8、II型间日疟，潜伏期短，为12~30天，以 为代表，在急性发作控制后无频繁复发，近期复发和远期复发界限清晰。 正确答案：朝鲜株和伊丽莎白株
9、III型间日疟，潜伏期长，为6~9个月，以 为代表，在延迟出现的初发后， 可出现短潜隐期的数次复发，在经过较长的潜隐期后可再次复发。
正确答案：北欧株
10、恶性疟发作初期常见发冷，寒颤可不明显。发热热型 ，但发热数天后趋规律。 正确答案：欠规则 四、判断题
1、脑型疟患者出现意识障碍或昏迷，绝大部分由 发展而成。 A、间日疟 B、恶性疟 C、三日疟 D、卵形疟
正确答案：恶性疟
2、脑型疟患者均出现 的症状、体征。 A、呼吸系统 B、消化系统 C、神经系统
D、循环系统
正确答案：神经系统
3、昏迷是脑型疟最明确的症状， %出现，患者始感剧烈头痛、呕吐，继而谵妄、昏迷。 A、80 B、60 C、30 D、100
正确答案：100 五、问答题
1、什么叫疟疾的再燃？
患者在经一定的治疗或机体免疫力等因素作用下，发作停止，惟体内尚存少量红细胞内期疟原虫，在并无新感染且条件适宜时，残存的疟原虫再次大量增殖，一俟原虫数量超过发热阈值，又可出现疟疾发作，称为再燃。 感染人体的4种疟原虫均可出现再燃。 2、什么叫疟疾的复发？
患者在适当治疗后，停止发作，症状消失，外周血中已检不出原虫，在无新感染的情况下，肝细胞内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏，进行裂体增殖，产生的肝期裂殖子侵入红细胞大量繁殖，达发热阈值后，再次出现疟疾发作，称为复发。复发见于间日疟、卵形疟患者，恶性疟、三日症患者无复发。
疟疾诊断
一、单选题
1、疟疾带虫者的诊断标准是 。 A、无临床症状，血涂片查见疟原虫 B、有临床症状，血涂片查见疟原虫 C、有临床症状，疟原虫抗原检测阳性
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正确答案 A
二、多选题
1、疟疾确诊病例应符合以下哪些内容 ？ A、有疟疾流行病学史、具典型疟疾临床症状、血检检出疟原虫
B、无疟疾流行病学史、有发热等临床症状、疟原虫抗原检测阴性
C、有疟疾流行病学史、但热型和发作周期不规律、疟原虫抗原检测阴性 D、有疟疾流行病学史、有发冷发热出汗症状、疟原虫抗原检测阳性 正确答案：A D 三、填空题
1、在疟疾的控制策略中，早期诊断是降低 的关键措施之一。 正确答案：发病率和死亡率
2、疟疾诊断的原则是根据 以及实验室检查结果，予以诊断。 正确答案：流行病学史、临床表现
3、疟疾流行病学史是指曾于 在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。 正确答案：疟疾传播季节
4、典型的临床表现呈 ，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。
正确答案：周期性发作
5、假定性治疗有效：用抗疟药作假定性治疗， 内症状得到控制。 正确答案：3天
四、判断题
1、检出疟疾的病原体疟原虫，是明确诊断的最直接证据。 正确答案：对
2、疟疾的免疫学检测包括检测抗体和检测抗原两种方法。 正确答案：对 五、问答题
1、诊断疟疾的原则
答：根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果，予以诊断。 2、诊断疟疾的依据
答：1．流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。
2．临床表现
（1）典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。
（2）具有发冷发热出汗等症状，但热型和发作周期不规律。
3．假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。
4．实验室检查
（1）显微镜检查血涂片查见疟原虫。其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫等4种。
（2）疟原虫抗原检测阳性。
3、疟疾与急性上呼吸道感染的鉴别要点
答：由病毒引起的急性上呼吸道感染，包括感冒、咽炎等综合征。在疟疾流行区，门诊急性上呼吸道感染的患儿有可能误诊为疟疾。鉴别要点：急性上呼吸道感染发病季节和明显
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的突发性和群体性；发热伴咳嗽、鼻塞和流涕等上呼吸道感染症状；多次血涂片镜检疟原虫阴性。
疟疾治疗
一、单选题
1、孕妇患间日疟，采用口服氯喹 疗法，待分娩恢复后, 再进行伯氨喹根治； A、3天 B、4天 C、5天 D、8天 正确答案：3天
2、婴幼儿间日疟，可选用氯喹 疗法，一般不宜加服伯氨喹。 A、4天 B、3天 C、5天 D、8天
正确答案：3天
3、蒿甲醚治疗恶性疟：成人口服总剂量640mg。分 服, 每天1次, 每次80mg，首剂加倍。
A、4天
B、3天 C、7天 D、8天
正确答案：7天 4、青蒿琥酯治疗恶性疟：成人口服总剂量800mg。分 服, 每天1次, 每次100mg，首剂加倍。 A、4天 B、3天 C、7天
D、8天
正确答案：7天
5、恶性疟与间日疟混合感染病例 按 病例治疗，但加服伯氨喹总剂量（成人）为180mg，每天顿服22.5mg，连服8天。
