风湿专业组仪器管理和使用标准操作规程
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心电图机使用标准操作规程 ................................... 错误！未定义书签。 呼吸机使用标准操作规程 ..................................... 错误！未定义书签。 除颤仪使用标准操作规程 ..................................... 错误！未定义书签。 心电监护仪使用标准操作规程 ................................. 错误！未定义书签。 注射泵使用标准操作规程 ..................................... 错误！未定义书签。 输液泵使用标准操作规程 ..................................... 错误！未定义书签。 雾化吸入仪使用标准操作规程 ................................. 错误！未定义书签。 吸氧－氧气桶及中心供氧装置标准操作规程 ...................... 错误！未定义书签。 吸痰－中心负压吸引器标准操作规程 ............................ 错误！未定义书签。 血糖检测仪使用标准操作规程 ................................. 错误！未定义书签。 肺功能检测仪使用标准操作规程................................ 错误！未定义书签。 血气分析仪使用标准操作规程 ................................. 错误！未定义书签。 简易人工呼吸器使用标准操作规程 .............................. 错误！未定义书签。 支气管镜使用标准操作规程 ................................... 错误！未定义书签。 冰箱使用标准操作规程 ....................................... 错误！未定义书签。
心电图机使用标准操作规程
Ⅰ.目 的 建立心电图机使用的标准操作规程，确保操作过程的统一性和规范性。 Ⅱ.范 围 适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床试验。
Ⅲ.规 程 1.按申请单核对姓名、临床诊断及要求，嘱受检者取平卧位（一般不应在跑步、饱餐、饮茶、吃冷饮或吸烟后进行）。 2.打开电源开关，检查机器性能。
3.在受检者两腕及右踝及胸前相应部位涂抹75%的酒精，固定电极板及吸引电极。 4.按规定连接导线，红（右臂），黄（左臂），绿、黑（右踝）。胸导联位置：V1：胸骨右缘第四肋间，V2：胸骨左缘第四肋间，V4：左锁骨中线第五肋间，V3：V2与V4之间，V5：左腋前线与V4水平相交处，V6：左腋中线与V4水平相交处，疑有或有急性心肌梗死受试者首次作常规心电图检查时必须加作V7、V8、V9，并在胸壁各导联部位用龙胆紫等作上标记；疑有右位心或右心梗死者，应加作V3R、V4R、V5R导联；V7：左腋后线与V4水平相交处，V8左肩胛线与V4水平相交处，V9：左脊柱前线与V4水平相交处，V3R-V5R位于右胸与V3-V5导联对称位置，连接后应复查一遍，保证无误。
5.切换性别选择键选择性别，切换年龄选择键选择年龄段，观察心电图机显示屏，待基线平稳后按打印键打印心电图。有心律失常的受试者，切换自动/手动键，手动打印至少1分钟的Ⅱ导联或其他导联心电图。
6.心电图记录打印完毕后，取下电极板及吸引电极，关闭心电图机电源，切断连接电源。 7.将电极板擦拭干净，整理好电极线，将心电图机放到指定位置充电以备用。
Ⅳ.参考依据 钟剑平主编，医疗护理技术操作常规 第四版，北京：人民军医出版社，
2003.2
Ⅴ. 附件 无
呼吸机使用标准操作规程
Ⅰ.目 的 建立呼吸机（Evita-2-dura）使用的标准操作规程，确保操作过程的统一性
和规范性。
