监理表式(6)

2019-04-15 15:31

变更(延长)工期报批表

表号:A-14

工程名称:中电投张北大囫囵风电场一期工程 编号: 致监理单位、建设单位: 根据合同条款________________条的规定,由于下述原因,我方要求延长工期________日历天,使竣工日期 (包括已指令变更延长的工期在内) 从原来的 _____年____月 _____日延长到________年_____月_____日,请予批准。 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日 要求延长工期的原因及理由: 延长工期的计算: 监理单位审查意见: 监理单位(章) 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章) 主 管 领 导: 年 月 日 主管部门领导: 年 月 日 专业 工 程师: 年 月 日 本表由施工单位呈报,一式3份:监理单位及建设单位各1份,返施工单位1份。

主要设备开箱申请表

表号:A-15 工程名称:中电投张北大囫囵风电场一期工程 编号: 致黑龙江润华项目管理公司中电投张北风电场项目监理部: 本工程 设备已按合同供货计划进场,并保管于 地点(仓库),为确认设备质量,现申请开箱抽检。 附件:拟开箱设备清单 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日 监理单位意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 本表一式3份,由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存1份。

进场设备开箱验收单

表号:A—16 工程名称:中电投张北大囫囵风电场一期工程 专业: 编号: 设备名称 序号 规格型号 生产厂家 到货日期 包装形式 部件名称(图号) 规格型号 应到数量 实到数量 外 观 备品数量 厂家代表: 建设单位代表: 监理工程师: 安装单位代表: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表一式4份,签字单位各存1份,存在问题可列附件。 承包单位申报表(通用)

表号:A-17

工程名称:中电投张北大囫囵风电场一期工程 编号:001 致监理单位/建设单位: 黑龙江润华项目管理公司中电投张北风电场 中电投张北风力发电有限公司 事由: 场区道路及场地平整工程施工,由于天气寒冷,无法保证质量 申报内容: 由于令年入冬早,降雪大而且频繁,上山道路雪大且高低不平,我公司采取先清雪、后垫路措施,采用装载机作为挖掘机油料、挖掘机司机及管理人员上山的水平运输工具,克服加油车上不了山的困难,挖掘机作业采取了轮换司机车辆24小时不熄火倒班作业,但采用这种措施仍然艰难万险,施工作业也断断续续,同时由于山上气温急剧下降,最低温度达到零下37度左右,狂风夹着雪片满天乱飞,致使施工机械无法保证正常运行,机械经常出现熄火情况,同时机械采用违规作业﹝卸掉滤芯,短接油路﹞,给施工机械带来了隐患,且司机及管理人员也时有冻伤现象发生,如遇夜间发生机械熄火情况,可能带来人员伤亡现象 ,同时无法保证施工质量。 介于上述情况,并根据当前实际情况,我公司无法施工,同时也增加了很多安全隐患,由于山高路滑线路长原因可能引起的的施工机械、运输车辆的机械事故及人身伤亡事故的发生。经我方综合考虑,决定暂停施工。 承包商(盖章): 项目/工程负责人: 年 月 日 监理单位审查意见: 总 监 理师: 日期: 专业监理师: 日期: 注:1、本表用于没有专用表格,根据合同规定和工程情况必须书面提出的申请、报批、请示和报告等; 2、如仅需向监理单位申报,可将建设单位签字栏删除。

3、本表一式3份:监理单位、建设单位各1份,返施工单位1份。

建设单位审查意见: 主 管 领 导: 日期: 主管部门领导: 日期:

月 结 算 款 报 批 表

表号:A-18

工程名称:中电投张北大囫囵风电场一期工程 编号: 致建设单位、监理单位: 附件: 承包商(章): 负 责 人: 年 月 日 本月份完成项目价款汇总表(万元) 序 号 合 计 单 位 (项) 工 程 名 称 承包单位申报额 建设单位、监理单位核定额 监理单位: 建设单位: 单位负责人: 年 月 日 总监理工程师: 年 月 日 主管领导: 年 月 日 专业监理工程师: 年 月 日 部门领导: 年 月 日 专业工程师: 年 月 日 本表一式3份,监理单位、建设单位各1份,返承包单位1份。

本表只作为承包商月进度款拨付申请用表,建设单位拨款需凭月进度款支付凭证(B-21表)。


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