心理干预可以有效减轻乳腺癌患者的焦虑症，提高患者生活质量的作(2)

        3.4术中配合
        3.4.1术中消毒铺巾后，正确连接摄像镜头，冷光源，导光束，使仪器处于工作状态。
        3.4.2当医生将输尿管镜顺利置入输尿管，检查发现结石后，护士将钬激光碎石机打开，根据结石大小调整功率，传递钬激光光纤及妥善安置脚踏板以方便医生操作。
        3.4.3碎石过程中，如发现光纤碎石效果不佳，可行光纤切割，使钬激光光斑成圆形，避免因操作不当损伤器械及光纤。
        3.4.4钬激光碎石时会产生“雪花”现象，此时注意调节适当的灌注压力及速度，以流量在300-400ml/min为宜，以保正碎石视野清晰为最佳状态。
        4  手术器械及设备的保养
        术毕，仪器所有调节按钮恢复到零，关闭电源。及时收回摄像头、电缆、光缆、光纤。、光缆、光纤可弯不可折，避免打结和扭曲，以防损伤光导纤维，并放回专柜保存，使用中轻拿轻放，术后输尿管镜清洗按腔镜清洗操作流程进行，打开各关节，吹干后专柜存放备用，显像系统、钬激光机可用95%酒精纱布擦拭干净后推回固定地点放置，使用后做好仪器使用登记。
        5  体会
        5.1专人管理、定期检查、定位放置
        腔镜护士必须熟悉手术器械、仪器的性能，并掌握技术参数的调配，具备维护和保养知识，严格执行操作规程，熟练掌握手术配合操作步骤，定期检查仪器，圆满完成手术配合。
        5.2输尿管镜保护措施
        输尿管镜属精密贵重仪器，在碎石过程中，操作者应该相对固定光纤与输尿管镜，保持光纤末端距窥镜至少5mm，这样可以避免损伤镜面延长输尿管镜的使用寿命，术中碎石一定要在视野清晰状态下碎石，如果视野不清晰，不能盲目使用钬激光碎石，以免损伤输尿管镜及输尿管。
        5.3术后观察
        术后一定要严密观察患者各项生命体征，特别是具有呼吸困难、腹胀等不适时，严密观察尿管引流量、颜色等，以便及时发现并发症，及时报告医生处理，只有通过医护人员与患者的密切配合，才能保证手术的成功和患者的顺利康复。 
参考文献
（1）孙颖浩，杨波，钬激光在泌尿外科的应用，中华泌尿外科杂志2005，26:62-64
  （2）  刘荣菲，夏庆梅，输尿管镜下钬激光碎石术中配合及体会，中国中医药咨询杂志2010年8月下,第2卷第16期 
  （3）周轮琴，输尿管结石在钬激光碎石的护理体会，现代医药卫生杂志2007年第23卷第18期  
（4）龚锦，龚晓，张瑶，泌尿科腔镜手术的手术室专业护理模式，现代护理杂志2007年2 月第13卷第6期