A、间日疟
B、三日疟 C、卵形疟 D、恶性疟
正确答案：恶性疟
二、多选题
1、用于恶性疟治疗的药物有 。 A、蒿甲醚 B、双氢青蒿素 C、青蒿琥酯
D、氯喹
正确答案 蒿甲醚 双氢青蒿素 青蒿琥酯
三、填空题
1、按照抗疟药对疟原虫不同发育期的作用，可分为 三大类。 正确答案：治疗药、病因性预防药和根治药
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2、疟疾治疗药为红内期疟原虫抑制剂，临床上用于 ，治疗现症疟疾病人。 正确答案：控制症状
3、疟疾根治药为肝期疟原虫抑制剂，如伯氨喹(primaquine )。它能杀灭肝内疟原虫，临床上用于 。该药还具有抑制配子体的作用，也是配子体杀灭剂。常用的为磷酸伯氨喹。
正确答案：根治间日疟和控制疟疾复发
4、疟疾的假定性治疗是指 因条件或其它原因不能确定诊断时，通过抗疟药试治的结果进行诊断的方法。
正确答案：疑似疟疾病例
5、目前，我国尚未发现间日疟原虫对氯喹产生抗性，所以不推荐 等抗疟药用于间日疟的现症治疗、抗复发治疗。
正确答案：青蒿素类
四、判断题
1、恶性疟与间日疟混合感染病例 按恶性疟病例治疗，但加服伯氨喹总剂量（成人）为180mg，每天顿服22.5mg，连服8天。
正确答案 对
2、青蒿素类药物治疗恶性疟需加服伯氨喹，成人口服总剂量45mg，分2天服，每天1次，每次22.5mg。
正确答案 对
五、问答题
1、氯喹、伯氨喹八日疗法？
答： 氯喹成人口服总剂量1200 mg（基质，下同），第1天600 mg顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各300 mg。伯氨喹成人口服总剂量180 mg（基质，下同），在服用氯喹的第1天起，每天顿服22.5 mg， 连服8天。
2、间日疟休止期根治
答：间日疟休止期根治，是指在传播休止期对１年内有间日疟疟史者，进行一次休止期根治（简称休根或休治），方法为伯氨喹八日疗法，即伯氨喹成人总剂量180mg（基质），每天顿服22.5mg，连服8天。
在疫情回升、流行较为严重地区，由于存在较多的漏治和治疗不规范病例，在进行休止期根治时，为有效杀灭红内期无性体，可采用氯喹、伯氨喹8日疗法（同间日疟治疗）。
填空题
1、在开展疟疾防治过程中，应定期进行防治效果评价，了解各项措施的实施情况及其效果、
有关流行因素的变动情况、防治工作中在组织方面及技术措施方面存在的问题和困难等，主 要通过____,_____,_____,_____使方案不断完善，推动防治工作不断前进。 答案：计划、评价，再计划、再评价
2、对疟防措施的实施评价，要根据规划中对措施实施数量、范围、对象和质量要求，选取
一些能反映这些要求是否已达到或达到何种程度的指标进行调查，做出判断。如对病例
侦查常用的指标有：____,____,____,____.
答案：发热病人血检率，血检村庄覆盖率，血片制作、染色合格率，血片检查符合率等； 3、我国中部的安徽、湖北、河南、江苏等省的部分地区属疫情不稳定地区的主要传播媒介是____,_____.
答案：中华按蚊，嗜人按蚊。
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4、疟疾的传染源是_____,______.
答案：现症病人，带虫者。
5、疟疾病例的三大特征症状是：____,_____,_____.
答案：发冷、发热、出汗
6、三热病人具体是指：______,______,_____.
答案：临床初诊为疟疾病人，疑似疟疾病人，不明原因发热者。
7、环境防制是疟疾防治的一项基础性工作，主要包括____,_____,______。
答案：环境改造、环境处理、减少人蚊接触。
8、生物防制是利用生物或生物制剂防制媒介按蚊的方法，目前用于防制媒介的生物及其制剂分为____ 和_____两大类。 答案：捕食性动物和微生物。
9、环境防制是疟疾防治的一项基础性工作，主包括环境改造、环境处理、减少人蚊接触等， 其中环境处理包括_____,_____,______。
答案：间歇灌溉，清除水生植物， 放水冲刷
10、环境防制是疟疾防治的一项基础性工作，主包括环境改造、环境处理、减少人蚊接触等，
其中减少人蚊接触包括_____,_____,______。 答案：改善住宅建设，作物防护，动物屏障 单选题
1、对疟疾病例进行随访观察,一般间日疟病例要追踪观察几年？_____
A、半年 B、1年
C、2年 D、3年
正确答案：C
2、对疟疾病例进行随访观察,一般恶性疟病例要追踪观察几年？____.
A、半年 B、1年 C、2年 D、3年
正确答案：B
3、滞留喷洒适用于防制内食性和内栖性媒介按蚊，如微小按蚊和嗜人按蚊等。一般瓷砖、玻璃表面的吸水量为______。
A、25~50 ml/m2 B、50~75 ml/m2 C、75~100ml / m2 D、100~150ml/m2 答案：A
4、滞留喷洒适用于防制内食性和内栖性媒介按蚊，如微小按蚊和嗜人按蚊等。油漆、涂料表面的吸水量为______。
A、25~50 ml/m B、50~75 ml/m2 C、75~100ml / m2 D、100~150ml/m2 答案：B
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