高尿酸血症与血脂异常相关性的观察

【摘要】目的 探讨出入境体检人群中高尿酸血症与血脂关系及意义。 方法 选取2009年以来在我中心接受体检人员中高尿酸者500例做研究，其中男性310例，女性190例，年龄25-60岁，并以体检尿酸正常的人群300例为对照组。结果  高尿酸血症组中的TG（甘油三脂）、TC（胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（高密度脂蛋白）的值明显高于正常组（P＜0.005）。结论 高尿酸血症与血脂异常密切相关，并且是可能引发心脑血管疾病的危险因素之一，应该引起重视。
【关键词】高尿酸血症  血脂  观察
【Abstract】Objective To investigate the relation and significance between high serum，uric acid and serum lipids among the Immigration medical groups . Methods  From 2009, there were 500 high uric acid cases who underwent a medical examination at our center，including 310 male patients , 190 female ones. Their age range were from 25-60. Additionally to choose 300 cases of uric acid in the normal population as control group. Results Hyperuricemia group TG, TC, HDL-C, LDL-C values were significantly higher than the normal group (P＜0.005). Conclusion Hyperuricemia and dyslipidemia are closely related. It is one risk factors to cause cardiovascular and cerebrovascular disease, should be paid attention.
【Key words】Hyperuricemia  Lipid  Observed
        近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症患者率逐年增高。研究表明，高尿酸血症与血糖及血脂代谢关系密切，是动脉粥样硬化、冠心病和高血压发病的危险因素，是冠心病患者死亡的独立预警因子。在糖尿病及其并发症的发生和发展中起重要作用[1][2]。为了进一步证实高尿酸血症与血脂的关系，我们对高尿酸血症和正常尿酸者的各项血脂指标进行了分析，结果报告如下：
        1  材料与方法
        1.1对象  随机选取2009-2010年在我中心体检高尿酸血症者500例，男性310例，女性190例，年龄25-60岁。高尿酸血症诊断标准男性≥417umol/L,女性≥357umol/L，血脂异常诊断按照我国《血脂异常防治建议》提出的标准[3]，以健康同期体检尿酸正常人300例为对照组。其中男性198例，女性102例，年龄23-65岁。
        1.2仪器及试剂  美国贝克曼-库尔特CX5PRO型全自动生化分析仪及其配套试剂。
        1.3方法  采集空腹静脉血分离，标本上机前仪器进行校正，并采取有效地质控措施，严格按照说明书操作。
        1.4统计学方法  计量资料以X±S表示，均数间比较采用t检验。
        2  结果
        高尿酸血症组与正常组的血脂均值和异常率结果比较（见表1、2）。
        2.1高尿酸血症组与正常组的血脂测定均值比较         表1 高尿酸血症组与正常组的血脂测定均值比较
          
        表2比较结果可知，高尿酸血症组与血尿酸正常组间的TG、TC、HDL-C、LDL-C的异常率均存在着明显的差异（P＜0.005 )。
        3  讨论
        尿酸是核酸中嘌呤在体内代谢的终末产物，其含量与体内核酸分解代谢速度以及肾的排泄功能有关。如果尿酸生成增加，或排泄减少，可使尿酸蓄积而导致高尿酸血症。近年来越来越多的报道说明，高尿酸血症患病率逐年增高，这可能于生活水平的提高，高嘌呤、高蛋白饮食增加有关。本文统计表明，高尿酸血症组中的血脂异常率明显高于正常对照组，与文献报道的一致[4]。一般认为尿酸增高可导致尿酸结晶在血管壁上沉着，直接损伤血管内膜，诱发和加重粥样硬化，尿酸盐结晶还可激活血小板，对血小板的聚集起稳定作用，并增加血栓的形成趋势。高尿酸血症也是胰岛素抵抗综合征得一个指标，常合并高血压、高胰岛素血症和代谢综合症。尿酸可能通过这些因素的综合作用影响心血管系统。本文统计还发现高尿酸血症组的TG的异常率明显高于其他血脂指标。甘油三酯的升高与冠心病的关系至今尚存在较多的争论，许多高甘油三酯血症的患者多伴有肥胖症和高血压。这些因素亦会促进动脉粥样硬化的形成和发展。因此，我们应注意调整饮食结构，不能多食高嘌呤、高蛋白的食物，适当锻炼，降低高尿酸血症的发病率，对有高尿酸血症的患者应及时地治疗，防止痛风的发生，预防和减少心脑血管疾病的易患因素，降低心脑血管疾病的发生的风险。