浦东新区中医药适宜技术应用现状调查分析(2)

2012-08-26 23:13

  11家社区卫生服务中心中有九成以上在社区开展了中医药防治慢性病、传染病卫生宣教和针对病人的中医药防病健康教育。各单位领导对中医进社区很重视;中医药服务的设备添置情况良好;95%以上的社区卫生服务中心将中医药或中西医结合方法应用于社区常见病诊疗业务,表明在新区推广中医药适宜技术已具备一定的基础。

  从11家社区卫生服务中心中医科中医药适宜技术历年就诊人数统计表中可以看出,中草药、针灸、拔火罐、推拿、敷贴、穴位注射等中药适宜技术就诊人数均呈逐年上升趋势,其中针灸、推拿、敷贴增长幅度比较大,但刮痧、热熨增幅较慢,一定程度上反映了社区居民对中医药适宜技术具体项目认同与接受程度的真实状况,表明中医药适宜技术还是有一定群众基础的[1]。

  在中医适宜技术社区应用政策环境调查中,11家社区卫生服务中心全都登记注册中医科,81%设置中药房,在“希望能得到哪些方面的支持”的问题中,回答“政策、资金、人才”各占近30%,在“中医药适宜技术进社区推动力”排序上依次为“中医人才”、“政策倾斜”、“政府推动”、“技术技撑”,可见“政策、资金、人才”作为推动中医药适宜技术进社区的要素已成共识;81%的调查单位对中医进社区工作制定了鼓励政策,为推动中医药适宜技术进社区创造了良好的支撑条件。

  调查显示,11家社区卫生服务中心有4家在中心全面开展了中医药适宜技术进社区工作,7家部分开展了此项工作;而在“辖区内居民中医适宜技术的开展接受程度”的调查中认为“很接受”仅5家,认为“一般”的有6家,由此可见,开展中医药适宜技术进社区工作,无论内部或外部环境虽有一定基础,但仍不容乐观。

  11家调查单位近几年都有中医技术人员的引进计划,7家单位有鼓励中医人员进修及外出学习的制度,且执行力好,仍有4家执行力不到位;设中医药康复床位的有4家;中医药服务特色专科有8家;另外有7家中心设有名老中医坐堂。

  从调查结果看,浦东新区社区卫生服务经过十余年的发展,特别近几年开展创建中医药特色社区卫生服务示范区活动以来,各社区卫生服务中心的中医药设施设备、中医人才队伍素质都有了明显提高,普遍开展针灸、火罐、推拿、手法康复等中医适宜技术,受到居民的欢迎。但不难看出,提供中医适宜技术的形式还比较单一,特别是在中医“治未病”理念与社区卫生服务“六位一体”服务紧密结合[2]方面还有很多空白点,这其中既有全科医师在中医适宜技术上认知不足、应用不力的原因,也有政策环境方面的问题以及工作模式上存在的不足。卫生行政部门应继续从科技成果和临床诊疗技术中筛选疗效好、成本低、适合社区卫生服务的适宜技术,并作为经常性、长期性工作。在适宜技术推广的过程中,要充分调动技术持有者和使用者的积极性,并鼓励社区卫生服务机构针对本社区的多发病种,引进开展疗效确切的中医特色疗法,以点带面,逐步推开。同时对中医药适宜技术应用推广的效益、效果进行评估评价工作,注重发挥中医药适宜技术“简、便、廉、验”的优势,多渠道普及社区中医药适宜技术,尝试把中医理论融入全科医疗[3],满足社区居民的基本医疗和健康保健需求。

【参考文献】
    1 陈继根,潘毅慧,刘登,等.上海市中医药社区卫生服务适宜技术的应用.中华中医药学刊,2007,25:12.

  2 沈世豪,王伟伟,刘晓楠,等.立足社区积极开展中医“治未病”工作.社区卫生保健,2008,12(7):338.

  3 顾菁,丛晶.中医理念在社区卫生服务工作中的应用.中国全科医学,2008,11(11B):2098.


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