儿童的超脱反应立即被强烈的依恋行为所取代，并且在强度和频率方面都超过分离之前，由超脱行为戏剧性的转变为依恋行为。
认知发展的理论认为，分离焦虑是幼儿知觉和认知发展的自然产物。凯根（1972）指出，个体6--10个月时已经具备了以下图式：（1）熟悉陪伴者的面容，（２）这些陪伴者在家中的可能行踪（如果他们不在眼前）。这个时候，突然出现的与幼儿头脑中的看护人图式不同的陌生人的脸会使幼儿感到不安，因为他们无法解释他是谁或者自己的养护者发生了什么事。婴儿会对无法预期养护者去向的分离表现出抗拒和紧张，因而产生了分离焦虑。
林崇德等指出：8-12周，婴儿缺乏辨别不同个体能力，还没有表现出对任何人的偏爱，而只是在物体和人中表现的更喜欢人。3-6个月，开始能辨认并偏爱所熟悉的人，喜欢与熟悉的人接触，但这时期婴儿并不拒绝熟悉的人离开。6个月--2、3岁，所谓特定依恋期，婴儿对不同对象的反应出现巨大的差别，对依恋对象的存在极为注意。当婴儿所依恋的对象离去时，开始通过哭泣表示抗议。依恋对象成为婴儿探索的安全基地。他们对陌生人表现出更为明显的警惕、戒备和退缩。开始出现陌生人焦虑和分离焦虑。2、3岁以后，随着婴儿年龄的增长，他们最近能容忍与依恋对象之间的距离逐渐加大，并且逐渐善于与同伴和不熟悉的人进行交往[5]。
分离性焦虑障碍多发生于学龄前幼儿。我国学者翁晖亮（2004）、罗曾让（2002）等人的研究证实，3-5岁幼儿的分离焦虑程度较高。
2.3 分离焦虑的概念及产生的原因
凯根等（1978）认为，分离焦虑指的是个体与重要他人分离时所产生的适当的忧伤，是幼儿社会性发展过程中的正常反应，是6个月到20个月婴幼儿的典型行为，其高峰期一般在13月龄到20月龄之间，在其他年龄阶段也有所表现。
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Press.，鲍尔比也指出，分离焦虑是儿童对失落的恐惧与害怕，儿童将依恋对象的分离解释为一种生存威胁，进而产生分离焦虑。[7] 我国学者陈鹤琴认为，分离焦虑是儿童与其依恋对象分离时所表现出来的焦虑情绪。种种焦虑是个体因
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不能达到目标而使自尊心受损时，形成的一种紧张不安而又带有恐惧的负性情绪。[8]
早在上世纪30、40 年代, 人们就开始关注婴幼儿分离焦虑, 当时有人认为它是一种神经症, 应从消极依赖型人格角度进行研究, 因为它本质上是人格内部缺乏广泛的调解能力所致。[9] 到60年代，Myquel 则认为, 孩子对母亲情感的有效性是确信不疑的, 但与母亲分离时孩子感觉失去了控制情景的主动性, 从
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而产生了分离焦虑和对其母亲的病态依赖。90 年代后, 人们更注重从环境与
遗传等多个角度来探讨分离焦虑产生的原因, 如Feigon 等研究发现遗传对女孩分离焦虑的影响比对男孩的大, 同样的环境对男孩的影响比对女孩的大; 遗传的影响随着年龄的增加而增加, 相同环境的影响则随着年龄的增长而逐渐降
[11]低; 共同的环境对双胞胎的影响比对非双胞胎的大。不过,Topolski 等发现婴[12]幼儿分离焦虑的性别差异不显著, 共同环境因素对分离焦虑的形成影响不大。
还有大量的研究表明父母的被抚养经历通过其“内部工作模型”影响其对待子女的方式, 进而影响孩子的分离焦虑水平。父母的婚姻质量对孩子的分离焦虑水平也有很好的预测作用。
综上所述, 儿童分离焦虑产生的原因复杂, 是众多因素相互作用的结果。以前的探讨从不同侧面分别揭示了影响其产生的一个或几个因素, 至于每一个体是否会产生分离焦虑, 还要看个体独特的生活环境、遗传影响及个体主动对遗传和环境影响的整合。
