目前,对预缺血诱导产生脑缺血耐受的最佳时间窗尚无定论,CHEN等[12]的研究显示,分3次给予每次10 min的局灶性预缺血所诱导的脑缺血耐受最早出现于再灌注2 d以后,并可持续5~7 d。本实验结果显示,通过预缺血10 min,能产生较明显的缺血耐受,这与BARONE等[13]的观察结果基本一致。同时,IP+MCAO组HIF?1α表达自3 d开始上调,持续到7 d,后逐渐降低,本文结果与前述脑缺血耐受产生的时间窗基本吻合,提示HIF?1α可能在脑缺血耐受的产生过程中发挥重要作用。
从表达分布上看,HIF?1α主要表达于梗死周边区缺血半暗带的神经细胞及部分血管内皮细胞管壁。由于半暗带脑血流量的减少降低了该区域氧的供应,从而诱导HIF?1α的转录激活及相关靶基因的表达。SHARP等[14]研究结果显示,在局灶性脑缺血中HIF?1α表达区均出现血流量下降现象,提示脑缺血后HIF?1α表达区域即是梗塞周围慢性低氧的区域。
总之,本实验表明 HIF?1α表达与脑缺血耐受形成密切相关。局灶性缺血预处理后再次严重缺血可使HIF?1α表达上调,促进其靶基因的转录,对机体形成一定的保护作用。HIF?1α的表达上调可能是脑缺血耐受形成的重要分子机制之一。
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