表示。
监测时间： 年 月 填表单位： 填表日期：
240
附表3 年伤寒、副伤寒病原分离鉴定报表
监测地区： 省（自治区、直辖市） 市（区、县） 乡（镇） 国家监测点： 是， 否
疑似病人 地 区 采样数 合计 伤寒 阳性数 甲副 乙副 丙副 采样数 合计 伤寒 临床诊断病例 阳性数 甲副 乙副 丙副 监测时间： 年 月 填表日期： 填表单位：
附件1 伤寒、副伤寒暴发疫情调查步骤 一、调查目的
迅速查明暴发的原因，采取紧急措施，控制暴发，防止疫情蔓延。 二、调查的步骤及内容 1、调查准备
通过上报信息、电话交流对此次暴发的基本情况和分布特征做一般性了解，确定调查组人员，明确调查任务、内容与方法，准备使用的调查表格，相应的检验试剂和仪器、个人防护与消杀设备赶赴现场。
2、核实诊断
根据病人临床症状、实验室检查结果及流行病学特征，判定是否符合伤寒副伤寒初步诊断及流行规律。
3、调查伤寒、副伤寒暴发的基本情况
241
（1）暴发开始的时间，首发病例起始及发展过程。 （2）波及范围，病例数及三间分布。
（3）发病地近期人群的生活和活动等情况（饮食、水源，集会、外出交往活动等），有无与本次暴发发生的因素。
4、确定暴发，形成发病原因假设
经初步调查分析明确诊断，掌握病例的数量和分布及可能的原因。判定是否为暴发及严重程度，形成暴发原因假设。
5、确定暴发病例
（1）确定病例与密切接触者定义：根据已知暴发病例的主要症状、有无接触史、体征和实验室检测，结合本次暴发的时间、地点，参考伤寒、副伤寒的诊断标准确定诊断、疑似病例、密切接触者的定义。
（2）所发现的病例进行甄别，确定是否为伤寒、副伤寒病例。 （3）确定病例是否是该次暴发的病例。 6、初步分析
（1）流行特征分析 三间分布分析。
（2）传播方式分析 找出共同的暴露因素及其他传播方式。
（3）暴发原因分析 围绕病人感染时间前后，追查并对比感染和未感染人群的生活、生产及活动情况，找出与感染有关的因素，推断出主要的传播因素及传染源。
7、采取防治措施
针对传染源与传播途径，隔离治疗病人，追踪留观密切接触者，对疫点、疫区进行消毒，对健康人群开展针对性的健康教育。 8、深入调查与验证假设
拟订调查提纲，通过访问、现场观察、实验室检验等方式开展深入调查。收集伤寒副伤寒既往流行病学资料及相关背景资料：人口、地理、生态、气象、社会、民族等资料，同时开展必要的实验室检查。通过资料的对比分析，确定暴发的来源、传播因素及促成暴发的因素，以及采取措施后的发病特点，验证有关暴发原因假设。 9、调查报告
报告内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、临床特征、传播因素、传播链和流行趋势分析、菌株的实验室检测项目和结果、感染谱的分析、控制措施和效果评估等。
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