正确理解公立医院绩效管理,应从两个方面进行把握。第一,应明确绩效管理作为公立医院进行全面管理的一个新方向,对医院的健康发展具有关键作用。2005年,我国首次把绩效作为评价指标纳入了《医院管理评价指南》,此后,绩效作为评价医院管理水平的一项重要指标,在医院整个管理实践中一直发挥着重要作用。好的绩效管理体系,不仅可以增强医院的竞争能力,提高医院的经济效益,而且能够优化医疗流程,提高服务质量。因此,在医院实施绩效管理,不仅仅是关注医院健康发展的问题,更是不断深化我国医疗卫生体制改革的必要进程。第二,应理解我国为什么重点关注公立医院的绩效管理问题。首先,在我国,公立医院在全部医院中占比高达96%,可以说我国绝大多数的医疗卫生服务都是由公立医院提供的。因此,解决好公立医院的绩效管理问题,对促进医院可持续发展、提高我国医疗卫生服务水平,以进一步深化医疗卫生体制的改革都具有重要而深远的意义。其次,公立医院作为具有公益性质的事业单位,在很长一段时期内存在于政府的保护之中,导致其竞争能力不足,市场化动机不明显。然而,随着市场经济的不断发展,公立医院为了在激烈的市场竞争中站稳脚跟,其市场化动机越来越明显,而慢慢淡化了其公益性的基本性质。例如:公立医院的药品差价收入。因此,我国应进一步深化医疗卫生体制的改革,而改革的重点对象就是公立医院,改革的核心就是公立医院的绩效管理,力求通过绩效管理体系的创新来推动公立医院公益性与效益性的并存局面的实现。
2 充分发挥绩效管理作用应遵循的原则
2.1个人意愿应与医院发展目标有效结合
绩效管理,在管理学范畴中是占据重要地位的一种管理方法,它所关注的方面主要包括两个:一个是绩效;另一个是管理。在整个管理实践活动中,要真正做到绩效管理,或者说真正实现绩效管理的作用是比较难的。这主要是因为,每个人的需求是有一定区别的。对公立医院而言,各层级的工作人员其职业规划、发展目标,甚至是个人理想都是有差别的。因此,医院相关管理人员在设计绩效管理制度时,就须把各级员工的意愿与医院自身的发展目标合理有效地结合在一起,在让员工个人需求能够满足的条件下,激发其积极性,以使其提供更好的医疗服务。
2.2公正地进行绩效评估
在对医院各部门以及各员工进行绩效评估时,一定要秉持公正的原则。首先,医院应制定科学合理的绩效考核标准,在对各部门、各员工绩效进行考核时,一视同仁,坚决按照已制定的考核标准来执行。其次,公立医院还应立足于实际状况,厘清自身的发展目标,并充分与各级员工进行沟通、协调,从而制定出科学合理的绩效考核目标。
2.3合理利用绩效激励
公立医院若要实现其制定的绩效考核目标,需要两个必要的条件:其一,公立医院在制定考核目标时,要立足于医院的现实情况,厘清未来的发展目标,并与员工进行沟通、协调。只有这样,各级员工的意愿才能与医院的发展目标合理有效地结合在一起,在满足员工个人需求的条件下,激发其积极性,以提供更好的服务。其二,公立医院需要合理利用绩效激励制度,这是因为绩效激励制度是激起员工工作积极性所必要的外在因素。激励的形式可以是多样的,包括货币形式的激励方式,如给予达到绩效考核标准员工一定的奖金。或者是非货币形式的激励方式,如授予符合考核标准要求的员工荣誉称号以及职位晋升等。
3 公立医院实施绩效管理的要点
3.1进行绩效管理要兼顾公益性
在新医改背景下,要求公立医院既要保持其公益性的基本性质,同时还要注重效益性,实现公益性与效益性共存。于是,这便对公立医院的绩效管理有了更进一步的要求,公立医院在进行绩效管理时不能忽略了其本身具有的公益性的基本性质。而实际上,一个好的绩效管理体系,不仅可以增强医院的竞争能力,提高医院的经济效益,而且能够优化医疗流程,提高其服务质量。
3.2制定合理的绩效指标体系