可用X线，但小月龄的儿童，应尽量减少X线检查的机会
超声检查是一个比较好的方法，另外超声检查还可以观察使用巴夫力克约束带是否有助于股骨头复位的情况 图2：巴洛氏征和奥特兰尼氏征 Barlow and Ortolani signs:
只有孩子在完全放松的情况下，评价结果才可靠。通常这些征象在2-3个月时消失。
巴洛氏征是将髋关节由外展位向内收方向活动，然后再施加一个向下的力，如果感觉到股骨头有向下的异常滑动感，此征为阳性，说明髋关节稳定性不好，随未脱位但可脱位。
奥特兰尼氏征是用于检查髋关节已脱位，是否能复位的情况。检查时上
提、外展髋关节，会有复位感 (手下有咯噔一下的感觉)，即外展时使脱位的关节复位 。
膝 关节的评价：脑瘫儿童最容易出现的膝关节的问题是屈肌挛缩。可以是下列任何原因的结果：髋关节屈肌痉挛、腘绳肌紧张、腓肠肌紧张。脑瘫儿童通常缺乏发育所 需要的正常活动的体验，没有抗重力活动，特别缺乏腘绳肌的自然延伸活动，如：手触脚的活动、脚至口的游戏。他们可能坐位的时间过长，站不直，走路弯曲步 态，这些既是腘绳肌挛缩的原因，也是腘绳肌挛缩的结果。另一个原因是脑瘫儿童通常的坐姿是骨盆不能在中间位，而是后仰位，这样腘绳肌持续处于紧张的状态。 通过测量腘窝角了解腘绳肌的紧张情况：仰卧，一侧下肢伸展，被检查侧的下肢髋关节屈曲90度。检查者的手固定骨盆，另一手将小腿上抬至感觉到阻力。测量其 小腿与大腿之间的补角。正常儿童的角度小于20度。若大于45度说明有腘绳肌的挛缩。
踝、足关节的评价：脑瘫儿童的踝、 足关节通常会出现内翻、跖屈。一般为胫骨前肌无力和腓肠肌的紧张或挛缩所致。检查踝关节背屈的角度是将距下关节固定在中间位，这样才可以了解踝关节的活动 度。踝关节活动度需要在膝伸展和膝屈曲两种情况下检查，以此来区分腓肠肌的紧张或比目鱼肌的紧张。在膝关节伸展的情况下踝关节达到中间位是功能性站立所必 需的，否则可能需要做肌腱松解的手术。
下肢长度的测量：偏瘫型的脑瘫儿童由于患侧不持重和不经常被使用，比较容易出现双 下肢不等长。测量方法是：仰卧位，两侧髂前上嵴同一水平，然后用皮尺从肚脐分别测量至两内踝的距离。6岁左右的儿童，
其差别在2厘米以内时可不做处理，超 过4厘米时可考虑用补高鞋。目的是保持骨盆的水平，避免继发脊柱侧弯。如果是由于髋关节不稳定造成的下肢不等长，需采用手术矫治，而不能用补高鞋。
关 于脑瘫儿童的评价部分，除上述体格检查外，针对功能的量化评测表主要有两类，一类是针对发育水平的，如：GESELL量表、BAYLEY 量表、DENVER量表和PEABODY量表等。它们对不同年龄/月龄的敏感性不同，其结果反映的意义也不同。另一类为反映疗效的，如：粗大运动功能评定 （GMFM）和儿童残疾评定（PEDI）。 脑瘫的治疗：
各个专业的脑瘫治疗专家都在试图寻找脑瘫治疗的方法。目前总的治疗趋势可以分为三类：
1. 替换受损的/死亡的脑细胞：干细胞移植，虽然对成年脑不是很成功，但是对未成熟的大脑也许有不同的意义,目前仍处于实验阶段。 2. 使用细胞生长因子修复受损的神经性传导（树突/轴突）： 3. 用专门的感觉输入刺激/促进发育及建立神经旁路来控制肌肉的协调性及运动，整合及达到大脑功能的重组，这类方法包括：神经发育方法、感觉刺激/强刺激、引 导式教育等(NDT/Bobath, Vojta, Conductive Education, etc.)，以及辅助的医疗手段如：手术药物等。
到目前为止，尚没有证据显示哪一类方法更有效。但是基于目前已有的经验，我们知道： 正常运动需要来自中枢的正确的运动计划和肌群之间的合适的交互抑制、收缩强度和准确性。继发于脑瘫的运动异常问题通常是可以预见的。合理的康复计划和及时采取预防性的锻炼是至关重
要的。
下面暂且将治疗分为医疗措施和康复治疗措施。医疗措施如手术、药物；康复治疗措施：如功能活动疗法、使用支具。不同时期侧重点不同，采取的方法各异。
对所有的脑瘫儿童都应该严密观察其生长发育的情况特别是骨骼肌肉的改变。根据是否能行走采取相应的措施。一般而言，偏瘫、双侧瘫、共济失调者都能够达到一定程度的行走能力。15%--20%的四肢瘫者和严重的徐动型儿童也能有某种程度的行走能力。 目前常用的手术及药物 手术： 矫形术： 无行走能力者：
需 要轮椅移动者，要注意保持脊柱的正常排列。避免出现侧弯。髋关节最好是复位状态，若不能复位，应无痛。膝关节应保持足够的活动度，以使其能够保持轮椅上的 坐位、使用站立架及进行上下轮椅的活动。踝关节应至少保持在中间位，以保证完成站立架的练习。在该情形下使用站立架目的不是站立或行走，而是利于心肺功能 和骨骼肌肉的生长。 不能行走者脊柱侧弯的发生率很高，四肢瘫者可高达60%。严重者会影响心肺功能。脊柱侧弯大于20度时应考虑矫形支具，大于40度时可以考虑手术矫形。
髋关节的脱位和半脱位是无行走能力的脑瘫患儿的另一个常见问题，是多种原因的结果。髋关节持重差和髋关节周围肌肉的异常肌张力是主要
原因。若有半脱位存在，股骨头覆盖低于60%需要考虑使用外展支具。 对于无行走能力的患儿，治疗的基本目的是保持坐的能力、无痛、容易护理。 有行走能力者：
挛 缩畸形者可以考虑矫形手术。有行走能力者一般6—8岁以前不考虑手术干预。髋关节的问题可能为由于股骨前倾造成的髋关节内旋，从而导致交叉步态，继之，髋 关节半脱位。该情况需要手术矫治以使髋关节稳定。膝关节的问题通常由于腘绳肌和股直肌的痉挛造成。肌电图显示股直肌在摆动相激活超前阻碍正常的膝关节屈 曲，结果是摆动相膝关节屈曲不当、足廓清不果断，脚拖地。可以通过腘绳肌松解和股直肌转移、腓肠肌松解和腓骨长肌转移的手术方法解决。
治疗师需要与手术医生沟通了解术式。因手术不同，术后治疗也不同 术后治疗的原则：
保持关节活动度，或建立新的关节活动度 增强肌力---被延长的肌肉、无力的肌肉以及拮抗肌 特定肌群的中间范围的控制、共同收缩能力及稳定性 神经肌肉的再训练及运动学习 体位疗法 家长培训 预防复发 神经外科手术：
若 怀疑由于严重的痉挛影响功能的可以考虑选择性脊神经根切除术。