2006年我院护肝类药物应用分析(2)

　　33  我院使用频度最高的护肝药是水飞蓟素片，销售金额也居第2位。水飞蓟素可增高肝细胞的微粒体酶活性，加速肝脏的解毒能力；还可稳定肝脏毒物引起的各种类型的肝损伤的细胞膜，从而达到明显的肝脏保护作用［4］。由于水飞蓟素疗效确切，服用方便，价格易于接受，故为临床用药之首选。
　　34  我院使用的肌苷的口服剂型和注射剂型的DDDs排序分别居第2位和第5位，其DDDs百分比加值为2236%，高于DDDs排序第1位的水飞蓟素片，临床上应用最多。
　　35  DDDs排序居第4位的是葡醛内酯片，它是一种重要的肝脏解毒剂，在肝脏内以葡萄糖醛酸形式与内毒素、代谢物、药物等结合为无毒的葡萄糖醛酸结合物，经肾脏排出体外，增强了肝脏的解毒能力［5］。由于葡醛内酯的疗效显著，日均费用仅为028元，故被临床广泛应用。
　　36  日均费用大于20元的药品为葡醛酸钠注射液、苦参碱注射液、硫普罗宁注射剂、支链氨基酸和还原型谷胱甘肽注射剂。日均费用最高的为苦参碱注射剂，达到145元，远高于DDDs排序第1位的水飞蓟素片（日均费用791元），这在一定程度上限制了苦参碱注射液的临床应用，故其DDDs排序在第16位。日均费用较低的是葡醛内酯片、肌苷片、联苯双酯滴丸、肌苷注射液、复方苷草酸单胺注射剂和护肝片，最高者仅为325元，这6种药的DDDs排序分别是4、2、7、5、10和6，DDDs之和占5265%，而销售金额仅占724%。说明在保证临床疗效的前提下，医师更多选择了低价格药品，从而降低了患者负担。综上所述，我院护肝类药物的购药金额和用药频度基本同步，用法、用量基本合理。
　　参考文献
　　1邹豪，邵元福，朱才娟.医院药品DDD数排序分析的原理及利用［J］.中国药房，1996，7（5）：215~217
　　2李大魁，张继春，杨根治.医院用药经济分析的基本方法［J］.中国药房，1996，7（2）：71
　　3徐立新，凌勇威.硫普罗宁治疗乙型肝炎肝硬化临床观察［J］.交通医学，2002，16（6）：624
　　4孙铁民，李铣.水飞蓟素药理研究进展［J］.中草药，2000，31（5）：229
　　5贾博琦，鲁云兰.现代临床实用药物手册［Ｍ］.第2版.北京：北京医科大学出版社，2001.467