饮食与口腔癌临床流行病学研究进展(3)

    吸烟可减少胡萝卜素、维生素C和维生素E及膳食纤维的摄入，包括胡萝卜素、维生素C和E等的抗氧化剂对所有人群都有保护作用，富含抗氧化剂的水果和蔬菜可中和代谢产生及外界因素（如吸烟）导致的自由基的作用［28］。吸烟或饮酒提高了吸烟饮酒者活性氧簇或自由基的水平，从而降低血浆中抗氧化剂的浓度，导致氧化剂应激而提高DNA损伤，使正常细胞向恶性转化，而抗氧化剂可中和损害DNA的活性氧簇或自由基。烟酒的联合作用可倍增口腔癌的发生危险，大量摄入抗氧化剂对同时吸烟饮酒的高危险者起保护作用，可降低重度吸烟和饮酒者的患癌危险［19］。吸烟和饮酒者可通过大量摄入含丰富抗氧化剂的水果和蔬菜来达到减少危险的目的，但高摄入抗氧化剂并不能避免烟酒带来的过度危险。

    饮食习惯是人类一种复杂的生活行为，了解饮食因素对于人体的影响十分必要。饮食习惯与癌症关系的调查研究具有一定的挑战性，其目前的进展速度要低于饮食与慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等关系的研究。已经有许多关于饮食因素与口腔癌发生危险关系的流行病学调查及临床和试验研究，但存在一定的争论，且结果各不相同，中国也缺乏相应的调查和研究及相关的统计学数据，不能为预防措施的实施提供充足的理论依据和正确的指导。单一因素并不能引发口腔癌，饮食只是口腔癌诸多危险因素中的一种，与日常生活息息相关的饮食习惯是可以培养和改变的。保持健康的饮食习惯、控制不良的饮食习惯是降低口腔癌发病率和死亡率的最好策略之一。
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