[摘要]为了适应该校提出的“构建以未来发展为目标的三导向人才培养模式”，培养学生的主体参与意识和主体参与能力，将医学生的有机化学课程由“传递-接受”模式转化为“引导-探究”模式。在有机化学教学中开展了“学生主体参与”的教学模式，经过教学实践，证明该教学模式能够与该校三导向人才培养模式相适应，既能充分调动学生学习的积极性和能动性，又能够培养学生的合作意识和团队精神，有利于学生专业素质的培养和身心素质的养成。
[关键词]三导向；人才培养；学生主体参与；有机化学
[中图分类号]R-1[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2017）12（b）-0080-02
为了使人才培养模式遵循医学教育发展规律，符合医学教育标准，准确把握时代发展对医学人才的要求，我校建立了具有自身特色的，以医学生未来发展为目标的三导向人才培养模式：以职业情感为导向的人文素质教育；以执业能力为导向的专业素质培养；以社会适应为导向的身心素质的养成[1]。培养学生的职业情感和执业能力不仅仅体现在临床教学和实习过程中，该校临床专业的学生要在学校本部进行为期3年的专业基础理论课程的学习，因此在专业基础理论课程的教学中构建以未来发展为目标的三导向人才培养模式是十分必要的。在临床专业有机化学课程中开展“学生主体参与”的教学模式，采取以教师为主导，以学生为主体的教学方法，其目的在于打破传统单一的教学模式给教学带来的忽视学生的存在，忽视学生的情感世界，缺乏师生的沟通等弊端；通过让学生多思、多说、多做的参与模式，促进师生之间、学生之间的沟通和交流，有效提高医学生的职业素养、专业素质和人文素质。
1“学生主体参与”的教学模式在有机化学教学中的实践研究
“学生主体参与”的教学模式流程框架见图1。
1.1在教学过程中，由灌输式向启迪式转化
医学院校的有机化学课程是医学生重要的基础课程之一，是学生学习后续课程的基础。该校临床专业的有机化学课程采用徐春祥主编的《有机化学》教材，在大一时开设。由于高中时的应试教育使得学生存在被动的学习惯性，要实施“学生主体参与”的教学模式，需要教师循循善诱的引导。在有机化学课程的教学中，先由灌输式教学方法向启迪式教学方法转化，具体实施流程是：在教材的1～6章，由教师主讲，以灌输式教学方法为主。通过教师主讲，可以使学生掌握有机化学课程中主要的理论知识框架，这些理论将会为学生学习后续章节的各类化合物的性质做铺垫。教材的7～10章，教师讲授与学生参与相结合，由教师进行导课和相关化合物的结构、命名和化学性质的讲授，在课堂上留下大约10min的时间让学生走向讲台，来对本节课的学习内容进行总结；同时在下一节课上课开始的10min，由学生来讲授教师上一节课留的习题。通过教师讲授与学生参与相结合的教学形式，既发挥了教师在课堂上的主导地位，又调动了学生的主观能动性，让学生初步体验走向讲台的心境，给学生充分的新鲜感受，能够培养学生的参与意识并提高学习兴趣。教材的11～16章，由学生主讲，教师在下课前对该节课学习的重点内容进行精讲点拨。教材的这段内容的特点是：与药物等实际生活联系紧密，如磺胺类药物、萜类药物和亚硝酸盐、糖等都和生活和生命密切相关，学生有足够的兴趣在课下多查资料，配合教材来独立完成讲授的课程内容。通过教师做主讲--教师讲授与学生参与相结合—由学生做主讲的分段式教学形式，完成了有机化学课程由“传递-接受”模式到“引导-探究”模式转化。
1.2采用“下达任务，明确目标，教学评价”的教学手段，培养学生的合作意识和创新精神
为了使“学生主体参与”的教学模式在有机化学教学中顺利有序的开展，在教学中采用了“下达任务，明确目标”的教学手段，首先，教师将由学生参与讲授的课程内容分成若干个模块，作为教学任务，由学生自己对授课的目的和内容进行确定和整理，自己完成课件的制作；然后将上课班级的50名学生进行平行分成5个小组，每一个教学模块由每一组的学生共同完成课前准备，包括确定教学目标；编写教案；制作课件；分析疑难问题；查阅课外资料；对课堂进行设计等。教师在课前做好检查指导和听课工作。为了使班级的所有学生都参与到教学中来，使学生真正做到“主体参与”，由教师在课堂上随机指派来自不同小组的5个成员走向讲台上课。教师针对学生讲授的内容限制时间，使学生充满紧迫感，并锻炼学生的应变能力。为了调动每位学生的积极性，教师要对每个授课个体的积极性、创新性和授课能力进行评价，肯定优点，找出不足；教师还要对学生的语言、板书和教态进行指导和点拨[2]。通过“下达任务，明确目标，教学评价”的教学手段的实施，使学生学习的主动性、积极性和创新性都有了质的飞跃，同时也增进了学生与学生，学生与教师之间的交流和合作，既培养了学生的专业素质，也提高了学生对各种环境的适应能力。
1.3将“模型演示”和“演示实验”带进课堂，培养学生的学习兴趣和实践、科研能力
该校临床专业有机化学的课程是纯理论教学，没有实验课程做依托。为了让学生更直观和直接地理解所学习的课程知识，在教学中将“模型”演示带入课堂教学，既用球棍模型搭建有机化合物，例如，在对映异构体和顺反异构体的教学中，运用直观模型可以让学生很快理解两种异构体的本质所在；在环己烷的构象异构的教学中，也运用模型的搭建让学生很直观地学习到船式构象和椅式构象的形式与两者的区别，再配合实际存在的药物的联系，将本来很抽象的概念变得看得见，摸得着，从而减少学生对有机化学课程学习的难度；为了让学生更好地理解和记忆有机化合物的性质，在教学中将“演示实验”带入课堂教学中，通过对醇、酚和醛酮；羧酸和胺类；糖类和氨基酸等各类物质的化学性质的演示实验，使学生更容易的牢固掌握各类化合物的化学性质。通过将“模型演示”和“演示实验”带进课堂，使学生面对的书本知识不再是教师单一的口頭讲授，而是饶有兴趣的试验模拟和知识探索，使学生认识到有机化学课程不再是一门枯燥乏味的学科。也使学生充分认识到自然科学是以实验为基础的的科学，认识到实验和实践课程在医学生学习中的重要性，为培养学生的临床思维能力和临床操作能力奠定了基础[3]。