喉结核18例误诊分析(2)

    
　　综上所述，喉结核早期临床表现不典型，为避免误诊，要求临床医师详细询问病史，全面体格检查，注意筛选可疑病例，对咽喉部可疑病灶尽可能作病理检查。X线胸片示活动性肺结核，特别是涂阳病人，咽喉部出现典型症状，对喉结核的诊断有提示性。对诊断非特异性咽喉炎，抗炎治疗2周以上无效，特别是有低热、乏力等结核中毒症状者，要警惕喉结核的可能，应进一步检查PPD、X线胸片、喉镜等，必要时行胸部CT检查以协助确诊。对临床高度怀疑者，诊断性抗结核治疗也是一种有价值方法，但要排除肺尖结核或纵隔结核引起的喉返神经麻痹及间接的喉功能障碍。
【参考文献】
  　　[1]彭卫生,王永年,肖成志,等. 新编结核病学[M]. 北京：中国医药科技出版社， 2003：307.

　　[2]陶水根,仕龙. 喉结核演变4例报告[J]. 江西医学， 1996，31（1）：15?16.