2.4婴幼儿的分离焦虑障碍及症状
依照《精神障碍诊断和统计手册第四版》（dsm-iv)的界定,指孩子与依恋对象（通常是父母）分离时，孩子因过度担忧对象和自己的安全，过度害怕分离及与对象再也不能相聚而表现出的过度焦虑行为。Dsm-iv-tr的诊断标准中认为，当幼儿焦虑持续时间超过4周，并影响正常的上学等日常生活或娱乐活动时，儿童可能就患上了分离性焦虑障碍（separatian anxiety disorder,sad)。其主要症状是：焦虑、抑郁、不安行为，哭泣、身体不适、逃避行为、攻击行为及采取获得安全的行为时其主要症状（Eisen et al 2001)。Bailly- Lambin & Bailly
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探讨了分离焦虑与饮食障碍之间的关系, 发现有近20%的神经性厌食或神经性易饿病人有童年期分离焦虑史。[13]
2.5分离焦虑障碍评估
美国儿童—青少年精神病协会提出了系统评估和治疗儿童—青少年焦虑障碍的步骤和方法。其中, 对分离焦虑的诊断包括: 收集个体分离焦虑的发生史、症状、有关的紧张性刺激、药物治疗史、家族精神病史、社会生活事件、学校史和当前的功能、外伤史。另外, 需格外注意个体的气质类型和精神状态及一些意味着焦虑症状的行为, 如是否坐立不安、咬指甲、避免目光接触和说话的声音很小等。此外还可以寻找其他行为, 如拒绝去学校( 有75%的分离焦虑孩子是拒绝上学的) 、就寝问题( 包括与分离有关的噩梦、没有父母在场就拒绝睡觉等) 及某种躯体症状( 胃痛、头痛、恶心、眩晕、感觉虚弱等) 。当然, 在确诊之前还要做医学检查以排除与焦虑相似的症状, 如血糖过低、甲状腺机能亢进、中枢神
[14]经系统障碍和药物反应等。在门诊诊断的同时还可以采用一些结构化的诊断量
表和工具, 如《儿童状态- 特质焦虑量表》、[15]《修订版儿童青少年诊断访谈量表》、[16]《儿童行为评估系统》[17]等。但我们应该认识到, 量表只能反映大部分人的焦虑水平, 不能反映焦虑的内在机制, 在诊断分离焦虑时要多途径收集信息, 不能仅凭单一信息盲目判断。
2.6依恋的概念及不同依恋类型与分离焦虑的关系
英国精神病学家鲍尔比（J.Bowlby)于1969年最早提出了依恋这一概念。在发展心理学中，依恋特指婴儿与成人（父母或其他看护人）之间形成的强烈情感联结。亲子依恋关系影响儿童的分离焦虑。研究表明, 不安全型依恋与儿童分离焦虑密切相关, 早期安全依恋会显著降低儿童的焦虑水平, 从而有助于减少儿
[18]童学习的情绪障碍, 提高儿童的学习能力。与此相反, 不安全型依恋的儿童更
容易出现分离焦虑症状和抑郁。德勒瑞等( 2005)也指出, 早期母婴依恋的质量对于儿童6 岁时的分离焦虑具有显著预测作用, 不安全型依恋的儿童更容易发生。儿童分离期产生分离焦虑障碍的原因与儿童自身、环境、他人都密切相关。
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不同的幼儿对依恋对象的分离的反应是不一样的，有的显得相当恐惧，有的表现无动于衷。研究表明，幼儿与其养护者建立的依恋关系在质量上的不同导致了这一差异。艾思沃斯在1978年采用陌生人情境程序（Stranger Situation Procedure)，对幼儿提供了８个连续的情景：1、与母亲一起留在游戏室。2、陌生人进来，加入他们。3、母亲离开，留下孩子与陌生人留在房间中。4、陌生人离开，留下孩子单独呆在房间中。5、陌生人返回房间，与孩子一起留在房间中。6、母亲返回。与儿童重聚，再观察儿童的两个方面：1、儿童从事的探索行为（玩新玩具）的总量。8、儿童对母亲行为的反应。通过对幼儿在这些场景中的反应进行观察和分析，将依恋划分为３个类型，后来又增加为４种类型。 ［19］分别是： （1）安全型依恋：