Ⅱ.范 围 适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床试验。 Ⅲ.规 程 1.准备工作 1.1医护人员：洗手、戴口罩。 1.2建立机械通气通路有两种方式： 1.2.1无创 1.2.2有创
口鼻面罩。
口或鼻插管或气管切开。
1.3环境：按规定进行室内空气消毒（如紫外线、臭氧）、有电源插座。
1.4物品：呼吸机（Evita-2-dura）、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水、简易呼吸器、模拟肺、听诊器、氧气及氧气表、口鼻面罩及口气管插管?6.5—8.5mm、注射器等。将用品携至受试者床边。
1.5了解受试者的病情，如呼吸衰竭的原因、神志、生命体征、血气等。 2.使用呼吸机前
2.1正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件，检查湿化器中的灭菌蒸馏水是否达到操作要求，连接模拟肺；
2.2连接电源、氧源、压缩空气（或开压缩机开关），确保气源压力在规定范围（3bar~6bar）； 2.3依次开启呼吸机压缩机开关及主机开关； 2.4呼吸机按内部设定检测程序进行自检； 2.5如检测通过，呼吸机正常工作。 3.使用呼吸机
3.1根据受试者呼吸状况及血气分析数据，确定机械通气模式，调节呼吸机参数，连接受试者。
3.1.1按相应的通气模式按钮，选择模式。 3.1.2按相应的参数调节按钮，调节参数。 3.2常用的通气模式及参数 3.2.1 ARDS受试者 3.2.1.1选择IPPV+PEEP模式
3.2.1.2参数设置如下：潮气量：6～8ml/Kg；呼吸频率：14～20/min；吸呼比：1:1～1.5；PEEP：
从3-5cmH2O开始，20-30min后测PaO2，如达不到预计氧合目标值（PaO2<60mmHg，SaO2<90%），可再次增加2-3cmH2O，并逐步提高，一般不超过15cm H2O；吸氧浓度：吸入高浓度氧（>50%）。如吸氧浓度为60%，不宜超过24小时；吸氧浓度为80%，不宜超过12小时；吸氧浓度为100%，不宜超过4-6小时。
3.2.1.3设置报警界限：气道平台压力上限设置30-35cm H2O。每分通气量需根据受试者具体情况而定，一般上限设置10-12L/min，下限设置在4L/min。潮气量下限设置在4ml/kg，上限设置在10ml/kg。 3.2.2 COPD合并呼吸衰竭 3.2.2.1选择SIMV+PEEP模式
3.2.2.2参数设置如下：潮气量：8～10ml/Kg；呼吸频率：一般低于自主呼吸频率2-4次/min；吸呼比：1:1.5-2.5；PEEP：通过呼吸机检测内源性PEEP，从而设置70%的内源性PEEP为PEEP；吸氧浓度：一般控制在40%-50%。触发灵敏度：1-3L/min。
3.2.2.3设置报警界限：气道平台压力上限设置40cm H2O。每分通气量需根据受试者具体情况而定，一般下限设置6L/min，上限设置在12L/min。潮气量下限设置在6ml/kg，上限设置在12ml/kg。。
3.2.3无自主呼吸受试者 3.2.3.1选择IPPV模式
3.2.3.2参数设置如下：潮气量：8～10ml/Kg；呼吸频率：14-20次/min；吸呼比：1:1.5-2；吸氧浓度：一开始给予100％的纯氧，根据氧合情况逐渐下调氧浓度，最好控制在60％以下。 3.2.2.3设置报警界限：气道平台压力上限设置40cm H2O。每分通气量需根据受试者具体情况而定，一般下限设置6L/min，上限设置在12L/min。潮气量下限设置在6ml/kg，上限设置在12ml/kg。。 4.仪器的维护与保养
4.1每次使用，呼吸机的整个呼吸环路（包括过滤器和湿化器）每48小时换出进行清洁和消毒。
4.2呼吸环路管道、Y管、储水器及积水杯、呼出阀浸泡于2%戊二醛30min进行消毒。流量传感器浸泡于75％的酒精，30分钟后取出，用蒸馏水冲净晾干备用。 4.3消毒完毕，及时取出，用蒸馏水冲洗干净后晾干，安装好使之处于备用状态。
Ⅳ.参考依据 1.蔡映云. 机械通气及临床应用[M].第1版上海：上海科学技术出版社，
2002。
2.呼吸机操作手册。(生产厂家：德尔格医疗和安全设备有限公司。型号：Evita-2-dura)
Ⅴ. 附件 无