阿魏酸纳对百草枯中毒脏器损伤保护作用的临床研究

【摘  要】 目的  探讨阿魏酸钠对百草枯中毒后脏器损伤的保护作用。方法  将79 例百草枯中毒患者随机分为治疗组（39 例）和对照组（40 例），治疗组在给予洗胃、吸附、导泻、血液灌流常规治疗的同时，于5%葡萄糖250 ml中加入阿魏酸钠300mg，静脉滴入，每日一次，连用10～14 天。对照组不用阿魏酸钠，其他治疗同治疗组。结果  两组肺损伤的发生率无显著性差异（P>0.05）；肾脏、肝脏、心肌损伤的发生率及死亡率差异有显著性（P<0.05）治疗组低于对照组；肺、肾脏、肝脏、心肌损伤的严重程度差异有显著性(p<0.05)，治疗组轻于对照组。结论  阿魏酸钠对百草枯中毒致多脏器损伤有较好的保护作用，值得推广应用。
【关键词】 阿魏酸；百草枯中毒； 脏器损伤；保护
         [Abstract] Objective To investigate the protective effects of sodium ferulate on organ injury after paraguat poisoning. Method: 61 cases with paraguat poisoning were devided into the treated group(31) and the control group(30). Both groups were treated with general treatment，including gastric lavage, adsorption，catharsis and hemoperfusion. The treated group were treated with sodium ferulate 300mg added 5% glucose 250ml infused intravenously once a day for 10 to 14 days. The additional treatment of sodium ferulate infusion was adm inistered in the treated group while the control group was not. Results The occurrence rate and injury degree of organ injury were markedly attenuated in the treated group compared with the control group (P<0.05). Conclusion Sodium ferulate may has a good protective effects on organ injury after paraguat poisoning.  
         [Keywords] sodium ferulate;  paraguat poisoning;  organ injury;  protective.
         百草枯中毒患者常伴有多个脏器损伤，易发生多器官功能障碍，死亡率较高。目前国内外尚无特殊解毒剂。自2008 年6 月开始，我们采用阿魏酸钠治疗百草枯中毒39 例，收到较好效果。
        1  资料与方法
        1.1  病例
        79 例患者均有明确口服百草枯病史，无心、脑、肺、肝、肾等基础疾病，口服剂量10～250 ml不等，年龄14～70 岁，男37 例，女42 例。随机分为治疗组与对照组，治疗组39 例，对照组40 例，两组患者年龄、性别、中毒程度、就诊时间经统计学检验无显著差异性（P>0.05）有可比性。
        1.2  治疗方法
         治疗组在给予洗胃、吸附、导泻、利尿、血液灌流、支持治疗的同时，给阿魏酸钠300 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴入，每日一次，连用10～14 天。对照组不用阿魏酸钠，其他治疗同治疗组。
        1.3  观察项目
         入院后第1、3、5、7 天动脉血测血气分析，静脉血测肝功、肾功、心肌酶谱，拍胸部正位片2～3次，观察各脏器损伤的情况，并以呼吸困难、黄疸及尿液变化评定临床疗效。
        1.4  诊断标准
         脏器损伤的诊断标准及评分按1995 年10 月庐山召开的全国危重病急救医学学术会议上制定的《MODS病情分期诊断及严重程度评分标准》[1]