老年胆囊炎胆石症患者的护理(2)

        对于老年胆囊炎胆石症患者的饮食肠道准备主要有禁食和休息。于此同时还要进行必要的体液和电解质的补充，以确保患者体内的水电解质处于一个相对酸碱平衡的状态。而对于那些拟行胆肠吻合术的患者来说，要求在术前三天口服卡拉霉素甲硝唑等，手术前一天的晚上清洁灌肠。
        2.2术后护理
        2.2.1病情观察
        针对病情观察主要是要注意监测患者的各项生命体征指标和血氧饱和度，并在这一过程中及时观察患者是否出现意识障碍、心律变化。对于而言，他们体内的电解质容易紊乱，容易发生应激性的高血糖现象，这些都是我们医护人员在实践过程中应当注意的问题。因此，在实际护理的过程中我们要及时的对患者的血电解质、肝肾功能、血糖等相关指标进行动态的测定。
        2.2.2基础护理
        对于老年胆囊炎胆石症患者的基础护理主要是要加强口腔护理和皮肤护理等。要经常的帮助患者进行翻身，根据患者个人的实际情况实施按摩，尤其是针对受压部位。而对于一些病情较轻、恢复较好的老年患者，我们医护人员要鼓励其尽早下床活动。同时还要注意病人的食欲变化，同步做好调整饮食的相关工作。
        2.3术后并发症的预防及处理
        2.3.1肺部并发症的护理
        对于老年胆囊炎胆石症患者的来说，他们的呼吸道粘膜容易萎缩，纤毛的正常运动也会受到影响，气道分泌物易于滞留，且气管插管损伤气管粘膜及术中、术后受凉，使呼吸道分泌物增多。这个时候我们的护理医务人员给要及时与患者进行沟通，向其阐述咳嗽、咳痰的重要性，以及在这一过程中要注意的事项，如果出现情况较为严重的患者应及时切开气管排痰，并注意排痰的性质。
        2.3.2糖尿病的护理
        无论患者有无糖尿病病史，均应常规检测血糖、尿糖，对糖尿病患者，术后定期监测血糖变化并加强抗感染治疗，使血糖控制在安全范围。注意做好皮肤清洁，给予正确的饮食和用药指导，密切观察有无酮症酸中毒或低血糖的发生。
        3　讨论
        老年人患急性胆囊炎时，临床表现多不典型，大多数患者发病初期自觉症状不明显，对痛觉反应和应急反应迟钝，临床表现与实际病变不相符，就诊迟，病程进展快，炎症消退缓慢，并存疾病和并发症多，故术前术后护理极为重要，护士应有高度的责任心和扎实的业务素质，同时掌握相关疾病的护理原则，制订完善的术后监护与护理方案，从而防止各种并发症的发生。
参 考 文 献
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