剖宫产疤痕部位妊娠10例分析(2)

        CSP的治疗已由单纯的全子宫切除术过渡到多种方法联合的保守治疗方法。如能早期诊断，可根据患者的情况予以药物治疗。首选MTX治疗，MTX可以抑制滋养细胞增生，使绒毛变性坏死，降低周围血流，致包块缩小，从而有利于妊娠物的清除。本文中10例患者经先期甲氨蝶呤治疗后，使绒毛变性坏死，再行B超监测下行刮宫术，避免了大出血及单纯长期药物治疗的不良反应，而且创伤小，疗程短，病人恢复快。Seow[5]报道了12例CSP患者，其中7例用甲氨蝶呤直接注入胚胎获得保守治疗的成功。通过甲氨蝶呤联合B超监测下刮宫术的方法，大多数患者的子宫和生育能力被保留。对于年龄较大，瘢痕包块较大，子宫有其他合并症的也可选择子宫全切手术。所以应该根据患者的具体情况选择适宜的治疗方案。
参考文献
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