安全依恋于母亲的儿童，当母亲在场时，会自由地进行探索、与陌生人打交道，在母亲离开时会表现得心烦意乱，并在看到母亲返回时高兴。按照理论，但知道存在一个人可在需要时返回其中的安全基地时，儿童能够最好地从事探索行为。提供支撑会增强安全感，儿童还认为母亲的支持有用，这使儿童学会在将来应付同类问题。因而，可把安全依恋看做最具适应性的依恋风格。一些心理学研究者认为，当母亲可以亲近，能够以响应和适宜的方式满足儿童的需求时，儿童就易成为安全依恋型。另有研究指出，还存在影响儿童依恋的七天决定性因素。 (2)焦虑—抵抗型依恋：
抵抗型依恋风格的儿童会对探索行为和陌生人焦虑，及时母亲在场也亦如此。母亲的离开会使儿童极端沮丧。母亲返回时儿童会表现出矛盾心态：寻求保持与母亲的亲密但会怨恨，并且在母亲开始关注时开始抵抗。
心理学者研究认为，这种依恋风格源于母亲的养育风格：尽心尽力但自以为是。即儿童的需要有时被忽略，指导完成某些活动，更多是通过父母的需要而非儿童的主动要求来关注儿童。 (3)焦虑—回避型依恋：
焦虑-回避型依恋风格的儿童会回避或忽视母亲——在母亲离开时几乎没有情感反应。无论什么人在场，儿童都很少有探索行为。对待陌生人及母亲的态度没有什么不同。无论室内是否有人或和人，儿童的情绪都不会有多大变化。
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这种依恋风格源于漫不经心的养育风格，儿童的需要经常得不到满足，使得儿童相信对需要的传达不会影响到母亲。 (4)紊乱依恋（组织混乱、方向混乱型）：
“紊乱依恋”不是一种依恋风格，因为它是连贯风格或应对模式的缺乏。抵抗和回避风格虽然不是完全有效，但它们仍是应对世界的策略。而紊乱依恋型儿童把照看者体验为既受到惊吓，又吓人。人类交往被体验为无规律的，因而儿童无法形成连贯的交际模式。如果儿童借助照看者来反应、理解自己，紊乱儿童就是在观看破裂为无数的镜子。这比后天无助更严重，因为它是自我而非情境的模板。可能是最不安全的依恋类型。奇怪的混合了抗拒型和回避型依恋的模式，当幼儿与养护者重聚时出现矛盾行为，先是想接近，然后突然回避养护者。
第三章 结论
虽然儿童分离焦虑障碍的原因有很多：如从幼儿自身角度看，主要是幼儿的气质类型、焦虑性人格，遗传基因；分离性焦虑同时又是环境转换时幼儿对陌生环境一种本能的不安全感、害怕感，也包括社会环境恐怖事件的影响；但婴幼儿与养育着形成的依恋类型是儿童产生分离焦虑障碍的主要原因，因此如从建立安全型依恋关系入手，分析不同依恋类型与分离焦虑的关系，了解不同依恋类型下分离焦虑的表现特点，提出解决婴幼儿分离焦虑（障碍）的具体矫正方法将具有切实的指导意义。
综上所述，安全型依恋关系的建立对克服分离焦虑障碍有着很大的作用，故提出以下矫正分离焦虑障碍策略： 3.1重视父亲对缓解婴幼儿分离焦虑的作用
我们在生活中经常会这样认为，依恋关系的的建立仅仅是母婴依恋的建立，父亲对儿童早期依恋的形成不具有多大的作用，这种关系是非常错误的，因为从儿童建立依恋关系时起，形成的依恋是对父母两人的，有的儿童甚至对父亲显示出更多的接纳行为，表现出更多的反应。[20]父亲和孩子的交往虽然从时间上来看相对于母亲少，但主要是通过游戏的方式进行，这些游戏包含着很多身体运动方面的因素，具有一定的刺激性和探索性，很受孩子的喜欢，父子依恋关系也在这
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