Prolift全盆底修补术的护理体会(2)

        3.2.4皮肤准备：术前1天做好皮肤准备，备皮范围是上至耻骨联合以上10cm，下至肛门以下10cm,包括腹股沟，外阴和大腿上1/3。
        3.3术后护理:严密观察生命体征：术后遵医嘱给予持续心电监护，持续低流量吸氧,保持呼吸通畅。观察会阴部伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液、有无松脱，观察导尿管是否通畅尿液的颜色、性质、量。术后6小时，采用去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
        3.3.1外阴的护理：观察阴道有无活动性出血，阴道内填塞的砂布有无脱落并做好每班交接班，用消毒会阴垫，保持外阴清洁，注意观察疼痛的部位及性质。
        3.3.2饮食:术后鼓励病人摄取高蛋白、高维生素易消化的饮食，避免食用易产气的食物。建立良好的排便习惯。
        3.3.3术后并发症主要有便秘，尿潴留[4]等，应保持大小便通畅: 一般留置尿管5～6天，以减少组织水肿引起的尿潴留症状。向患者及家属讲解长期置留尿管的重要性，要注意保持尿管通畅。鼓励病人多饮水,每日会阴冲洗2次，减少泌尿系统的感染发生。注意观察尿的颜色、性质、量；做好记录。拔除尿管后注意观察病人能否自主排尿。术后3天注意观察病人的排便情况，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
        3.3.4盆底肌肉组织锻炼：术后第7天开始指导病人做盆底肌和肛提肌的训练，每天早晚各做缩肛运动2～3次，每次10～15分钟，以增加骨盆肌张力。
        4出院指导
        病人出院后注意休息，避免重体力劳动、举提重物、长时间站立、行走、久蹲，下蹭时双膝尽量并拢。防止感冒咳嗽，出院后注意饮食搭配，多食粗纤维食物、多饮水，形成良好的排便习惯。出院2周内做盆底肌和肛提肌的训练，坚持每天早晚各做收缩肛门运动10次。勤更换内衣、内裤，保持外阴清洁干燥。术后6周禁止性生活，出院后按时复查。
        Prolift全盆底修补术是一种行之有效的手术方式，我们对8例行上述护理后，发现让患者以健康的心态对待疾病，纠正不良习惯、科学膳食、规律生活，积极配合治疗和护理，认真做好术前和术后的护理工作，尽早行功能锻炼，可以极大的降低手术并发症，显著提高患者的生活质量。
参考文献
[1]郑修霞. 妇产科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2002：282-283
[2]洪莉,许学先,李彦博. Prolift全盆底修补术治疗阴道穹隆膨出的疗效观察(附9例报告)[J]. 现代妇产科进展, 2008：17(2)134-136
[3]周晓荣, 刘美丽, 高春燕, 等. 心理于预放松训练的研究进展[J]. 护理学杂志, 2003：18（5）:747-748
[4]林少英 应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术患者的护理[J]。护理学杂志2009：24（4）：48-49