(多/少;__天;胶状/水状;色黄/白/透明/红/白红;腥/酸/臭) 生育:
(本人目前 处于妊娠阶段/可能已怀孕/刚生产/流产不久; 已生育__胎;人流__次; 每次生育/人流年月:______)
房事:
(近来欲望: 强/中/淡; 需说明的情况: ______)
3、健康细节<重要>:
头:
(头痛:在头顶/两太阳穴/后枕部/前额部/眉心/整个头; 什么时候/情况痛:_____________; 发麻/木/沉重/昏昏沉沉; 头晕: 平躺着晕/起身时晕; 晕倒/并手脚抽搐/口吐白沫) 发:
(稀疏:头顶正中/两侧; 白发多:头顶正中/两侧; 癣/斑秃; 油腻/干枯/发黄/开叉/易断/掉头发; 有少量/很多头皮屑)
脖子/脊柱_____处: (僵/痛/酸/胀)
6
皮肤:
(皮肤油性/干/中性; 易淤青紫; 面部肤色:___,有___色斑; 体表凉/温; 小腿处干燥起皮; 身上____处有___癣;
_____处长痘:在皮肤里/露出头/能挤出白色物,痒/痛/红/肿; ____部位皮肤浮胀;_____处有肿块,质地软/硬;有局部溃烂; ______有湿疹/疣/脓疱/火疖子,而且痒/痛;皮肤病____) 脸:
(灰暗/光泽,颜色:发黄/白/黑/红/青; 颧骨处红/黑,两腮红; 有雀斑/黄褐斑/白斑:多/少}分布在________) 眼:
(眼白发蓝/黄,眼白上有血丝/瘀斑/黑点; 昏花/模糊; 眼睛:干涩/肿/痛/充血/胀感/畏光/迎风流泪; 醒后有眼屎; 青光眼/白内障; 近视/远视; 近期视力下降明显; 不能闭合/眼睛突出; 眼下皮肤颜色:黑/___) 耳:
(左/右: 痒/痛/有脓液, 耳聋/耳鸣:___响声; 耳朵:白色/红色/青紫/焦黑/咖啡色/干枯/折皱)
7
口:
(口干/唇干/舌头干/咽喉干;口苦/泛酸/咸/甜/粘腻/异味; 口臭,牙龈溃疡/肿痛; 睡时流口水/白天偶尔流涎) 牙齿:
(不整齐/有缝/有斑/四环素牙/牙齿松动/有牙洞/齿根酸/怕凉/吃甜食就牙疼/牙齿有脱落: _____; 牙齿颜色: ____) 呕吐:
(干呕不吐/吃了就想吐/晚上容易想吐/早起想吐;火烧心; 呕吐为未消化食物/呕水/吐酸水/血; 刷牙时恶心/干呕) 鼻:
(左孔/右孔堵塞; 鼻涕: 清水状/黏稠, 白/黄/绿/带血/黑; 鼻孔干; 慢性鼻炎; ______时, 容易出鼻血; 闻不到香臭; 鼻尖:红/蓝/黑/白/彩/肿/发硬;鼻根静脉明显;红鼻子) 呼吸:
(冬天/夏天会气喘:吸气/吐气困难}需要动肩才能呼吸气; 睡醒后喉咙有黄痰/红痰; 每天吸烟; 呼吸浅; 呼吸急促; 咳嗽:无痰/有痰:白/黄痰/白色泡泡样痰/粥样痰/带血痰)
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咽喉:
(发干/喉咙痛/发痒; 吞咽困难; 有时会一直吞口水; 脖子肿大/有结节; 淋巴结肿大) 心/胸口:
(烦/心慌/发紧/心悸/疼/绞痛,早搏/心律不齐/有时心跳加快/过缓;胸闷/胸口满胀/堵得慌; 胸口凉/热/烧; 胸骨刺痛; 对应的后背部位及肩疼) 胃:
(吃完饭易感到胃胀/满/反酸/凉; 吃完不易消化/容易打嗝; 胃寒; 胃疼痛情况: ,发作时间及时长:________) 乳:
(左/右: 胀/痛, 增生/肿块)
胁:(腋下肋骨部位,胸部的两边,夹臂处) (左/右: 感觉胀/痛, 热/凉)
腹(肚脐上) :
(大肚子/胀/有硬块/腹痛, 喜按/拒按, 凉/热, 喜冷/喜热, 局部有隆起/腹部有静脉曲张/有肠鸣音)
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阴部(肚脐下) :
(肿/胀/痛/痒, 热/烧/凉, 坠胀/收缩, 湿/热)
肩/背/臂/手/腰/膝/腿脚/身体关节/牙齿/其他(关于自己的细节, 生
活工作情况, 想解决的问题, 你想补充的内容都写在这里) :
(如:浑身酸痛 肩颈发硬 背部如压重担 头重脚轻 抬不动脚 走路不稳 容易抽筋 喜欢躺着 站着就累 厌卧 灰指甲 大腿内侧湿 小腿静脉曲张 脚长鸡眼 脚跟干裂 风湿关节炎 关节疼痛 膝盖凉 股骨头坏死 肾结石 胆结石 脂肪肝 高血糖 血压低 心脏偷停 甲亢甲减 不孕不育 梦遗滑精 郁郁寡欢 少气懒言 为人冷淡 老没精神 总感觉累 喜欢佝偻着 总打哈欠 工作压力大 神经衰弱 经常熬夜 一直出差 皮肤粗糙 澡后发痒 不容易集中精力 健忘 中风 面瘫 骨头发热 骨痛 手脚发麻 淋巴结肿大 食物过敏 花粉过敏 老打嗝 四肢烦热 胸口红热 手发抖 易生恐惧 常想烦事 腹内动悸 皮肤下突然跳一下 做梦时踏空惊醒)
4、最近 工作/学习/生活 基本状态:
10