2.提供临床医疗环节质量管理的提示和警示标志，严格督导医疗行为规范有序的进行；
3.为其他系统和模块提供相关医疗信息；
4.实时掌握病人各种动态信息，产生各种统计报表，方便查询；
5.为医院住院、药品、医技、手术等相关系统和模块提供所必需的输入和输出数据接口。第九十八条功能
(一)业务处理功能
1．医疗文书处理：
l支持住院医疗文书的录入、生成、修正、阅改、定稿、查阅作业；
l支持全部住院医疗文书的规范处理，包括：
住院病历；
住院记录；
首次病程录；
每日病程录；
住院医师、主治医师、主任医师查房记录；
病史阶段小结；
病例讨论或疑难病例讨论；
转科录（转出和转入）；
会诊纪录；
各类知情同意书；
手术记录（特殊检查创伤性治疗记录）；
麻醉记录；
出院小结；
手术前讨论、手术后小结；
科内交接班记录（包括新病人、病情恶化病人、危重病人、当天手术病人等信息）；住院病案首页；
门诊病史记录（主述、体征、检查结果、医嘱）
l支持医疗文书的诊断内容中医采用国标、西医采用ICD -10编码；
l支持上述住院医疗文书的连续打印和非连续打印；支持门诊医疗文书的打印；
l所有医疗文书具有三级阅改功能，包括：
支持阅改权限控制；
支持自动记录阅改人、阅改内容、阅改时间；
支持“原稿”、“修改稿”和“打印稿”等不同内容的正确显示，以便追溯阅改责任。
l支持病例书写基本规范相关文件的在线查询；
2．病历自动生成
l支持“术语积木式”病历生成功能。症状文字采集结构化、代码化，为关键词查询提供可能。
l支持“节段模版式”病历生成功能。各科室按诊疗常规制作规范的节段式模板，同时支持各级医生进行修改；并支持生成个性化模板。
l支持“医疗信息传递式”病历生成功能，系统可从相关文书中，自动获取相关信息，传递至当前的医疗文书，减少重复输入和人为出错。
3．医嘱生成：
l支持医嘱录入、停止、废止；
l支持已录入的医嘱自动关联到相应的病程录中；
l支持不同属性医嘱的处理功能，包括：
按时间区分：长期医嘱、临时医嘱；
按类别区分：药物医嘱、医技医嘱、治疗医嘱、护理医嘱等；
按性质区分：成组医嘱、排他性医嘱、产科婴儿医嘱、嘱托医嘱、会诊医嘱、出院带药医嘱等，其中：成组医嘱：一条成组医嘱包含一组事先己定义过的多条医嘱（新入院、手术、单病种、护理、医生自定义医嘱等）。
排他性医嘱：本类医嘱录入有效后,可按事先定义的要求自动停止全部或部分其他医嘱的执行(出院、转科、转院、死亡；手术、监护室医嘱等)。
因某种医嘱的存在,不允许与其拮抗的新医嘱的录入(药物、检查、治疗等医嘱)。
产科婴儿医嘱：该医嘱用于识别母婴医嘱执行的联系和区别,包括标记双、多胎婴儿医嘱录入和停止。嘱托医嘱：自带药品的医嘱录入和停止,不计费,保留医嘱的完整性。
会诊医嘱：医嘱录入提示书写会诊申请。
出院带药医嘱：出院医嘱录入后方可录入本医嘱。
l支持医嘱补录：保证在非正常情况下（抢救等),先用药后补录；
l医嘱录入欠费警示；
l医嘱录入药物拮抗警示、药物过敏警示。
4．数据处理
通过标准化数据接口，调用如下信息：
l可调用出入院管理模块中病人的基本信息、床位信息；
l可调用药品管理模块中的药品信息（适合病房用药特点），包括库存和药价信息，具有“缺药”报警提示功能；
l下化验、检查医嘱时可调用医技检验管理模块中的知识库内容，具有化验、检查项目及相应的收费提示功能；
l *可方便采集ICU监护设备的记录数据，并可进行编辑；
通过标准化数据接口，提供如下信息：
l病人医疗信息可传送到医院病案管理模块；
l医生医嘱可传送至护士工作站；
l医技医嘱可传送至医技科室管理模块，完成医技检查申请、预约处理；
l手术医嘱可传送至手术室及麻醉科管理模块，完成术前准备；
l向医院其他模块准确提供相关的统计数据
5．查询:
l医疗文书全程或局部查阅；
l医嘱查询:长期医嘱、临时医嘱和分类医嘱查询；
l病区信息查询:各科、各病区住院人数，各类（危重、一般、当日入院）住院人数，疑难病人和会诊需求的集中查询，分科、分病区的住院病人信息查询；
l任务查询：所有住院病人实时任务（重要任务、未完任务、超时任务）跟踪；
l各类结果查询：放射、检验、病理、手术结果等查询；
l关键词查询；
l门诊待诊、在途、诊治病人的查询；
6．辅助诊疗:
l具有临床症状的采集功能；
l *基于知识库及临床采集的信息，运用一定的算法，提供可能的诊断及治疗方案，供医生参考，并由医生确认；
l具有临床诊疗术语规范化处理功能；
l具有毒性药物自动提示和报警功能；
l具有处方配伍药理审查功能；
l具有辅助疗效分析功能；
l *具有多媒体病历的制作功能；
l *支持鉴别诊断自动提示，诊疗适应症、禁忌症自动提示，手术适应症、禁忌症自动提示，重要检查、检验阳性结果提示可能出现的疾病；
7．报表统计:
支持填报管理部门规定的各类统计报告；
支持部分特殊报表的产生。
8．系统维护:
l用户使用说明书和系统说明书的浏览、打印；
l修改用户登录口令；
l增加、删除用户、修改用户属性、用户权限管理；
l字典代码库的维护。
l参数设置、系统初始化以及数据备份和维护
(二)综合分析功能:
1.本软件以“医嘱”、“病人住院录”“门诊病历”等相关医疗文书作为信息源，直接获得各种医疗信息，并能自动完成上级主管部门规定的各种统计项目，打印相应的统计表。
2.系统具有疾病发病率/科别就诊率实时统计功能，并能自动绘制单病种发病/科别就诊趋势图；
3.提供住院病人的医疗信息，辅助医院管理部门实时掌握住院/门诊业务动态、业务科室工作量、人员和物品的配备、费用收支的发生情况等；