浅析牙科诊所现状原因及对策

    为深入贯彻落实全国整顿和规范药品市场秩序工作会议精神及全省整顿和规范药品市场秩序电视电话会议精神, 整顿和规范药品、医疗器械市场秩序。确保群众的用药、用械安全。××县局于9月份开展以牙科诊所为主的医疗器械专项整治。通过此次专项检查，规范了××县医疗器械市场，但检查中我们发现××牙科诊所的现状确不尽人意，存在一些问题。
    ××县现有牙科诊所26家，其中县城15家乡镇11家。就整体性而言县城15家的状况普遍比乡镇好。在此我只就县城15家牙科诊所现状分析如下。
      一，基本情况
     1，县城的牙科诊所分布在县城的主要街道，人口密集处。共有从业人员19人。其中5人毕业于卫校口腔专业，8人是传统的跟师学艺，其他6人自学。在技术职称方面19人中只有一个副主任医师，其他的均无职称。
     2，15家只有2家每年有上万元的利润，其他13家还处于维持生活的状态。
     3，大部分牙科诊所药品和器材随处摆放，用手一摸，满手是灰。营业场所15平方左右，有的更少，并且生活区、办公区和营业区没有分开。使用的牙科器材主要有牙科综合治疗机1-2台（大部分1台）、洁牙机。
     4，药品、医疗器械购进渠道不正确或不规范。有14家无法提供任何购进药品、医疗器械的凭证。15家无一家能提供供货方资职证件材料。经查，其中1家所有的药品和材料都是从无医疗器械经营许可证的牙防组织购入的；5家盐酸利多卡因是从零售药店购入的；其他9家也或多或少存在非正规渠道购入的药品、医疗器械。
     5，大部分牙科诊所存在过期药品、医疗器械。14家存在过期医疗器械或药品，共计28批次。
     6，所有牙科诊所都存在包装不合格的医疗器械。检查中的15家都存在包装上无任何标示的树脂牙，共计21批次。其中有5家存在假冒他人注册证号的树脂牙。其标示注册号为国食药监械（准）字：2003第3630030号。标示生产厂家为白鲨齿科有限公司。经国家网上查寻，上述注册号为河南省滑县道口齿科材料厂。与厂家联系其厂末用过白鲨齿科有限公司的名称。
     7, 检查中，我们几次看到牙医重复使用一次性的器材。其中有一次，我们问一位牙医，你怎么用一次的口腔镜连续检查4个人的口腔呢。不知道是一次性的吗？他笑笑说我们一直这样的并且这一次性的比要消毒的钢制口腔镜要好用的多呢。
     二，原因分析
     造成××县牙科诊所如今的状况我觉得主要有以下几方面的原因。
     1，门槛较低。办证部门在开办牙科诊所时对诊所的人员的学历、年龄、专业、诊所的面积、设施、设备及卫生环境的要求较低，同时审查时把关不严，从而造成人员素质偏低，设施、设备落后的现状。
     2,  监管不力。××县药监局于2002年成立，最初只有6名工作人员，而全县有涉药单位一千多个，如果只做日常监督，一家家查，全局出动，工作365天，也要查二年才能达到覆盖率100%。由于监管人员的缺乏以及监管人员一直存在“重药品、轻器械”的检查思想，造成至2006年9月前牙科诊所一直处于缺乏监管状态。同时监管部门缺乏没必要的法律、法规宣传及业务培训。致使牙科诊所的医生不知道牙科器材是由谁监管，牙科器材是什么东西，应按照什么法规和标准去管理和使用。致使牙科诊所的医生对牙科器材的认识不足，对有效期、一次性使用的概念不重视。
     3,  市场原因。牙科诊所自身条件的落后造成经济效益的不景气。同时经济效益的不景气促使牙医想方设法的去节省开支，从器材的购进渠道上，器材的重复使用上，过期器材的使用上，这样操作怎能保证器材的质量及诊所的形象吗？随着诊所形象的恶化，诊所业务量必然降低，造成诊所经济效益的再次下滑。从而造成恶性循环。